Hablamos de una cirugía que se realiza para extirpar el útero.
Es un tipo muy común de cirugía para las mujeres en todo el mundo. La extracción del útero significa que ya no puede quedar embarazada.
¿Por qué se hace la histerectomía?
La histerectomía se utiliza para tratar las condiciones de salud de muchas mujeres. Algunas de estas condiciones incluyen las siguientes:
- Los fibromas uterinos (esta es la razón más común para la histerectomía).
- La endometriosis.
- Problemas pélvicos (tales como el prolapso uterino).
- El sangrado uterino anormal.
- El dolor pélvico crónico.
- Cáncer ginecológico.
¿Hay alternativas a la histerectomía?
En algunos casos, medicamentos u otros procedimientos que le permitan quedar embarazada ahora o en un futuro próximo pueden ser tratados antes de someterse a una histerectomía.
Algunas mujeres esperan tener una histerectomía hasta después de que hayan tenido hijos. Si elige otra opción además de la histerectomía, debe tener en cuenta que es posible que necesite un tratamiento adicional.
¿Qué estructuras se eliminan durante una histerectomía?
Hay diferentes tipos de histerectomía:
La histerectomía total: todo el útero, incluido el cuello uterino.
Supracervical (también llamada subtotal o parcial): se remueve solo el útero. Este tipo de histerectomía sólo se puede realizar por vía laparoscópica o abdominal.
Histerectomía radical: esta es una histerectomía total, que también incluye la eliminación de las estructuras que rodean el útero. Puede ser recomendable si se diagnostica o sospecha de cáncer.
¿Qué otros órganos además del cuello uterino y el útero pueden ser retirados durante una histerectomía total?
Uno o ambos ovarios y las trompas de Falopio pueden ser retirados si son anormales (por ejemplo, se ven afectadas por la endometriosis).
Este procedimiento se denomina salpingooforectomía, en caso de retirarse ambas trompas y ovarios. La salpingectomía si se eliminan sólo las trompas de Falopio; y la ooforectomía si sólo se eliminan los ovarios.
El cirujano no puede saber si los ovarios y las trompas de Falopio serán eliminados hasta el momento de la cirugía.
Las mujeres en riesgo de cáncer de ovario o cáncer de mama pueden optar por tener ambos ovarios eliminados, incluso si estos órganos están sanos con el fin de reducir el riesgo de cáncer.
Esto se llama una salpingooforectomía electiva.
¿Qué pasará si los ovarios son removidos antes de que haya pasado por la menopausia?
La mujer va a experimentar signos y síntomas de la menopausia. También puede estar en mayor riesgo de osteoporosis.
La terapia hormonal se puede administrar para aliviar los signos y síntomas de la menopausia y puede ayudar a reducir el riesgo de osteoporosis.
La terapia hormonal se puede iniciar inmediatamente después de la cirugía. Otros medicamentos pueden administrarse para prevenir la osteoporosis si está en alto riesgo.
¿Cuáles son las diferentes formas de histerectomías que se pueden realizar?
Una histerectomía se puede realizar de diferentes maneras: a través de la vagina, a través del abdomen, o con la laparoscopia.
La elección dependerá de quien va a ser sometida a la cirugía y otros factores. A veces, la decisión se toma después de que la cirugía comienza y el cirujano es capaz de ver si otros problemas están presentes.
¿Cómo se realiza una histerectomía vaginal?
En una histerectomía vaginal, se extirpa el útero a través de la vagina. No hay ninguna incisión abdominal. No todas las mujeres son capaces de tener una histerectomía vaginal.
Por ejemplo, las mujeres que tienen adherencias por cirugía previa o que tienen un útero muy grande.
Comparación de la histerectomía MIP y la histerectomía abdominal
El uso de un enfoque MIP para extirpar el útero ofrece una serie de beneficios en comparación con la cirugía abierta más tradicional utilizada para una histerectomía abdominal.
En general, un MIP permite una recuperación más rápida, estadías más cortas en el hospital, menos dolor y cicatrices, y una menor probabilidad de infección que una histerectomía abdominal.
Con un MIP, las mujeres generalmente pueden reanudar su actividad normal en un promedio de tres a cuatro semanas, en comparación con las cuatro a seis semanas de una histerectomía abdominal.
Los costos asociados con un MIP son considerablemente más bajos que los costos asociados con la cirugía abierta, según los instrumentos utilizados y el tiempo que se pasa en la sala de operaciones.
Los procedimientos robóticos, sin embargo, pueden ser mucho más caros. También hay menos riesgo de hernias incisionales con un MIP.
No todas las mujeres son buenas candidatas para un procedimiento mínimamente invasivo. La presencia de tejido cicatricial de cirugías previas, la obesidad , el tamaño del útero y el estado de salud pueden afectar si un MIP es recomendable o no.
Debe hablar con su médico sobre si podría ser candidata para un MIP.
Riesgos de la histerectomía
La mayoría de las mujeres que se someten a una histerectomía no tienen problemas serios ni complicaciones de la cirugía.
Sin embargo, la histerectomía se considera una cirugía mayor y no está exenta de riesgos. Esas complicaciones incluyen:
- Incontinencia urinaria.
- Prolapso vaginal (parte de la vagina que sale del cuerpo).
- Formación de fístula vaginal (una conexión anormal que se forma entre la vagina y la vejiga o el recto).
- Dolor crónico.
Otros riesgos de la histerectomía incluyen infecciones de la herida, coágulos de sangre, hemorragia y lesiones a los órganos circundantes, aunque estos son poco frecuentes.
Qué esperar después de la histerectomía
Después de una histerectomía, si también se extirparon los ovarios, una mujer entrará en la menopausia.
Si los ovarios no se extirparon, una mujer puede entrar en la menopausia a una edad más temprana de lo que tendría de otra manera.
La mayoría de las mujeres deben abstenerse de tener relaciones sexuales y evitar levantar objetos pesados durante las seis semanas posteriores a la histerectomía.
Después de una histerectomía, la gran mayoría de las mujeres encuestadas sienten que la operación tuvo éxito en mejorar o curar su problema principal (por ejemplo, dolor o períodos abundantes).
