Un catéter urinario es un tubo hueco, parcialmente flexible que recoge la orina de la vejiga y conduce a una bolsa de drenaje.
Los catéteres urinarios vienen en muchos tamaños y tipos. Pueden estar hechos de:
- Caucho.
- Plástico (PVC).
- Silicona.
Los catéteres son generalmente necesarios cuando alguien no puede vaciar su vejiga. Si la vejiga no se vacía, la orina puede acumularse y provocar presión en los riñones. La presión puede provocar insuficiencia renal, que puede ser peligrosa y provocar daños permanentes en los riñones.
El cateterismo uretral puede realizarse como un procedimiento terapéutico o de diagnóstico. Terapéuticamente, se pueden colocar catéteres para descomprimir la vejiga en pacientes con retención urinaria aguda o crónica.
Además, se pueden colocar catéteres para facilitar el riego de la vejiga en pacientes con hematuria macroscópica.
Diagnósticamente, se pueden colocar catéteres urinarios para obtener una muestra de orina no contaminada para pruebas microbiológicas, para medir la producción urinaria en pacientes críticos o durante procedimientos quirúrgicos, o para medir residuos post-vacío.
La única contraindicación absoluta para el cateterismo uretral es la lesión conocida o sospechada de la uretra, generalmente en el contexto de una fractura pélvica.
La mayoría de los catéteres son necesarios hasta que recupere la capacidad de orinar por su cuenta, lo que generalmente es un período corto de tiempo.
Las personas mayores y las personas con una lesión permanente o una enfermedad grave pueden necesitar el uso de catéteres urinarios durante mucho más tiempo o de forma permanente.
Hay varios tipos principales de catéter urinario, como catéteres intermitentes que se insertan temporalmente en la vejiga y se retiran una vez que la vejiga está vacía.
Y catéteres permanentes que permanecen en su lugar durante muchos días o semanas y se mantienen en posición mediante un balón inflado en la vejiga.
Si necesita un catéter urinario a largo plazo, se le proporcionarán consejos detallados sobre su cuidado antes de abandonar el hospital.
Esto incluirá consejos sobre cómo obtener nuevos suministros de catéteres, reduciendo el riesgo de complicaciones tales como infecciones, detectando signos de posibles problemas y cuándo debe buscar más consejos médicos.
Debería poder vivir una vida relativamente normal con un catéter urinario. El catéter y la bolsa se pueden ocultar debajo de la ropa, y usted debería poder realizar la mayoría de las actividades cotidianas, como trabajar, hacer ejercicio, nadar y tener relaciones sexuales.
Procedimiento cateterismo vesical
La cateterización se logra insertando un catéter (un tubo hueco, a menudo con una punta de globo inflable) en la vejiga urinaria.
Este procedimiento se realiza para la obstrucción urinaria, después de procedimientos quirúrgicos en la uretra, en pacientes inconscientes (debido a anestesia quirúrgica, coma u otras razones), o para cualquier otro problema en el que la vejiga debe mantenerse vacía (descomprimida) y urinaria flujo asegurado.
El globo mantiene el catéter en su lugar por un período de tiempo. La cateterización en los hombres es un poco más difícil e incómoda que en las mujeres debido a la uretra más larga.
El cateterismo uretral puede ser difícil por varias razones, incluido el pasaje falso durante los intentos de colocación de catéter recientes o pasados, trauma uretral previo que resulta en estenosis uretral, agrandamiento de la próstata (por ejemplo, hiperplasia prostática benigna, cáncer de próstata).
En estos escenarios, los urólogos a menudo son llamados a la sala de operaciones o a la cabecera de la cama para ayudar con la colocación de los catéteres uretrales cuando el equipo primario no tiene éxito.
Estas cateterizaciones difíciles a menudo requieren equipo adicional como alambres especiales, catéteres o cistoscopia flexible de cabecera.
Sin embargo, antes de la llegada de la cistoscopia flexible, el urólogo es capaz de colocar el catéter a ciegas recurriendo a una comprensión más amplia de la anatomía de la uretra y una mayor experiencia táctil.
Lo más importante en su arsenal son filiformes y seguidores. Estas herramientas permiten la negociación a ciegas del verdadero camino de la luz uretral y, finalmente, el acceso a la vejiga.
