Insuficiencia Cardíaca Congestiva: Definición, Tipos más Comunes y Tratamientos

cardiopatia reumática

Conocida por sus siglas como ICC, es una enfermedad crónica progresiva que afecta el poder de bombeo de los músculos del corazón.

Aunque a menudo se refiere simplemente como «insuficiencia cardíaca«, la ICC se refiere específicamente a la etapa en que el líquido se acumula alrededor del corazón y hace que el bombeo sea de manera ineficiente.

El corazón presenta cuatro cámaras. La mitad superior de su corazón tiene dos aurículas, y la mitad inferior de su corazón tiene dos ventrículos.

Los ventrículos bombean sangre a los órganos y tejidos de su cuerpo, y las aurículas reciben sangre de su cuerpo mientras circula hacia atrás del resto de su cuerpo.

La ICC se desarrolla cuando sus ventrículos no pueden bombear sangre en volumen suficiente al cuerpo. Finalmente, la sangre y otros líquidos pueden respaldarse dentro de su:

  • Abdomen.
  • Hígado.
  • Cuerpo inferior.

La ICC puede poner en peligro su vida. Si sospecha que usted o alguien cercano sufre de ICC, busque tratamiento médico inmediato.

¿Cuáles son los tipos más comunes de Insuficiencia Cardíaca Congestiva?

La Insuficiencia Cardíaca Congestiva de lado izquierdo es el tipo más común. Ocurre cuando su ventrículo izquierdo no bombea correctamente la sangre hacia su cuerpo. A medida que la condición progresa, el líquido puede acumularse en los pulmones, lo que dificulta la respiración.

Hay dos tipos de insuficiencia cardíaca izquierda:

  • La insuficiencia cardíaca sistólica, que ocurre cuando el ventrículo izquierdo no se contrae normalmente. Esto reduce el nivel de fuerza disponible para empujar la sangre hacia la circulación. Sin esta fuerza, el corazón no puede bombear correctamente.
  • La insuficiencia diastólica, o disfunción diastólica, que ocurre cuando el músculo del ventrículo izquierdo se vuelve rígido. Debido a que ya no puede relajarse, el corazón no puede llenar de sangre entre los latidos.

La ICC derecha se produce cuando el ventrículo derecho tiene dificultad para bombear sangre a los pulmones. La sangre hace una copia de seguridad en los vasos sanguíneos, lo que causa la retención de líquidos en las extremidades inferiores, el abdomen y otros órganos vitales.

Es posible tener ICC a la izquierda y del  lado derecho al mismo tiempo. Por lo general, la enfermedad comienza en el lado izquierdo y luego viaja al derecho cuando no se trata oportunamente.

¿Cómo es tratada la Insuficiencia Cardíaca Congestiva?

Usted y su médico pueden considerar diferentes tratamientos para la Insuficiencia cardíaca Congestiva dependiendo de su salud en general y hasta qué punto su condición ha progresado.

Medicamentos para la insuficiencia cardíaca congestiva

Hay varios medicamentos que se pueden usar para tratar la ICC, incluyendo:

Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina abren los vasos sanguíneos estrechados para mejorar el flujo sanguíneo. Los vasodilatadores son otra opción si no puede tolerar los inhibidores, anteriormente nombrados.

Se le puede prescribir cualquiera de los siguientes:

  • Benazepril (Lotensin).
  • Captopril (Capoten).
  • Enalapril (Vasotec).
  • Fosinopril (Monopril).
  • Lisinopril (Zestril).
  • Guinapril (Accupril).
  • Ramipril (Altace).
  • Moexipril (Univasc).
  • Perindopril (Aceon).
  • Trandolapril (Mavik).

Estos inhibidores deben tomarse con los siguientes medicamentos, ya que pueden causar reacciones adversas de la siguiente forma:

  • Los diuréticos tiazídicos pueden causar una disminución adicional en la presión arterial.
  • Los diuréticos ahorradores de potasio, como el triamtereno (Dyrenium), la eplerenona (Inspra) y la espironolactona (Aldactone), pueden causar acumulación de potasio en la sangre. Esto puede conducir a ritmos cardíacos anormales.
  • Los fármacos antinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno, la aspirina y el naproxeno, pueden causar retención de sodio y agua. Esto puede reducir el efecto de los inhibidores descritos, en la presión arterial.

