Es un trastorno musculoesquelético que combina la cifosis y la escoliosis.
Se caracteriza por una curvatura anormal posterior y lateral de la columna vertebral en los planos tanto coronal como sagital.
La cifoescoliosis causa comúnmente otros problemas, tales como hipertensión pulmonar, ventilación insuficiente de los pulmones, problemas psicológicos, tales como ansiedad y, dificultad para realizar actividades de la vida diaria.
La cifoescoliosis también puede ocurrir en otras condiciones médicas, como la ataxia de Friedreich, la siringomielia y la distrofia muscular de Duchenne debido al debilitamiento asimétrico de los músculos parapentales.
La cifoescoliosis que ocurre durante el período de crecimiento sin ninguna causa obvia está mediada por la cifoescoliosis idiopática. Las enfermedades de los músculos espinales y las vértebras también causan la cifoescoliosis.
Signos y síntomas de la cifoescoliosis
En algunos casos leves de cifoescoliosis, los pacientes pueden ser asintomáticos.
El paciente que sufre de este padecimiento tiene una columna vertebral anormal. La columna vertebral tiene la forma del alfabeto S o C; aparte:
- La longitud de los brazos y las piernas no es la misma y es desigual.
- El paciente con cifoescoliosis tiene otros problemas de salud asociados, tales como trastornos neurológicos e hipertensión.
- El paciente camina con una marcha anormal.
- El paciente también sufre de dolor de espalda.
- Debido a la deformidad de la cifoescoliosis, se acorta la altura del paciente.
- Hay deterioro en los movimientos de la pared torácica. Hay signos de rigidez en la pared torácica junto con restricción en los volúmenes pulmonares.
- Hay un aumento de la ventilación y pequeños volúmenes de corriente de aire, debido a que el paciente también sufre de hipoventilación.
- Distorsión significativa del tórax y la columna vertebral que se puede ver en las radiografías de tórax.
- Hay desajuste de vértebras que causa hipoxia significativa y puede dar lugar a síntomas de cor pulmonale.
- Hay cambios en la posición del mediastino debido a que hay un aumento en los cambios regionales en los sonidos respiratorios, que se pueden escuchar durante un examen físico.
- Las pruebas de función pulmonar muestran un defecto restrictivo.
Causas de la cifoescoliosis
- Cifoescoliosis causada por anomalías congénitas: la cifoescoliosis puede ocurrir por diversas causas en un paciente en diferentes etapas de su vida. La cifoescoliosis puede estar presente desde el propio nacimiento de defectos congénitos, como la espina bífida.
- Cifoescoliosis causada por infecciones: hay ciertas infecciones, como la tuberculosis general o la tuberculosis vertebral, que también puede conducir al desarrollo de la cifoescoliosis.
- Cifoescoliosis causada por la postura anormal: a veces, una persona también puede desarrollar esto debido a la mala postura por períodos prolongados de tiempo. Esto causa una curvatura anormal de la columna vertebral.
- Cifoescoliosis causada por enfermedades crónicas degenerativas: los pacientes también pueden desarrollar cifoescoliosis en la adultez debido a enfermedades crónicas degenerativas, como la osteoartritis y la osteoporosis. Las personas mayores de 50 años corren mayor riesgo de desarrollar este tipo de afecciones, que se producen principalmente debido a cambios estructurales en la columna vertebral y en los tejidos adyacentes.
- Cifoescoliosis causada por trastornos óseos: trastornos óseos y del cartílago, como la osteocondrodisplasia, también pueden causar cifoescoliosis.
- Cifoescoliosis causada por lesión: en algunos casos, una lesión traumática a la columna vertebral o la espalda también puede conducir al desarrollo de este padecimiento.
- Cifoescoliosis por causas desconocidas: en algunos casos, la cifoescoliosis ocurre debido a razones idiopáticas donde la causa exacta de su desarrollo no se conoce. Se cree que se desarrolla como resultado de factores genéticos. En tales casos, se conoce como cifoescoliosis idiopática.
Tratamiento de la cifoescoliosis
El tratamiento de la cifoescoliosis comprende ejercicios, terapia física, y corrección quirúrgica en casos graves. La cifoescoliosis también se conoce como escoliocifosis en algunos casos.
Tratamiento de fisioterapia para la cifoescoliosis: la fisioterapia se puede hacer cuando la curvatura espinal es leve, es decir, si es menor de 50 a 55 grados de cifosis y si es menos de 30 grados de escoliosis con la causa subyacente de la mala postura.
En tales casos, la fisioterapia es beneficiosa y es la primera línea de tratamiento. La fisioterapia también se puede hacer por otras causas para prevenir el desarrollo de curvaturas espinales anormales, que pueden ocurrir en pacientes ancianos que sufren de enfermedad degenerativa del cartílago y los huesos.
El objetivo de la terapia física es el fortalecimiento de los tejidos vertebrales para corregir la curvatura de la columna vertebral, tanto como sea posible y también para evitar más daño a la columna vertebral.
Aparatos ortopédicos: los aparatos ortopédicos se pueden utilizar y son beneficiosos para el tratamiento cuando la causa subyacente de la deformidad es la mala postura, que se detecta antes de la iniciación de la fase de crecimiento de los huesos.
Ayudan apoyando los músculos y los huesos, junto con la aplicación de la presión correctiva a la espina dorsal, que ayuda en la reducción de la curvatura anormal.
Los aparatos que se utilizan deben diseñarse de manera que sean eficaces tanto en las curvaturas anormales presentes en el plano coronal como sagital (es decir, escoliosis y cifosis).
Es importante mantener el cumplimiento diario con el uso de aparatos ortopédicos durante el período recomendado por el médico.
En algunos casos, los equipos ortopédicos pueden llegar a ser psicológicamente y fisiológicamente limitantes, particularmente en los adolescentes.
Tratamiento quirúrgico: la cifoscoliosis significa que el paciente sufre de ambos tipos de deformidades de curvatura, que son escoliosis y cifosis.
La opción de tratamiento seleccionada depende de varios factores, como la edad del paciente, la causa subyacente (congénita, postural) y los riesgos que intervienen en la cirugía.
La cirugía se debe hacer en casos severos donde la extensión de la deformidad es grande que resulta en molestia para las funciones fisiológicas, tales como digestión y respiración junto con las actividades cotidianas del paciente.
La cirugía también se considera si otras opciones de tratamiento no son beneficiosas y la deformidad es cosméticamente inaceptable para el paciente.
La cirugía también se hace si el paciente está en una edad en la que otras opciones de tratamiento, tales como aparatos ortopédicos y terapia física no resulta ser eficaz.
¿Cuál es la perspectiva?
Es importante que consulte a su médico si nota síntomas de cifoescoliosis. La detección temprana y el tratamiento son claves para la recuperación.