Los filiformes son más pequeños que los catéteres uretrales y es más probable que pasen por los estrechamientos de la uretra. Los seguidores se pueden utilizar para dilatar el estrechamiento a un tamaño adecuado para el paso de un catéter uretral.
Cuando esta técnica es exitosa, elimina la necesidad de cistoscopia o colocación de tubo suprapúbico si no se dispone de un cistoscopio flexible.
Además, la dilatación puede ser terapéutica y puede dar al paciente una mejor oportunidad de poder vaciar espontáneamente cuando se retira el catéter.
De hecho, filiformes y seguidores todavía se usan ampliamente para la dilatación en hombres con enfermedad de estenosis uretral conocida.
¿Por qué se usan los catéteres urinarios?
Un catéter urinario generalmente se usa cuando las personas tienen dificultad para orinar de forma natural. También se puede usar para vaciar la vejiga antes o después de la cirugía y para ayudar a realizar ciertas pruebas.
Las razones específicas por las que se puede usar un catéter urinario incluyen:
- Para permitir que la orina se drene si tiene una obstrucción en el tubo que lleva la orina fuera de la vejiga (uretra), por ejemplo, debido a la cicatrización o agrandamiento de la próstata.
- Para permitirle orinar si tiene debilidad en la vejiga o daño a los nervios que afecta su capacidad para orinar.
- Drenar su vejiga durante el parto si tiene un anestésico epidural.
- Drenar su vejiga antes, durante o después de algunos tipos de cirugía.
- Para administrar medicamentos directamente en la vejiga, como durante la quimioterapia para el cáncer de vejiga.
- Como tratamiento de último recurso para la incontinencia urinaria cuando otros tipos de tratamiento no han tenido éxito.
Un médico puede recomendar un catéter si usted:
- No puede controlar cuando orinas.
- Tiene incontinencia urinaria.
- Tiener retención urinaria.
Las razones por las que no puede orinar por su cuenta pueden incluir:
- Bloqueo del flujo de orina debido a vejiga o cálculos renales, coágulos de sangre en la orina o agrandamiento severo de la glándula prostática.
- Cirugía en su glándula prostática.
- Cirugía en el área genital, como una reparación de fractura de cadera o una histerectomía.
- Lesión en los nervios de la vejiga.
- Lesión de la médula espinal.
- Una condición que afecta su función mental, como la demencia.
- Medicamentos que perjudican la capacidad de contracción de los músculos de la vejiga, lo que hace que la orina permanezca atrapada en la vejiga.
- Espina bífida.
Dependiendo del tipo de catéter que tenga y por qué se lo esté utilizando, el catéter se puede extraer después de unos minutos, horas o días, o puede ser necesario a largo plazo.
¿Cuáles son los tipos de catéteres urinarios?
Muchas personas prefieren usar un catéter permanente porque es más conveniente y evita las inserciones repetidas necesarias con catéteres intermitentes.
Sin embargo, es más probable que los catéteres permanentes causen problemas, como infecciones.
Insertar cualquier tipo de catéter puede ser incómodo, por lo que se usa gel anestésico para reducir el dolor.
También es posible que experimente cierta incomodidad mientras el catéter está colocado, pero la mayoría de las personas con un catéter a largo plazo se acostumbran a esto con el tiempo.
Hay tres tipos principales de catéteres: catéteres permanentes, catéteres externos y catéteres de corta duración.
Catéteres urinarios intermitentes:
En la mayoría de los casos, se recomiendan catéteres urinarios intermitentes. Estos catéteres se insertan varias veces al día, durante el tiempo suficiente para drenar la vejiga, y luego se retiran.
Le deberían enseñar cómo insertar el catéter usted mismo. Por lo general, se inserta en la vejiga a través de la uretra (el tubo que lleva la orina fuera del cuerpo).
El catéter estéril suele estar prelubricado para reducir el riesgo de molestias cuando lo inserta.
Un extremo del catéter se deja abierto para permitir el drenaje en un inodoro o se adjunta a una bolsa para recoger la orina. El otro extremo se guía a través de la uretra hasta que ingresa en la vejiga y la orina comienza a fluir.
Cuando el flujo de orina se detiene, el catéter puede eliminarse. Se usa un catéter nuevo cada vez.
Catéteres permanentes (catéteres uretrales o suprapúbicos):
Se inserta un catéter urinario permanente de la misma manera que un catéter intermitente, pero el catéter se deja en su lugar.
