Es el más común de los dos tipos de categorías de enfermedades por vértigo.
El otro, vértigo central, se refiere a episodios que surgen de fuentes en el sistema nervioso central.
El vértigo periférico se centra en el sistema vestibular, que incluye el oído interno y el nervio vestibular que envía información entre el oído y el cerebro con respecto al equilibrio y la orientación espacial.
Vamos a analizar los tipos mas comunes de enfermedades de vértigo periférico. Al comparar los síntomas que acompañan al vértigo, facilita la determinación de la causa subyacente del vértigo.
Una vez que se identifica esa causa de vértigo, los profesionales médicos se encuentran en una mejor posición para brindar alivio.
Síntomas generales de vértigo periférico
Un paciente con vértigo periférico se presenta con una intensa sensación vertiginosa o giratoria. Los síntomas de presentación asociados incluyen náuseas, vómitos, sudoración, diarrea, alteración de la presión arterial y el pulso, y palidez.
Estos síntomas suelen ser abruptos en el inicio y la sensación de propulsión es muy intensa. En el vértigo periférico, el vértigo se ve influenciado por cambios en la posición y se empeora por ciertas posiciones más que otras.
El tinnitus a menudo está presente y el nistagmo es fatigable. Con el vértigo periférico, el nistagmo se inhibe por la fijación ocular.
Causas comunes de vértigo periférico
Las causas comunes de vértigo periférico son la neuronitis vestibular, laberintitis y medicamentos. Los pacientes con neuronitis vestibular se presentan con nistagmo posicional y plenitud en el oído afectado o tinnitus.
- Depósitos de calcio en el oído interno.
- Inflamación del daño a los nervios.
- Cinetosis.
- Infección post viral.
- La minociclina.
No hay pérdida de audición presente. La prueba vestibular calórica generalmente está presente en el oído afectado. El sitio exacto de la lesión es desconocido, pero se sospecha que es de origen viral.
Los síntomas son de inicio agudo y el vértigo se empeora por ciertos movimientos de la cabeza. La neuronitis vestibular puede durar días o semanas.
Tipos de vértigo periférico
Vértigo posicional paroxístico benigno (BPPV, por sus siglas en inglés)
Esta es la forma más común de vértigo. Tiende a ser una trampa cuando un médico no comprende la causa subyacente del vértigo. De hecho, en realidad solo hay dos cosas que califican al vértigo como síntoma de vértigo posicional paroxístico benigno, estas son:
Disparador del episodio: la palabra clave es posicional. Con el vértigo posicional paroxístico benigno, el vértigo se desencadena por la posición de la cabeza. Ciertas posiciones o movimientos repentinos provocan el ataque.
Levantarse demasiado rápido o agacharse son ejemplos comunes de lo que puede desencadenar un episodio de vértigo posicional paroxístico benigno.
Duración del ataque: los ataques de vértigo posicional paroxístico benigno son muy cortos. A menudo solo duran unos minutos. Por supuesto, eso es suficiente para hacer daño si alguien cae como resultado de la sensación falsa repentina de movimiento.
Enfermedad de Meniere
Esta es una afección vestibular comparativamente rara que causa brotes de síntomas seguidos por largos períodos de ausencia de síntomas. Hay cuatro síntomas principales de la enfermedad de Meniere:
Vértigo: la enfermedad de Meniere hace nuestra lista porque el vértigo es el síntoma principal. Los ataques pueden ser severos y pueden durar entre 20 minutos y 24 horas.
Tinnitus: probablemente haya escuchado esto comúnmente llamado zumbido en los oídos. Esto también es severo cuando una persona sufre de la enfermedad de Meniere. El sonido puede parecerse a un timbre, un zumbido o incluso un silbido.
Pérdida de la audición: afortunadamente, la función de Meniere rara vez afecta a más de una oreja. Sin embargo, en el oído afectado, la pérdida de audición puede ocurrir, especialmente en tonos bajos.
A medida que la enfermedad progresa, los tonos altos también pueden perderse, dejando al paciente con una pequeña banda de audición de tono medio en el oído afectado. Como resultado, una prueba de audición es parte de un diagnóstico.
Sensación de plenitud en el oído: el oído afectado también puede sentirse lleno a veces. Esto podría deberse a una sobreabundancia de fluido llamado endolinfa. Este líquido normalmente debe drenarse a través de las trompas de Eustaquio que conectan las orejas y la garganta.
Neuritis vestibular
Esta forma severa de vértigo se produce cuando el nervio vestibular se inflama. A veces, esto ocurre al final de un virus como la gripe. Los siguientes síntomas pueden ocurrir:
Vértigo severo durante varios días: cuando la inflamación está en su punto máximo, el vértigo puede ser intenso y durar varios días.
Vértigo posicional persistente: a diferencia del vértigo posicional paroxístico benigno que se produce por períodos cortos de tiempo, el vértigo posicional que ocurre durante la neuritis vestibular es persistente.
Ausencia de síntomas auditivos: los síntomas auditivos, como pérdida de audición o tinnitus, no acompañan a la neuritis vestibular.
