Es una prueba que generalmente se usa para el diagnóstico, revisión y tratamiento de diversas afecciones asociadas a las vías respiratorias, es decir, bronquios y además los pulmones.
En resumen, una broncoscopia es un estudio (procedimiento) en donde un doctor o especialista observará las vías respiratorias grandes (la tráquea y los bronquios). Estos son los tubos principales que llevan aire a sus pulmones.
Un broncoscopio de fibra óptica es el dispositivo generalmente utilizado. Este es un telescopio delgado y flexible. Es tan delgado como un lápiz. El broncoscopio está hecho de un material de fibra óptica flexible y tiene una fuente de luz y una cámara en el extremo.
La mayoría de los broncoscopios son compatibles con el video a color, lo que ayuda al médico a documentar sus hallazgos.
El broncoscopio se introduce por la nariz o la boca, por la parte posterior de la garganta, en la tráquea y hasta los bronquios.
La fibra óptica accede a que la luz brille alrededor de las curvas en el broncoscopio y por lo tanto el doctor logra distinguir claramente dentro de las vías respiratorias.
Un broncoscopio rígido se usa con mucha menos frecuencia. Es como un telescopio delgado y recto. Puede ser necesario para algunos procedimientos y en niños. Requiere anestesia general. (Un broncoscopio de fibra óptica solo requiere sedación).
Ambos tipos de broncoscopio tienen un canal lateral por debajo del cual pueden pasar los instrumentos delgados. Por ejemplo, un instrumento de agarre fino puede pasar para tomar una muestra pequeña (biopsia) del revestimiento interno de un bronquio o de estructuras próximas a un bronquio.
Indicaciones
Hay varias razones para tener una broncoscopia. Por ejemplo, para ayudar a hacer un diagnóstico si tiene tos persistente o expectoración de la sangre y la causa no está clara.
Si tiene una sombra en una radiografía de tórax o el médico observa un crecimiento o un área de aspecto extraño en un bronquio, el médico puede tomar una muestra pequeña (una biopsia) durante una broncoscopia.
Luego se examina la muestra bajo el microscopio para ayudar a decidir si problemas tales como inflamación, infección o cáncer podrían ser responsables de sus síntomas. El lavado bronquial también se realiza a veces durante una broncoscopia para ayudar a diagnosticar ciertas afecciones pulmonares.
Como se mencionó anteriormente, los instrumentos delgados se pueden pasar por el canal lateral de un broncoscopio. Varios instrumentos pueden hacer varios procedimientos, por ejemplo:
- Para eliminar un objeto pequeño (como un maní inhalado) que se ha alojado en una vía respiratoria.
- Para insertar un tubo pequeño llamado stent para abrir una vía respiratoria colapsada.
- Para eliminar un crecimiento que está bloqueando una vía aérea.
Beneficios
- El fluido copioso puede eliminarse de los pulmones.
- El médico puede insertar instrumentos en el alcance para tratar anomalías o eliminar muestras de tejido (biopsia) para realizar más pruebas.
¿Qué sucede durante una broncoscopia?
Esto generalmente se realiza como un caso ambulatorio o de día. El médico adormecerá el interior de su nariz y la parte posterior de su garganta rociando un poco de anestesia local. Esto puede parecer un poco desagradable.
Además, normalmente se le administrará un sedante para ayudarlo a relajarse. Esto generalmente se administra mediante una inyección en una vena en la parte posterior de la mano o el brazo. El sedante puede causar somnolencia, pero no es un anestésico general y no lo hace dormir. Sin embargo, es poco probable que recuerde algo sobre la broncoscopia si tiene un sedante.
Es posible que esté conectado a un monitor para controlar su frecuencia cardíaca y su presión arterial durante el procedimiento. Un dispositivo llamado oxímetro de pulso también se puede poner en un dedo. Esto no duele, comprueba el contenido de oxígeno de la sangre e indicará si necesita oxígeno adicional durante la broncoscopia.
Es posible que coloque tubos de plástico blando justo dentro de las fosas nasales para proporcionarle oxígeno durante el procedimiento.
El médico insertará la punta del broncoscopio en una de sus fosas nasales y luego lo guiará suavemente por la parte posterior de la garganta hacia la tráquea. (A veces se pasa por la boca en lugar de por la nariz si tiene pasajes nasales estrechos). El broncoscopio puede provocar tos.
El médico mira hacia abajo el broncoscopio e inspecciona el revestimiento de la tráquea y los bronquios principales (las vías respiratorias principales). Los broncoscopios transmiten imágenes a través de un accesorio de cámara en un monitor de TV para que el médico las mire.
