El cuerpo tiene un gran sistema involucrado en la sensación y el control de la presión arterial, no solo en los riñones, sino en todo el cuerpo, especialmente en momentos de gran necesidad.
El sistema más importante involucrado en la regulación de la presión arterial sistémica, el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular se llama sistema renina-angiotensina-aldosterona, o (RAAS) para abreviar.
La liberación de Renina
Cuando se produce hipotensión sistémica o presión arterial baja en todo el cuerpo, los receptores en los vasos sanguíneos llamados baroreceptores detectan este cambio. También se involucran las células del aparato yuxtaglomerular del riñón.
La detección por uno o ambos de estos mecanismos lleva a las células yuxtaglomerulares en los riñones a liberar una enzima llamada renina.
La renina es una enzima liberada por las células yuxtaglomerulares de los riñones en respuesta a la presión arterial baja, que causa la transformación del angiotensinógeno en angiotensina I.
Angiotensinógeno y angiotensina I
El angiotensinógeno es una proteína precursora fabricada en el hígado para una hormona llamada angiotensina I.
Esencialmente, la renina cataliza una reacción que convierte la proteína angiotensinógena en angiotensina I, que es una hormona precursora que se convierte en una hormona activa llamada angiotensina II.
Por una enzima conocida como enzima convertidora de angiotensina en los pulmones.
Propósito del angiotensinógeno
El proposito es es servir como precursor de la angiotensina I. El angiotensinógeno se escinde o se rompe por renina.
Desde que se rompe, se hace más pequeño y se hace más corto en su nombre también. Por lo tanto, ahora se llama angiotensina simple l. Angiotensina I decide tener un niño pequeño y nombrarlo por sí mismo.
Por lo tanto, cuando la angiotensina I se convierte en los pulmones por una enzima llamada ACE, se convierte en angiotensina junior, o más técnicamente, angiotensina II.
Enzima convertidora de angiotensina (ECA) y angiotensina II
Vale la pena repetir que la enzima convertidora de angiotensina, o ACE (por sus siglas en ingles), es una enzima localizada principalmente en los pulmones que convierte la angiotensina I en angiotensina II. Una vez que se produce la angiotensina II, puede tener un gran efecto en el cuerpo.
La angiotensina II es una hormona vasoconstrictora que aumenta la presión arterial sistémica, la presión de perfusión renal y la tasa de filtración glomerular.
La angiotensina II no solo contrae los vasos sanguíneos en todo el cuerpo para aumentar la presión arterial sistémica.
También funciona en los riñones para mantener la presión sanguínea en el glomérulo, de modo que la tasa de filtración glomerular se mantiene normal incluso ante la presión arterial baja .
Control de la tasa de filtración glomerular
Veamos cómo funciona esto con un ejemplo familiar. Si conecta una manguera a un grifo y enciende el grifo, ejercerá una cierta presión sobre las paredes de la manguera. Del mismo modo, la sangre que corre a través del glomérulo (nuestra manguera) hace lo mismo.
Si el grifo se baja un poco debido a la hipotensión, hay menos agua corriendo a través de la manguera y, por lo tanto, se ejerce menos presión sobre la manguera.
Si esto sucediera en nuestro glomérulo debido a la hipotensión, esto sería muy malo. Necesitamos mantener la presión en el glomérulo en un cierto nivel si queremos filtrar nuestra sangre lo suficiente como para seguir con vida.
Para mantener la presión en el glomérulo y, por lo tanto, mantener estable la tasa de filtración glomerular, la angiotensina II constriñe tanto la arteriola eferente como la aferente, pero con un efecto mucho mayor sobre la arteriola eferente. Recuerde, el efecto de la angiotensina II es mayor en la arteriola eferente.
Esto significa que la sangre que ingresa al glomérulo tiene un tiempo mucho más difícil de abandonar porque la salida es mucho más pequeña que la entrada.
Esto causa un respaldo de sangre en el glomérulo, aumenta la presión dentro de él y, por lo tanto, mantiene la tasa de fijación glomerular a un ritmo apropiado.
Además, la angiotensina II aumenta la absorción de sodio en el túbulo renal. Como el agua sigue al sodio, aumenta la cantidad de líquido en los vasos sanguíneos, causando además un aumento en la presión sanguínea además de la vasoconstricción que ya ocurrió.
Aldosterona
La angiotensina hace otras cosas importantes que debes recordar. Causa la liberación de una hormona llamada aldosterona de las glándulas suprarrenales. La aldosterona es una hormona que aumenta la absorción de agua desde el túbulo contorneado distal y el conducto colector de las nefronas del riñón.
La aldosterona tiene muchas otras funciones, incluida la secreción de potasio en la orina. Sin embargo, para esta lección, debe entender que la aldosterona causa la absorción de sodio del filtrado del túbulo renal hacia la sangre.
Como el agua sigue al sodio, se reabsorbe más agua en la sangre para aumentar la presión sanguínea.
Hormona antidiurética (HAD)
Como si la constricción de los vasos sanguíneos y la liberación de aldosterona para retener agua y sodio no fueran suficientes, la angiotensina II también provoca la liberación de una hormona llamada hormona antidiurética, comúnmente llamada vasopresina.
HAD es una hormona liberada de la glándula pituitaria posterior que causa un aumento en la presión arterial. También aumenta la absorción de agua desde el túbulo distal y los conductos colectores.
Ahora que sabes lo que hace, es fácil recordar esto porque «anti» en «anti-diurético» significa «en contra» y «diurético» significa «exceso de producción de orina» que ocurre gracias a la pérdida de agua. Por lo tanto, ¡HAD está en contra de la pérdida de agua en la orina de su cuerpo!