El catéter se sujeta en la vejiga con un balón lleno de agua, lo que evita que se caiga. Estos tipos de catéteres a menudo se conocen como catéteres Foley. Este tipo puede ser útil por períodos cortos y largos.
La orina se drena a través de un tubo conectado a una bolsa de recolección, que puede sujetarse a la parte interior de la pierna o unirse a un soporte en el piso.
Una enfermera generalmente inserta un catéter permanente en la vejiga a través de la uretra. A veces, un proveedor de atención médica insertará el catéter en la vejiga a través de un pequeño orificio en el abdomen. Este tipo de catéter permanente se conoce como catéter suprapúbico.
Un pequeño globo en el extremo del catéter se infla con agua para evitar que el tubo se salga del cuerpo. El globo se puede desinflar cuando es necesario extraer el catéter.
Los catéteres permanentes a veces están equipados con una válvula. La válvula se puede abrir para permitir que la orina se drene en un inodoro, y se cierra para permitir que la vejiga se llene de orina hasta que el drenaje sea conveniente.
La mayoría de los catéteres permanentes deben cambiarse al menos cada tres meses.
Los catéteres deben mantenerse en su lugar solo por el tiempo que sea necesario. Los catéteres permanentes colocados en pacientes sometidos a cirugía deben retirarse lo antes posible después de la cirugía.
Debe evitarse el uso de catéteres urinarios para el tratamiento de la incontinencia en pacientes y residentes de hogares de ancianos.
Las pautas de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) de 2009 para las infecciones del tracto urinario asociadas al catéter indican que un catéter permanente se puede usar a pedido del paciente en casos excepcionales y cuando otros enfoques para el manejo de la incontinencia no han sido efectivos.
El cateterismo a largo plazo aumenta la satisfacción del paciente pero también aumenta las complicaciones mecánicas. Las contraindicaciones incluyen trastornos hemorrágicos, cirugía o irradiación previa del abdomen bajo y obesidad mórbida.
El cateterismo intermitente es una opción, pero la mayoría de los pacientes se vuelven bacteriúricos en unas pocas semanas; la incidencia de bacteriuria es 1-3% por inserción.
De acuerdo con las directrices de 2009 de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas, si un catéter permanente ha estado en funcionamiento durante más de 2 semanas al inicio de las infecciones del tracto urinario asociadas al catéter y permanece indicado, el catéter debe reemplazarse para promover la resolución continua de los síntomas.
En dos semanas, las bacterias dentro del tubo y la bolsa han tenido amplias oportunidades de crear una biopelícula, proporcionando un refugio seguro contra la mayoría de los antibióticos.
Se aprobó el manejo mejorado de las infecciones del tracto urinario relacionadas con el catéter como un objetivo nacional de seguridad del paciente para 2012.
Catéteres suprapúbicos:
Un catéter suprapúbico es un tipo de catéter que se deja en su lugar.
En lugar de insertarlo a través de la uretra, el catéter se inserta a través de un agujero en el abdomen y luego directamente en la vejiga. Este procedimiento puede realizarse bajo anestesia general, anestesia epidural o anestesia local.
Se usa un catéter suprapúbico cuando la uretra está dañada o bloqueada, o cuando alguien no puede usar un catéter intermitente.
El catéter puede fijarse al costado de su cuerpo y sujetarse a una bolsa de recolección sujeta a su pierna. Alternativamente, se puede unir una válvula que se abre para permitir que la orina se drene en un inodoro, y se cierra para permitir que la vejiga se llene de orina hasta que el drenaje sea conveniente.
Este tipo de catéter generalmente se cambia cada seis a ocho semanas.
Catéteres externos (catéteres de preservativos):
Un catéter de preservativo es un catéter colocado fuera del cuerpo. Por lo general, es necesario para los hombres que no tienen problemas de retención urinaria pero que tienen discapacidades funcionales o mentales graves, como la demencia.
Un dispositivo que se parece a un condón cubre la cabeza del pene. Un tubo conduce desde el dispositivo de preservativo a una bolsa de drenaje.
Estos catéteres generalmente son más cómodos y tienen un menor riesgo de infección que los catéteres permanentes. Los catéteres de preservativos generalmente se deben cambiar a diario, pero algunas marcas están diseñadas para un uso prolongado.