Neuroma acústico
Esto se refiere a un tumor que afecta el oído. No es canceroso, pero puede afectar la capacidad del cerebro para recibir señales del oído correctamente.
Como resultado, esta condición comienza como una forma de vértigo periférico, pero puede cruzar hacia el vértigo central. Los síntomas principales de un neuroma acústico incluyen:
- Vértigo.
- Pérdida de la audición.
- Tinnitus.
Como resultado de los síntomas similares, un médico puede optar por realizar pruebas para descartar un neuroma acústico antes de diagnosticar a un paciente con la enfermedad de Meniere.
Laberintitis
La laberintitis es similar a la neuritis vestibular en la que está involucrada la inflamación. Sin embargo, en este caso, la inflamación se encuentra en el laberinto u oído interno. Una vez más, la causa puede ser una infección viral como un resfriado o la gripe. Los síntomas incluyen:
- Vértigo.
- Tinnitus.
- Pérdida de la audición.
La laberintitis a menudo es fácil de distinguir de un neuroma acústico porque el paciente está actualmente enfermo o recientemente enfermo. El vértigo y otros síntomas deberían desaparecer en una o dos semanas después de la causa subyacente.
Cómo encontrar el alivio natural de la enfermedad del vértigo
Hay una forma de cuidado natural que está trayendo esperanza a muchos pacientes que sufren de vértigo recurrente que ha sido inexplicado o que está relacionado con la enfermedad de Meniere o el vértigo posicional.
No es coincidencia que el vértigo y otros síntomas a menudo comiencen en los meses o incluso años posteriores a un accidente o lesión. El cuello juega un papel vital en la forma en que el cuerpo percibe el equilibrio y la orientación espacial. ¿De qué maneras?
Protege el tallo cerebral: la vértebra C1 alberga el área donde el tallo cerebral se encuentra con la médula espinal. Una desalineación puede inhibir el correcto funcionamiento.
Facilita el flujo sanguíneo: la vértebra cervical facilita el flujo sanguíneo al cerebro por medio del foramen vertebral. Las desalineaciones pueden afectar este flujo adecuado de sangre.
Proximidad a la oreja: la vértebra C1, en particular, está cerca de las orejas. Una desalineación puede afectar la función de la trompa de Eustaquio, conduciendo gradualmente a las condiciones en las que el vértigo puede convertirse en un problema recurrente.
Si padece vértigo, especialmente si tiene antecedentes de traumatismo en la cabeza o el cuello, comuníquese con un quiropráctico cervical superior hoy mismo. Puede encontrar que este problema común mejora significativamente con la atención quiropráctica cervical superior.
Vértigo periférico vs vértigo central – ¿Cuál es la diferencia?
En resumen, la diferencia entre el vértigo periférico y central es la fuente del síntoma. El vértigo periférico generalmente es causado por problemas en el oído interno. El vértigo central se relaciona con un problema en el sistema nervioso central (SNC) que conduce al vértigo.
Un paciente con vértigo central se presenta de manera muy diferente que un paciente con vértigo periférico. Los síntomas de vértigo central son de inicio lento y no se ven agravados por el movimiento o por cambios de posición específicos.
No hay náuseas, vómitos, diaforesis o palidez. La sensación de vértigo es menos intensa que en el vértigo periférico. El vértigo central es causado por la enfermedad del cerebelo y el tallo cerebral.
El vértigo periférico generalmente se acompaña de nistagmo lateralizado (ya sea espontáneo o provocado por el movimiento de la cabeza y en dirección horizontal o rotatoria) y la ausencia de otros hallazgos cerebrales o del tallo encefálico.
El vértigo central a menudo se acompaña de otros hallazgos del tronco del encéfalo (déficits del nervio craneal, hallazgos sensoriales o motores cruzados) o hallazgos cerebelosos. El nistagmo vertical es sugestivo de una etiología central.
¿Quien padece de vértigo periférico?
El vértigo posicional paroxístico benigno es la causa más común de vértigos periféricos.
Un tercio de los pacientes con vértigo fueron diagnosticados como vértigo posicional paroxístico benigno en un estudio poblacional multinacional y el vértigo posicional paroxístico benigno representa la mitad de los pacientes con vértigo periférico.
Un estudio nacional alemán muestra que su prevalencia e incidencia fueron 1.6% y 0.6%, respectivamente. La prevalencia del vértigo posicional paroxístico benigno aumenta con la edad.
El vértigo posicional paroxístico benigno es el doble de frecuente en mujeres que en hombres en todos los grupos de edad, y los pacientes con antecedentes familiares tienen cinco veces más probabilidades de tener vértigo posicional paroxístico benigno que las personas sin antecedentes familiares.
La migraña, la hipertensión, la hiperlipidemia y el accidente cerebrovascular se asociaron independientemente con el vértigo posicional paroxístico benigno.
Tratamiento para el vértigo periférico
¿Cómo puedo tratar el vértigo posicional paroxístico benigno?
