Arteria Braquial: Definición, Ramas De La Arteria, Traumatismo, Trombosis y Laceración de La Arteria

arteria braquial profunda

Es un vaso sanguíneo importante ubicado en la parte superior del brazo y es el principal proveedor de sangre para los brazos y las manos.

La arteria braquial continúa desde la arteria axilar en el hombro y viaja por la parte inferior del brazo. Junto con la vena cubital medial y el tendón del bíceps, forma la fosa cubital, el foso triangular en el interior del codo.

Debajo de la fosa cubital, la arteria braquial se divide en dos arterias que corren por el antebrazo: el cubital y el radial.

En algunas personas, esta división ocurre más arriba, lo que hace que estas arterias pasen por la parte superior del brazo.

Las otras ramas de la arteria braquial son:

  • El colateral cubital inferior
  • La braquial profunda y las arterias cubitales superiores.
  • El pulso de la arteria braquial se puede sentir en el lado frontal del codo. Esta es la razón por la presión arterial se mide en esta área con un esfigmomanómetro (un medidor de presión arterial) o un estetoscopio.
  • La arteria braquial se origina en el borde lateral del músculo mayor de Teres y discurre por el húmero anterior posterior a la aponeurosis bicipital.
  • La arteria braquial tiene tres braches principales, de las cuales la profunda Brachi es la primera y más importante.
  • Las arterias colaterales cubitales superior e inferior son las otras dos.
  • Las ramas en la arteria radial y cubital debajo de la fosa antecubital.

Aproximadamente 1 pulgada por debajo de la fosa antecubital, la arteria braquial se divide en arteria radial cubital siendo esta ultima la más grande.

Aproximadamente 1 pulgada por debajo del origen de la arteria cubital, la arteria interósea común se origina y posteriormente se divide en una arteria anterior o rama volar y rama posterior o dorsal.

Traumatismos en la arteria braquial

Los vasos braquiales suelen ser lesionados tanto por traumatismos penetrantes como contusos, generalmente asociados con fracturas humerales. La arteria está en mayor riesgo en un tercio proximal, donde se encuentra junto al eje humeral, y en un tercio distal cerca del codo.

El grado de isquemia después de las lesiones de la arteria braquial depende de si la lesión es proximal o distal a la profunda de Brachi, hay un aumento de 2 veces en la amputación si la arteria braquial se ligó proximal a la profunda brachi.

Hay anastomosis alrededor del codo desde la arteria colateral cubital inferior hasta las ramas de la arteria cubital, si la circulación colateral es inadecuada, la obstrucción de la arteria braquial puede ser catastrófica, lo que lleva a la pérdida del antebrazo y de la mano.

La ligadura de la arteria braquial por encima de la arteria profuda brachii dará como resultado una pérdida de la extremidad en aproximadamente el 50% de los casos, la ligadura por debajo del nivel de la brachi profunda dará como resultado la pérdida de la extremidad en el 25% de los casos.

Trombosis de la arteria

Después de la trombosis de la arteria braquial, los pacientes pueden sufrir isquemia severa inmediatamente, pero pueden ser asintomáticos debido a la extensacirculación colateral sobre el codo.

Sin embargo, se recomienda la reparación quirúrgica incluso si es solo levemente sintomático, ya que un número significativo de pacientes desarrollan trombosis subsecuentes si no se tratan.

Laceración

Siempre que sea posible, use la vena safena como injerto interposicional, hay una alta incidencia de trombosis cuando se usan injertos de politetrafluoroetileno en las reparaciones braquiales, no use injertos protésicos en reparaciones de arterias pequeñas.

Las lesiones de las venas braquiales o del brazo pueden tratarse por ligadura, ya que el edema es raro, con una lesión nerviosa asociada, se considera la simpatectomía cervical para aliviar la causalgia.

Punción de la arteria braquial

En la fosa antecubital, la arteria braquial y el paso del nervio mediano por debajo de la lacertus fibrosus (aponeurosis bicipital), lacertus fibrosus forma una banda no edificante, y cualquier hematoma o hinchazón en la fosa antecubital es poco tolerado.

La compresión de la arteria braquial o del nervio mediano por hematoma puede provocar isquemia grave o neuropatía o ambas.

Los pacientes en quienes se perfora la arteria braquial para tomar muestras o para una línea tienen el riesgo de desarrollar un hematoma que pueda comprimir la arteria braquial especialmente si el paciente está recibiendo anticoagulantes.

Hay varias docenas de informes de complicaciones incapacitantes después de la punción de la arteria humeral todas las punciones de la arteria humeral necesarias se realizan por encima de la fosa antecubital para disminuir el riesgo de hemorragia debajo de la fibrosis lacral.

La arteria se identifica por palpación en la fosa cubital, en el lado medial de los tendones del bíceps, y la aguja se inserta en el nivel de la línea con los epicóndilos medial y lateral evitando cualquier vena superficial obvia y también el nervio mediano que está en el lado medial de la arteria.