Estos pueden causar menos irritación de la piel que los catéteres de preservativos que requieren una extracción y reaplicación diaria. Una herida, ostomía y enfermera de continencia (WOCN) pueden ayudar a hacer estas recomendaciones.
Catéteres de corta duración (catéteres intermitentes):
Una persona solo puede necesitar un catéter por un corto período de tiempo después de la cirugía hasta que la vejiga se vacíe.
Después de que la vejiga se vacíe, es necesario retirar el catéter de corto plazo. Los proveedores de atención médica se refieren a esto como un catéter de entrada y salida.
En una casa, las personas están capacitadas para aplicar el catéter ellos mismos o con la ayuda de un cuidador. Se puede hacer a través de la uretra o a través de un orificio creado en la parte inferior del abdomen para el cateterismo.
Las pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de 2009 recomiendan que los médicos eviten el uso rutinario de antimicrobianos sistémicos para prevenir las infecciones del tracto urinario asociadas al catéter en pacientes que requieren cateterismo a corto o largo plazo.
Cateterismo uretral filiforme y seguidor:
Filiformes y seguidores están indicados principalmente para el cateterismo uretral no rutinario cuando se sospecha paso falso o estenosis uretral y los intentos anteriores para pasar un catéter de Foley han fallado.
Filiformes se ofrecen en varios tamaños y formas de punta (recta, espiral, coude). Pueden estar hechos de un poliuretano flexible o fibra de vidrio tejida. Se prefieren los materiales más blandos para que el filiforme se curve fácilmente en la vejiga mientras el seguidor pasa.
Los seguidores se ofrecen en plástico flexible, material tejido o metal, en diferentes tamaños. La amplia variedad de tamaños permite la dilatación secuencial de la uretra. También pueden venir en 2 formas (recta o codo).
La punta del seguidor a menudo tiene un orificio de drenaje que permite que la orina se drene cuando llega a la vejiga, lo que confirma el paso verdadero.
Para mayor comodidad, algunos fabricantes ofrecen kits de cateterización uretral que empaquetan un conjunto de filiformes y seguidores junto con un catéter, limpieza de la piel, materiales y lubricante.
Deben considerarse como una alternativa a la cistoscopia flexible o rígida con la colocación de una guía bajo visión directa. La inserción ciega de filiformes y seguidores debe reservarse para situaciones en las que la cistoscopia no está disponible.
Filiformes y seguidores son ampliamente utilizados como tratamiento de primera línea para hombres con enfermedad de estenosis uretral conocida.
En estos casos, la colocación de un catéter no siempre es necesaria. Las estenosis crónicas se pueden manejar con seguridad con dilataciones repetidas.
Filiformes y seguidores no deben usarse en el contexto del trauma cuando se sospecha de una alteración uretral.
Si un uretrograma retrógrado muestra extravasación de contraste, no debe intentarse el paso ciego de filiformes.
¿Cuáles son las complicaciones potenciales de los catéteres urinarios?
Los principales problemas causados por los catéteres urinarios permanentes son infecciones en la uretra, la vejiga o, con menos frecuencia, los riñones, estos tipos de infección se conocen como infecciones del tracto urinario (ITU) asociadas a la asistencia sanitaria y, por lo general, deben tratarse con antibióticos.
Puede contraer una infección del tracto urinario a corto o largo plazo de uso del catéter. Sin embargo, cuanto más tiempo se usa un catéter, mayor es el riesgo de infección.
Es por eso que es importante que los catéteres se inserten correctamente, se mantengan adecuadamente y solo se usen durante el tiempo que sea necesario.
Los catéteres también pueden ocasionar a veces otros problemas, como espasmos de la vejiga (similares a los calambres estomacales), fugas, obstrucciones y daños en la uretra.
Por lo tanto, es importante limpiar los catéteres rutinariamente para prevenir infecciones. Los síntomas de una infección del tracto urinario pueden incluir:
- Fiebre.
- Resfriado.
- Dolor de cabeza.
- Orina turbia debido a pus.
- Quemazón de la uretra o área genital.
- Fuga de orina fuera del catéter.
- Sangre en la orina.
- Orina maloliente.
- Dolor de espalda baja y dolor.
Otras complicaciones del uso de un catéter urinario incluyen:
- Reacción alérgica al material utilizado en el catéter, como el látex.
