Es un tipo de medicamento llamado «diurético de asa».
Los diuréticos se refieren a veces como tabletas de agua. Ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo mediante el aumento de la producción de orina.
Este medicamento, se utiliza para eliminar el exceso de líquido (edema) del cuerpo, debido a condiciones tales como la insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática o insuficiencia renal.
La presión arterial alta (hipertensión) de las personas cuya presión arterial no se ha reducido lo suficiente con otros medicamentos, o en personas con insuficiencia renal o insuficiencia cardiaca.
La bumetanida (nombre comercial: Bumex) también se utiliza para eliminar el exceso de líquido que se puede acumular en las personas con cirrosis hepática.
Este líquido puede acumularse en el abdomen o en las piernas (edema periférico).
Los problemas con la circulación sanguínea en las piernas también pueden causar retención de líquidos e hinchazón de los tobillos o las pantorrillas, y esto también puede ser tratado con bumetanida.
A dosis más altas, la cantidad de agua extraída de la sangre en la orina es mucho mayor, por lo tanto, este fármaco, también se utiliza cuando existe una disminución de la producción de orina en personas con insuficiencia renal.
De igual forma, disminuye la presión dentro de los vasos sanguíneos, que a veces también se utiliza para tratar la presión arterial alta, por lo general en personas resistentes a otros medicamentos disminuyen la presión arterial.
La bumetanida en tabletas y líquidos, pueden tomarse con o sin alimentos. Los comprimidos deben tragarse con un vaso de agua.
La dosis prescrita por el médico o especialista depende de la persona y la afección a tratar. NUNCA se automedique.
Este medicamento, hace que los riñones produzcan más orina, así que se recomienda tomarlo por la mañana.
Comienza a trabajar en aproximadamente una hora y sus efectos duran alrededor de seis horas. También se puede administrar por inyección.
Embarazo y lactancia
Algunos medicamentos no deben utilizarse durante el embarazo o la lactancia. Sin embargo, otros medicamentos pueden ser utilizados con seguridad durante el embarazo o la lactancia materna, ya que proporciona los beneficios para la madre, disminuyendo los riesgos para el feto.
La seguridad de este medicamento durante el embarazo no ha sido establecida. Debe evitarse durante el embarazo, especialmente en el primer y tercer trimestre, a menos que el beneficio esperado sea mayor que cualquier posible riesgo para el bebé en desarrollo.
Efectos secundarios de la bumetanida
Los posibles efectos secundarios pueden afectar a las personas de diferentes maneras. Los siguientes son algunos de los efectos secundarios que son conocidos por estar asociados con este medicamento:
- Molestias del estómago tales como diarrea, estreñimiento, indigestión, náuseas, vómitos o dolor abdominal.
- Dolor de cabeza.
- Mareo.
- Presión arterial baja (hipotensión).
- Fatiga.
- Deshidración.
- Calambres musculares.
- Disminución de los niveles de sodio, potasio, magnesio o calcio en la sangre.
- Aumento de nivel de ácido úrico en sangre (hiperuricemia), que puede causar problemas renales y gota.
- Aumento de los niveles de azúcar en la sangre (hiperglucemia).
- Reacciones cutáneas como erupción cutánea, picazón o urticaria.
- Dolor en los senos o la ampliación de mama.
- Trastornos de la audición.
- Disminución de los números normales de células sanguíneas en la sangre.
Dosificación y administración
Individualice la dosificación con un cuidadoso seguimiento de la respuesta del paciente.
Administración oral
La dosis diaria total habitual de los comprimidos de Bumex es de 0,5 mg a 2 mg y en la mayoría de los pacientes se administra como una dosis única.
Si la respuesta diurética a una dosis inicial de Bumex comprimidos no es adecuada, en vista de su rápido inicio y corta duración de acción, se puede administrar una segunda o tercera dosis a intervalos de 4 a 5 horas hasta una dosis máxima diaria de 10 mg.
Debido a que rara vez se ha observado sensibilidad cruzada con furosemida, la bumetanida se puede sustituir a una proporción de 1:40 de bumetanida en proporción a la furosemida en pacientes alérgicos a la furosemida.