Esta es una lista abreviada, pero no se debe asumir que algo no es seguro de tomar porque no esté en la lista. Siempre debe hablar con su médico antes de tomar cualquier medicamento nuevo.

Los betabloqueantes pueden reducir la presión sanguínea y ralentizar el ritmo cardíaco.

Esto se puede lograr con:

  • Acebutolol (Sectral).
  • Atenolol (Tenormin).
  • Bisoprolol (Zebeta).
  • Carteolol (Cartrol).
  • Esmolol (Brevibloc).
  • Metoprolol (Lopressor).
  • Nadolol (Corgard).
  • Nebivolol (Bystolic).
  • Propranolol (Inderal LA).

Los bloqueadores no deben tomarse con los siguientes medicamentos, ya que pueden causar una reacción adversa:

  • Los medicamentos antiarrítmicos, como la amiodarona (Nexterona), pueden aumentar los efectos cardiovasculares, incluyendo la reducción de la presión arterial y la disminución de la frecuencia cardíaca.
  • Los medicamentos antihipertensivos, como el Lisinopril (Zestril), Candesartán (Atacand) y Amlodipino (Norvasc), también pueden aumentar la probabilidad de efectos cardiovasculares.

Los efectos de la broncodilatación con Albuterol (AccuNeb) pueden ser amplificados por los betabloqueantes:

  • La Fentora (Fentanyl) puede causar presión arterial baja.
  • Los antipsicóticos, como la tioridazina (Mellaril), también pueden causar presión arterial baja.
  • La clonidina  puede causar presión arterial alta.

Algunos medicamentos importantes pueden no estar listados aquí. Así que recuerde que, siempre debe consultar a su médico antes de tomar cualquier medicamento.

Los diuréticos reducen el contenido líquido de su cuerpo. La ICC puede hacer que su cuerpo retenga más líquido de lo que debería.

Su médico puede recomendar:

  • Los diuréticos tiazídicos, que causan que los vasos sanguíneos se ensanchen y ayuden al cuerpo a eliminar cualquier líquido adicional. Los ejemplos incluyen Metolazona (Zaroxolyn), Indapamida (Lozol) e Hidroclorotiazida (Microzide).
  • Los diuréticos de bucle, que hacen que los riñones produzcan más orina. Esto ayuda a eliminar el exceso de líquido de su cuerpo. Los ejemplos incluyen Furosemida (Lasix), Ácido Etacrínico (Edecrin) y Torsemida (Demadex).
  • Los diuréticos ahorradores de potasio, que ayudan a deshacerse de los líquidos y el sodio mientras aún conservan el potasio. Los ejemplos incluyen Triamtereno (Dyrenium), Eplerenona (Inspra) y Espironolactona (Aldactona).

Los diuréticos no deben tomarse con los siguientes medicamentos, ya que pueden causar una reacción adversa:

  • Los inhibidores más arriba nombados, como Lisinopril (Zestril), Benazepril (Lotensin) y Captopril (Capoten), pueden causar una disminución de la presión arterial.
  • Los tricíclicos, como Amitriptilina y Desipramina (Norpramin), pueden causar presión arterial baja.
  • Los ansiolíticos, como el Alprazolam (Xanax), el Clordiazepóxido (Librium) y el Diazepam (Valium), pueden causar presión arterial baja.
  • Los hipnóticos, como Zolpidem (Ambien) y Triazolam (Halcion), pueden causar presión arterial baja.
  • Los betabloqueantes, como Acebutolol (Sectral) y tenolol (Tenormin), pueden causar presión arterial baja.
  • Los bloqueadores de los canales de calcio, como el Amlodipino (Norvasc) y el Diltiazem (Cardizem), pueden causar una disminución de la presión arterial.
  • Los nitratos, como la Nitroglicerina (nitrostato) y el Dinitrato de Isosorbida (Isordil), pueden causar presión arterial baja.

Esta fue una lista abreviada que contiene sólo las interacciones más comunes entre los medicamentos.

Hacemos énfasis en que usted como paciente, siempre debe hablar con su médico antes de tomar cualquier medicamento nuevo.