- Piedras de vejiga.
- Sangre en la orina.
- Lesión en la uretra.
- Daño renal (con catéteres permanentes a largo plazo).
- Septicemia o infección del tracto urinario, los riñones o la sangre.
Infección del tracto urinario relacionada con el catéter:
La infección del tracto urinario (ITU) relacionada con el catéter ocurre porque los catéteres uretrales inoculan organismos en la vejiga y promueven la colonización al proporcionar una superficie para la adhesión bacteriana y causar irritación de la mucosa.
La presencia de un catéter urinario es el factor de riesgo más importante para la bacteriuria.
Una vez que se coloca un catéter, la incidencia diaria de bacteriuria es del 3-10%. Entre el 10% y el 30% de los pacientes que se someten a un cateterismo a corto plazo (es decir, 2-4 días) desarrollan bacteriuria y son asintomáticos.
Entre el 90% y el 100% de los pacientes que se someten a un cateterismo a largo plazo desarrollan bacteriuria. Alrededor del 80% de las infecciones del tracto urinario nosocomiales están relacionadas con el cateterismo uretral; solo 5-10% están relacionados con la manipulación genitourinaria.
La presencia de bacterias potencialmente patógenas y un catéter permanente predispone al desarrollo de una infección del tracto urinario nosocomial.
La bacteria puede ganar entrada a la vejiga durante la inserción del catéter, durante la manipulación del catéter o sistema de drenaje, alrededor del catéter y después de la extracción.
Los patógenos entéricos (p. Ej., Escherichiacoli) son los más comúnmente responsables, pero se sabe que las especies de Pseudomonas, especies de Enterococcus, Staphylococcus aureus, estafilococos coagulasa negativos, especies de Enterobacter y levaduras también causan infección.
Las especies de Proteus y Pseudomonas son los organismos más comúnmente asociados con el crecimiento de la biopelícula en los catéteres.
Candida, especialmente Candida albicans, es el segundo organismo más común que puede causar infección del tracto urinario asociada al catéter o colonización asintomática, aunque el aislamiento de hongos de la orina rara vez indica infección activa.
El uso de signos clínicos como fiebre, leucocitosis y disminución de la función renal no puede distinguir de manera fiable entre la funguria asintomática y la infección real.
Los factores de riesgo de bacteriuria en pacientes con cateterismo incluyen una mayor duración del cateterismo, colonización de la bolsa de drenaje, diarrea, diabetes, ausencia de antibióticos, sexo femenino, insuficiencia renal, errores en el cuidado del catéter, cateterización tardía en el curso hospitalario e inmunodepresión.
Las pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de 2009 para la prevención de las infecciones del tracto urinario (ITU) asociadas al catéter recomiendan el uso del catéter solo para las indicaciones apropiadas.
El uso y la duración del catéter deben minimizarse en todos los pacientes, especialmente en aquellos con mayor riesgo de infecciones del tracto urinario asociadas al catéter (p. Ej., Mujeres, personas de edad avanzada y pacientes con inmunidad alterada).
Catéteres de uso único y catéteres reutilizables están disponibles. Para los catéteres reutilizables, asegúrese de limpiar tanto el catéter como el área donde ingresa al cuerpo con agua y jabón para reducir el riesgo de una infección del tracto urinario.
Los catéteres de uso único vienen en envases estériles, por lo que solo su cuerpo necesita limpieza antes de insertar el catéter.
También debe beber mucha agua para mantener la orina clara o ligeramente amarilla. Esto ayudará a prevenir la infección.
Vacíe la bolsa de drenaje utilizada para recoger la orina al menos cada ocho horas y siempre que la bolsa esté llena. Use una botella de chorro de plástico que contenga una mezcla de vinagre y agua o lejía y agua para limpiar la bolsa de drenaje. Lea más sobre la autocateterización intermitente limpia.
Viviendo con un catéter urinario
Es posible vivir una vida relativamente normal con un catéter urinario a largo plazo, aunque al principio puede llevar tiempo acostumbrarse.
Su médico o una enfermera especialista le darán consejos detallados sobre el cuidado de su catéter.
Equipo del catéter:
Cuando salga del hospital, le darán un suministro de equipo de catéter y le dirán de dónde puede obtener más suministros. El equipo de catéter generalmente está disponible con receta de las farmacias.
