Es una radiografía de aminación extremadamente útil en todas las especificaciones dentales.
Usos
- Lesiones cariosas y endodoncia.
- Prótesis.
- Cirugía maxilofacial.
- Implantología.
- Odontología pediátrica.
- Ortodoncia.
Abreviatura para la Ortopantomografía: OPT.
Mecanismo
La radiografía panorámica es una importante y un factor complejo en el diagnóstico y el pronostico siendo a menudo una investigación sorpresa de elementos esperados de la patología dentomaxilar.
Esta técnica requiere el uso de una unidad OPT especializada , siendo el principio tomográfico el que se utiliza para producir la imagen de la boca llena y su dentición.
El tubo móvil difumina efectivamente la sombra de las estructuras superpuestas al colocar el arco dental en el eje del movimiento tomográfico.
Las estructuras que no se encuentran dentro de este eje están efectivamente borrosas, por lo que sus detalles no se superponen a la imagen de los dientes y la mandíbula.
Sin embargo, el área de interés muestra algún elemento de falta de claridad en comparación con las imágenes radiográficas de otras partes del cuerpo cuando se utiliza un tubo no móvil.
La técnica abre la imagen del arco dental para que aparezca en una disposición lineal en la imagen final. Se ha utilizado durante mucho tiempo en el ámbito dental y ha reemplazado en gran parte los exámenes periapicales de boca completa.
El examen de OPT puede usarse para demostrar las articulaciones temporomandibulares y la mandíbula.
El movimiento tomográfico de la unidad intenta seguir el arco dental, que se mantiene dentro del eje tomográfico del rayo a medida que viaja alrededor de la cara del paciente.
Debido a esto, el posicionamiento preciso tiene como objetivo colocar el arco dental dentro de este eje y horizontalmente para seguir el plano del movimiento del tubo.
El posicionamiento también tiene como objetivo mantener claras las estructuras no deseadas, como las vértebras cervicales, desde el eje tomográfico.
Algunas unidades tomográficas usan un sistema de haces de luz en hendidura que están alineados con los incisivos, el plano sagital mediano (MSP), la línea base antropológica o la línea alatragal.
Las luces también se usan para evaluar la posición del paciente en una dirección anteroposterior (AP); estos haces verticales se ven superpuestos cuando el paciente se encuentra en el plano óptimo, pero se separan si el paciente está demasiado adelantado o no lo suficiente.
Como todas estas disposiciones de luz se usan de diferentes maneras para cada fabricante, es difícil describir el uso de cada sistema diferente.
A menudo puede ser difícil alinear las líneas de base con las luces de la unidad OPT una vez que están encendidas.
La evaluación visual de las líneas de base antes de encender las luces a menudo ayuda, y el radiógrafo utiliza las luces para verificar la altura y la precisión de posicionamiento después.
El haz de rayos X sale del alojamiento del tubo a través de un colimador de hendidura y el haz delgado se mueve alrededor del arco dental y a través del receptor de imagen (IR); esta disposición reduce la inevitable penumbra que sería causada por un haz más ancho.
Sin embargo, algunos efectos penumbrales son inevitables.
El movimiento tomográfico viaja alrededor de la cabeza con un haz horizontal, en oposición a las unidades tomográficas tradicionales que se mueven sobre el paciente supino y usan un haz que es inicialmente vertical y se mueve longitudinalmente o en un curso circular, elíptico o helicoidal.
Situaciones clínicas en las cuales se recomiendan las ortopantomografías
Estas situaciones son las siguientes:
- Primer examen de nuevos pacientes (pacientes con múltiples lesiones cariosas profundas, con problemas ortodónticos y periodontales).
- Diagnóstico precoz de anomalías dentales (diagnóstico omitido especialmente a las edades de 10, 15 y 20 años), para verificar la dentadura y proveer un diagnóstico oportuno detumores o quistes.
- Establecer la causa exacta de la pérdida dientes.
- Examen radiográfico de los dientes con tratamiento endodóntico.
- Sospecha de enfermedad sinusal odontógena.
- Trastornos de la ATM causados por maloclusión (en tales casos, el ortopantomograma debe realizarse con el paciente en oclusión habitual).
- Asimetría facial y maxilar.
- Hinchazón dolorosa o asintomática.
- Múltiples extracciones dentales, con sustento osteomielitis pectada.
- Examen de quistes no odontogénicos, tumores y lesiones de hueso similares a tumores.
- Sospecha de tumores o huesos óseos invasivos (metástasis).
- Parestesia del nervio mandibular.
- Sensibilidad inusual de los dientes, erupciones inusuales.
- Separación, espaciado o migración de los dientes.
- Examen radiográfico de la orografía área maxilofacial en enfermedades sistémicas y síndromes.
- Fracturas maxilofaciales y sospecha fracturas postraumáticas.
- Antes y después de la cirugía en la cirugía Macilofacial.