El médico puede tomar una o más muestras (biopsias) de partes del revestimiento interno de las vías respiratorias, dependiendo de por qué se realiza el examen y qué es lo que ven. Esto es indoloro. Las muestras de biopsia se envían al laboratorio para su análisis y para ser examinadas bajo el microscopio.
A veces se realiza un lavado bronquial. Este es un procedimiento donde se rocía un poco de fluido en una sección del pulmón y luego se inyecta con una jeringa. Luego, el líquido se examina en el laboratorio para detectar células anormales y otras partículas que pueden estar presentes en ciertas enfermedades.
El broncoscopio se saca suavemente. A veces se realizan otros procedimientos, como se describió anteriormente.
La broncoscopia por sí misma generalmente toma alrededor de 20-30 minutos. Sin embargo, debe esperar al menos dos horas para la cita completa, para prepararse, dar tiempo para que el sedante funcione, para la broncoscopia en sí y para recuperarse.
Broncoscopia rígida
Esto requiere anestesia general, similar a la de operaciones menores. Entonces, después de recibir la anestesia, lo siguiente que usted sabe es cuando se despierta en una sala de recuperación.
Preparación
Es posible que se le aconseje no tomar ningún medicamento que afecte la coagulación de la sangre, como la aspirina y la warfarina, durante una semana antes de la broncoscopia.
Además de esto, debe recibir instrucciones del hospital antes del examen. Estos generalmente incluyen:
- Que no debe comer ni beber durante varias horas antes de la broncoscopia.
- Que necesitará que alguien lo acompañe a casa, ya que estará somnoliento con el sedante.
¿Qué puedo esperar después de una broncoscopia flexible?
Si tiene un sedante, puede tomar aproximadamente una hora antes de que esté listo para irse a casa una vez finalizada la broncoscopia. El sedante normalmente te hará sentir muy agradable y relajado. Sin embargo, no debe conducir, operar maquinaria o beber alcohol durante las 24 horas posteriores a la administración del sedante.
No debe comer ni beber nada durante dos horas después de la broncoscopia porque su garganta aún estará entumecida. Necesitará a alguien que lo acompañe a su casa y que se quede con usted durante 24 horas hasta que los efectos hayan desaparecido por completo. La mayoría de las personas se sienten capaces de reanudar sus actividades normales después de las 24 horas.
El médico puede decirle lo que vieron antes de irse. Sin embargo, si ha tenido un sedante, es posible que no recuerde después lo que dijeron. Por lo tanto, es posible que desee tener un pariente o amigo cercano que pueda recordar lo que se dijo. El resultado de cualquier biopsia puede tardar unos días o semanas en volver.
Pruebas alternativas
Las pruebas alternativas incluyen exámenes de rayos X, escaneos CAT y RM.
¿Hay algún efecto secundario o posibles complicaciones?
La mayoría se hace sin ningún problema. Su nariz y garganta pueden estar un poco doloridas por un día o más después. Puede sentirse cansado o somnoliento durante varias horas, causado por el sedante. Existe un riesgo ligeramente mayor de desarrollar una infección de garganta o de tórax después de una broncoscopia.
Si le hicieron una biopsia, puede expectorar un poco de sangre algunas veces al día siguiente. En raras ocasiones, una broncoscopia puede causar daño al pulmón. Esto es más probable que ocurra si se toma una biopsia especializada de tejido pulmonar. Esto a veces puede colapsar un pulmón. Las complicaciones graves de una broncoscopia son extremadamente raras.
¿Qué debo informar a mi médico?
Llame a su médico o enfermera inmediatamente si tiene cualquiera de las siguientes complicaciones:
- Mayor dificultad para respirar.
- Aumento en la cantidad de sangre en su esputo.
- Tos incontrolable.
- Molestias en el pecho.
- Escalofríos o fiebre.
Recibirá instrucciones especiales por parte de su médico.
Resultados normales
Los efectos normales sugieren que se hallan células y fluidos normales. No se ven sustancias extrañas ni bloqueos.
Qué significan los resultados anormales
Muchos trastornos se pueden diagnosticar con una broncoscopia, que incluyen:
- Infecciones de bacterias, virus, hongos, parásitos o tuberculosis.
- Daño pulmonar relacionado con reacciones de tipo alérgico.
- Trastornos pulmonares en los que los tejidos pulmonares profundos se inflaman debido a la respuesta del sistema inmunitario y luego se dañan. Por ejemplo, se pueden encontrar cambios en la sarcoidosis o la artritis reumatoide.
- Cáncer de pulmón o cáncer en el área entre los pulmones.
- Estrechamiento (estenosis) de la tráquea o bronquios.
- Rechazo agudo después de un trasplante de pulmón.