Administración parental
La inyección de bumetanida se puede administrar por vía parenteral (intravenosa e intramuscular) a pacientes en los que la absorción gastrointestinal puede verse afectada o en quienes la administración oral no es práctica.
Terminar el tratamiento parenteral e instituir el tratamiento oral tan pronto como sea posible.
Interacciones con la drogas
Medicamentos con potencial ototóxico
Especialmente en presencia de insuficiencia renal, debe evitarse el uso de bumetanida administrada por vía parenteral en pacientes a los que también se están administrando antibióticos aminoglucósidos, excepto en condiciones que ponen en peligro la vida.
Medicamentos con potencial nefrotóxico
No ha habido experiencia con el uso concurrente de Bumex con medicamentos que se sabe que tienen un potencial nefrotóxico. Por lo tanto, debe evitarse la administración simultánea de estos medicamentos.
Litio
Por lo general, el litio no debe administrarse con diuréticos (como Bumex) porque reducen su depuración renal y aumentan el riesgo de toxicidad por litio.
Probenecid
El tratamiento previo con probenecid reduce tanto la natriuresis como la hiperreninemia producida por Bumex.
Este efecto antagónico de probenecid en la natriuresis de Bumex no se debe a una acción directa sobre la excreción de sodio, pero es probablemente secundario a su efecto inhibitorio sobre la secreción tubular renal de bumetanida.
Por lo tanto, el probenecid no debe administrarse simultáneamente con Bumex.
Indometacina
La indometacina reduce los aumentos en el volumen de orina y la excreción de sodio observados durante el tratamiento con Bumex e inhibe el aumento inducido por bumetanida en la actividad de la renina plasmática. Por lo tanto, no se recomienda la terapia concurrente con Bumex.
Antihipertensivos
El Bumex puede potenciar el efecto de varios fármacos antihipertensivos, lo que requiere una reducción en la dosis de estos fármacos.
Digoxina
Los estudios de interacción en humanos no han mostrado ningún efecto en los niveles sanguíneos de digoxina.
Anticoagulantes
Los estudios de interacción en humanos han demostrado que Bumex no tiene ningún efecto sobre el metabolismo de la warfarina o sobre la actividad de la protrombina en plasma.
Advertencias
Volumen y agotamiento de electrolitos
La dosis de Bumex debe ajustarse a las necesidades del paciente. Las dosis excesivas o la administración demasiado frecuente pueden provocar una pérdida profunda de agua, agotamiento de electrolitos, deshidratación, reducción del volumen sanguíneo y colapso circulatorio con la posibilidad de trombosis vascular y embolia, especialmente en pacientes ancianos.
Hipopotasemia
La hipopotasemia puede ocurrir como consecuencia de la administración de Bumex.
La prevención de la hipopotasemia requiere atención especial en las siguientes condiciones: pacientes que reciben digital y diuréticos para la insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática y ascitis, estados de exceso de aldosterona con función renal normal, nefropatía por pérdida de potasio, ciertos estados diarreicos u otros estados donde hay hipocalemia.
Se cree que representa riesgos añadidos particulares para el paciente, es decir, antecedentes de arritmias ventriculares.
Ototoxicidad
En gatos, perros y cobayas, se ha demostrado que la bumetanida produce ototoxicidad.
En estos animales de prueba, la bumetanida fue de 5 a 6 veces más potente que la furosemida y, como la potencia diurética de la bumetanida es de 40 a 60 veces la furosemida, se anticipa que los niveles en sangre necesarios para producir ototoxicidad rara vez se alcanzarán.
Sin embargo, el potencial existe y debe considerarse un riesgo de terapia intravenosa, especialmente en dosis altas, que se repite con frecuencia ante el deterioro de la función renal excretora.
Trombocitopenia
Dado que ha habido raros informes espontáneos de trombocitopenia a partir de la experiencia posterior a la comercialización, los pacientes deben observarse regularmente para detectar la posible aparición de trombocitopenia.
