El término es una combinación de la palabra «corea» y la palabra «atetosis».
La corea y la atetosis son dos tipos de movimientos irregulares que a menudo ocurren en combinación como un mismo trastorno.
La corea se caracteriza por sacudidas musculares rápidas, cortas, rigurosas, impredecibles e irregulares, como inquietud o movimientos de brazos y piernas.
La corea afecta principalmente la cara, las extremidades o el tronco del cuerpo.
La atetosis es un trastorno del movimiento en el que el paciente tiene movimientos de torsión lentos con descoordinación forzada que involucra a las extremidades.
Estos movimientos también pueden afectar los músculos faciales.
La coreoatetosis es un trastorno del movimiento que causa contracciones o retorcimientos involuntarios, que se desarrolla comúnmente como resultado de infecciones repentinas, trastornos o lesiones en el movimiento muscular.
La coreoatetosis puede ocurrir de manera crónica o aguda. Puede ser transitorio o un fenómeno permanente en la vida de un paciente.
La coreoatetosis también puede afectar los movimientos de las extremidades del paciente, la capacidad para hablar, cambiar de posición y caminar.
Normalmente, los movimientos son involuntarios y siempre están ocurriendo en el cuerpo humano.
Sin embargo, a veces estos movimientos se convierten en trastornos crónicos y discapacitantes, lo que representa una condición grave.
Si bien algunos casos de coreoatetosis son de corta duración, los episodios más graves pueden permanecer durante años. La condición puede ocurrir repentinamente o puede desarrollarse con el tiempo.
La coreoatetosis puede afectar a personas de cualquier edad o género. Las personas de 15 a 35 años de edad tienen más probabilidades de tener este trastorno.
Causas de la coreoatetosis
La coreoatetosis a menudo se asocia como un síntoma de otras afecciones o trastornos desencadenantes. Las posibles causas incluyen:
- Efectos secundarios de ciertos medicamentos.
- Hipertiroidismo.
- Lupus sistémico.
- Acantocitosis.
- Enfermedad de Wilson.
- Síndrome de Lesch-Nyhan.
- Trauma o heridas.
- Infecciones.
- Parálisis cerebral.
- Tumores.
- Enfermedad de Huntington.
- Síndrome de Tourette.
- Enfermedad de Wilson.
- Kernicterus, un tipo de daño cerebral en los recién nacidos con ictericia.
- Corea gravídica.
- Corea de Sydenham.
- Ataxia telangiectasia.
Existen también formas congénitas de coreoatetosis.
La coreoatetosis grave es una complicación en hasta el 10% de los niños con cardiopatía congénita después de la cirugía de bypass cardiopulmonar y la hipotermia profunda.
La hipotermia profunda y el paro circulatorio no son factores esenciales en la fisiopatología, pero a menudo se asocian.
Síntomas de la coreoatetosis
Hay síntomas fácilmente identificables de coreoatetosis, puede afectar la postura, la capacidad para caminar y el movimiento cotidiano. Los casos más graves pueden causar discapacidad permanente.
Los pacientes con coreoatetosis tienen dificultad para controlar sus músculos y no pueden controlan cómo se mueve su cuerpo.
Los síntomas de la coreoatetosis son fácilmente reconocibles e incluyen:
- Opresión muscular.
- Espasmos involuntarios.
- Posición fija de la mano.
- Sacudidas musculares incontrolables.
- Movimientos anormales del cuerpo o partes específicas del cuerpo.
- Movimientos constantes de retorcimiento.
Los episodios de coreoatetosis pueden ocurrir al azar. Algunos factores también pueden desencadenar un episodio, como la cafeína, el alcohol o el estrés .
Antes de un episodio, es posible que se sienta que los músculos comienzan a tensarse u otros síntomas físicos. Los ataques pueden durar desde 10 segundos hasta más de una hora.
Diagnóstico
Las características clínicas son la única base para el diagnóstico. Los resultados de la resonancia magnética son normales durante la enfermedad aguda.
Tratamiento de la coreoatetosis
El tratamiento para la coreoatetosis va a depender de la condición física del paciente.
No hay cura para la coreoatetosis. Las opciones de tratamiento se centran en controlar los síntomas de esta condición. El tratamiento también depende de la causa subyacente.
Después de una revisión exhaustiva del historial médico del paciente, el médico puede recomendar medicamentos para reducir o eliminar los episodios de coreoatetosis. Estos medicamentos están destinados a relajar los músculos y aliviar el dolor.
Las opciones comunes de medicamentos para la coreoatetosis incluyen:
- Carbamazepina, un anticonvulsivo para tratar el dolor de los nervios y prevenir las convulsiones.
- Fenitoína, un anticonvulsivo para tratar y prevenir las convulsiones.
- Relajantes musculares.
Las dosis más pequeñas de medicamentos, como la fenitoína y la carbamazepina, pueden ser muy efectivas para tratar la coreoatetosis, sin embargo, estos medicamentos deben administrarse de acuerdo con la condición física del paciente.
La sedación previene el agotamiento en niños gravemente afectados. La coreoatetosis a menudo es refractaria a la terapia con medicamentos. Clonazepam y levetiracetam pueden resultar útiles para reducir el movimiento.
La cirugía, aunque es invasiva, también puede ayudar a reducir los episodios de coreoatetosis. Los médicos pueden recomendar la estimulación cerebral profunda , que coloca los electrodos en la parte del cerebro que controla los movimientos musculares.
Los electrodos están conectados a un dispositivo que entrega pulsos eléctricos y bloquea los temblores. Si bien este procedimiento ha sido exitoso, conlleva el riesgo de infección y requiere un reemplazo de la batería quirúrgica con el tiempo.
La investigación continúa desarrollando terapias dirigidas a curar la coreoatetosis en lugar de solo controlar los síntomas de esta enfermedad.
Pronóstico de la coreoatetosis
La coreoatetosis se considera un trastorno del movimiento crónico y más peligroso, ya que esta condición afecta directamente a los músculos, articulaciones, huesos y tejidos.
Los pacientes que sufren de coreoatetosis tienen que luchar para moverse de manera adecuada y natural.
La coreoatetosis puede ser muy grave y puede causar una discapacidad permanente en el paciente.
Si bien no existe una cura para la coreoatetosis, diferentes opciones de tratamiento pueden abordar los síntomas.
Se deben seguir las instrucciones del medicamento recetado para que los síntomas no empeoren.
Hacer cambios en el hogar también puede mejorar su calidad de vida. Si la coreoatetosis está afectando el movimiento diario, se debe adecuar el hogar para evitar lesiones o más traumas por resbalones y caídas.