También se le mostrará cómo vaciar y cambiar su equipo.
Catéteres intermitentes:
Los catéteres intermitentes generalmente están diseñados para usarse una vez y luego desecharse.
Cómo usarlos varía de persona a persona. Se le puede recomendar que los use a intervalos regulares espaciados uniformemente durante el día, o solo cuando sienta que necesita el inodoro.
Catéteres permanentes:
Los catéteres permanentes pueden drenarse en una bolsa adherida a su pierna, que tiene un grifo en la parte inferior para que pueda vaciarse, o pueden vaciarse en el inodoro o receptáculo adecuado directamente con una válvula.
Deberías vaciar la bolsa antes de que esté completamente llena (alrededor de la mitad o tres cuartas partes llenas). Se deben usar válvulas para drenar la orina a intervalos regulares durante todo el día para evitar que la orina se acumule en la vejiga.
Las bolsas y las válvulas de las piernas deben cambiarse cada siete días.
La bolsa se puede unir a su pierna derecha o izquierda, dependiendo de qué lado le resulte más cómodo.
Por la noche, deberás colocar una bolsa más grande. Su bolsa de noche debe adjuntarse a su bolsa para la pierna o a la válvula del catéter. Debe colocarse en un soporte al lado de su cama, cerca del piso, para recoger la orina mientras duerme.
Dependiendo del tipo de bolsa de noche que tenga, es posible que deba desecharla por la mañana o que pueda vaciarse, limpiarse y reutilizarse por hasta una semana.
El catéter deberá quitarse y reemplazarse al menos cada tres meses. Esto generalmente lo hace un médico o una enfermera, aunque a veces es posible enseñarle a usted o a su cuidador a hacerlo.
Previniendo infecciones y otras complicaciones:
Tener un catéter urinario a largo plazo aumenta el riesgo de desarrollar infecciones del tracto urinario (ITU) y también puede causar otros problemas, como obstrucciones.
Para minimizar estos riesgos, debes:
- Lavar la piel en el área donde el catéter ingresa a su cuerpo con agua y jabón suave al menos dos veces al día.
- Lávese las manos con agua tibia y jabón antes y después de tocar el equipo del catéter.
- Asegúrate de mantenerte bien hidratado, debes intentar beber suficientes líquidos para que tu orina se mantenga pálida.
- Evitar el estreñimiento, mantenerse hidratado puede ayudar con esto, al igual que comer alimentos ricos en fibra, como frutas y verduras y alimentos integrales.
- Evite tener dobleces en el catéter y asegúrese de que las bolsas de recolección de orina se mantengan debajo del nivel de su vejiga en todo momento.
Sus actividades regulares:
Tener un catéter urinario no debe impedirle hacer la mayoría de sus actividades normales. Se le informará cuándo es seguro para usted ir a trabajar, hacer ejercicio, ir a nadar, irse de vacaciones y tener relaciones sexuales.
Si tiene un catéter intermitente o un catéter suprapúbico, debería poder tener relaciones sexuales de manera normal.
Los catéteres permanentes pueden ser más problemáticos, pero aún así es posible tener relaciones sexuales con ellos en su lugar. Por ejemplo, los hombres pueden doblar el catéter a lo largo de la base de su pene y cubrir ambos con un condón.
En algunos casos, es posible que se le enseñe cómo extraer y reemplazar el catéter para que pueda tener relaciones sexuales más fácilmente.
Cuándo obtener consejo médico
Comuníquese con su médico tratante o con el hospital si:
- Usted desarrolla espasmos vesicales severos o continuos (similares a los calambres estomacales).
- Su catéter está bloqueado, o la orina está goteando alrededor de los bordes.
- Su orina está manchada de sangre o tiene manchas de sangre (es posible que se haya puesto accidentalmente el catéter); comuníquese con la enfermera de su comunidad si continúa pasando orina u orina ensangrentada con manchas de sangre.
- Estás pasando sangre roja brillante.
- Usted tiene síntomas de infecciones del tracto urinario, como dolor abdominal bajo, fiebre alta y escalofríos
- Su catéter se cae (si está enterrado y no le han enseñado cómo reemplazarlo). Diríjase al departamento de emergencias y accidentes más cercano si se cae el catéter y no puede comunicarse con un médico o enfermera de inmediato.