En muchos casos, la condición desaparecerá por sí sola después de algunas semanas, pero también existen algunas mejores prácticas establecidas para minimizar la incomodidad que causa la afección. Son:
Limitar los síntomas saliendo de la cama lentamente por la mañana. Usando técnicas de reposicionamiento como Maniobra de Epley. Reducir los movimientos repentinos de la cabeza tanto como sea posible para evitar desencadenar la condición.
Practicando ejercicios de Brandt-Daroff que se ha comprobado que ayudan a aliviar la afección.
¿Cómo tratar la laberintitis?
Al igual que el vértigo posicional paroxístico benigno, los síntomas de la laberintitis pasan en pocas semanas en la mayoría de los casos, pero, por supuesto, los que padecen esta afección incómoda querrán aprender a manejar y tratar mejor sus síntomas.
Las mejores formas de manejar esta condición son:
Reposo en cama: la investigación ha demostrado que el reposo en cama permite que el sistema inmunitario del cuerpo se repare más efectivamente, y el descanso regular y adecuado sin duda ayudará a quienes lo padecen a sobrellevar mejor su laberintitis.
Tratamiento de rehabilitación vestibular (TRV): este tratamiento funciona al intentar recablear el cerebro para que haga frente de manera más efectiva a las señales alteradas que recibe del sistema vestibular como resultado de la laberintitis.
Beber mucha agua: asegurarse de que el cuerpo reciba suficientes líquidos evitará que los pacientes sufran deshidratación, lo que puede empeorar los síntomas.
Al quedarse quieto, durante un ataque de laberintitis, es mejor permanecer lo más quieto posible hasta que pasen los síntomas más graves. La investigación ha demostrado que acostarse de un lado es la posición más beneficiosa para aliviar los síntomas.
Además, los pacientes deben evitar las luces brillantes, el tabaco, el chocolate y el alcohol, ya que todos pueden desencadenar un ataque. También se recomienda encarecidamente evitar las situaciones estresantes y eliminar los ruidos intrusivos.
¿Cómo tratar la neuronitis vestibular?
Se ha comprobado que los ejercicios de rehabilitación vestibular son efectivos en el tratamiento de los síntomas de esta afección con el paciente referido a un terapeuta de rehabilitación vestibular que evaluará la gravedad del trastorno.
Después de esta evaluación, se elaborará un plan de tratamiento completo que consistirá en ejercicios de equilibrio especializados diseñados para corregir y fortalecer el equilibrio. Otros tratamientos incluyen:
Tratando el virus subyacente que causó la infección con medicamentos. Asegurando que el paciente beba mucha agua para mantenerse hidratado. Se pueden recetar medicamentos para reducir el mareo para disminuir los síntomas. Los medicamentos para suprimir las náuseas también se pueden recetar en casos graves.
¿Cómo debo tratar la enfermedad de menieres?
Hay varias maneras en que se puede tratar esta forma de vértigo, dependiendo de la gravedad y la profundidad de los síntomas experimentados.
- Antihistamínicos.
- Antibióticos (se usan si también hay una infección en el oído).
- Benzodiazepina (medicamentos para la ansiedad que también pueden aliviar los síntomas del vértigo).
- Proclorperazina (utilizada para aliviar los síntomas de náuseas).
- Tratamiento de pulso de presión como el dispositivo Meniett, una máquina utilizada para generar un pulso de aire presurizado en el canal auditivo.
- Cirugía interna del oído (se usa en casos extremos del trastorno donde otros tratamientos no alivian los ataques repetidos de la enfermedad).
Las personas que padecen la enfermedad de Menieres también suelen recetar un medicamento llamado betahistina, que ayuda a reducir la presión causada por los niveles de líquido en el oído interno, aliviando los síntomas incómodos de la enfermedad.
Consejos útiles
Otras cosas que puede hacer para evitar la aparición de síntomas incluyen:
- Evitar las luces brillantes.
- Ponerse de pie lentamente.
- Evitar el movimiento rápido de la cabeza y agacharse.
- Manteniéndose hidratado.
- Evitar el estrés.
- Dormir con la cabeza apoyada.
- Evitar fumar, el alcohol y la cafeína.
- Evitar mirar hacia arriba.
¿Qué hacer a continuación?
Si sospecha un diagnóstico de vértigo periférico, lo primero que debe hacer es visitar a un médico calificado para confirmar el diagnóstico. Si ya ha sido diagnosticado, seguir los consejos de esta guía lo ayudará a administrar mejor su forma individual de la afección.
El vértigo periférico generalmente no se trata con medicamentos convencionales, pero si su forma es particularmente grave, su médico puede recetarle un tratamiento corto con medicamentos recetados, como benzodiazepinas o antieméticos, para suprimir las náuseas y los vómitos.
Siempre asegúrese de ver a su médico si experimenta un empeoramiento de los síntomas o experimenta síntomas adicionales como confusión mental o debilidad o entumecimiento en una parte de su cuerpo, ya que esto podría indicar una afección médica más grave.
