Osteoma Osteoide: ¿Qué es? Síntomas, Causas, Diagnóstico, Tratamiento, Prevención y Pronóstico

tumor óseo

Hablamos de un tumor óseo no canceroso.

Se encuentra más comúnmente en el fémur (hueso del muslo) cerca de donde se inserta en el hueso de la cadera. Estos tumores también se encuentran en la tibia (espinilla) y la columna vertebral.

El osteoma osteoide no se considera un tumor canceroso ya que es muy poco probable que se disemine por todo el cuerpo.

Los síntomas incluyen un dolor sordo y agudo en los huesos, hinchazón y sensibilidad localizadas, una discrepancia en la longitud de ciertas extremidades y una posible escoliosis.

Con un control cuidadoso, algunos tumores se resuelven por sí solos y se pueden controlar con medicamentos para el dolor de venta libre. También se pueden tomar algunas medidas quirúrgicas diferentes en otros casos, y la tasa de recurrencia es bastante baja si el tumor se elimina por completo.

Cuidados recomendados

Usted debe visitar a su médico de atención primaria. Esta condición requiere una variedad de tratamientos, como cirugía mínimamente invasiva para matar o raspar el tumor.

¿Qué tan común es el osteoma osteoide?

Síntomas que nunca ocurren con el osteoma osteoide:

  • Dolor de cadera.
  • Hinchazón bilateral de la pierna.
  • Debilidad en ambos brazos.
  • Debilidad de ambas piernas.

Síntomas del osteoma osteoide

El síntoma principal del osteoma osteoide es el dolor óseo asociado. También pueden presentarse otros síntomas.

Principales síntomas

El dolor en el hueso o huesos afectados se puede describir como:

  • Dolor sordo.
  • Dolor afilado y punzante: aunque, esto rara vez es el caso.
  • Empeora de noche.
  • Empeora con el tiempo

No relacionado con la actividad: si tiene un osteoma osteoide en la pierna, el dolor generalmente no empeorará al correr.

Aliviado con aspirina: esta es una característica clave. La aspirina alivia el dolor en el cuerpo al bloquear las prostaglandinas, una molécula que media el dolor.

Los osteomas osteoides liberan prostaglandinas en el torrente sanguíneo, por lo que tiene sentido que un medicamento que bloquea las prostaglandinas, como la aspirina, alivie el dolor.

Otros síntomas

Además del dolor, pueden aparecer otros síntomas como:

  • Inflamación y sensibilidad localizadas: estos tumores pueden ser particularmente dolorosos cuando alguien empuja en el lugar donde se está produciendo el crecimiento.
  • Discrepancia en la longitud de las extremidades: Esto se puede experimentar en las extremidades superiores o inferiores. Si el tumor afecta la placa de crecimiento, puede hacer que la extremidad afectada sea más corta que el lado opuesto. Esto puede llevar a problemas para caminar si la extremidad inferior está afectada.
  • Escoliosis: esta es una deformación de la columna vertebral. Los osteomas osteoides afectan la arquitectura espinal normal y el crecimiento óseo. La escoliosis puede llevar a una postura alterada y dificultad para caminar entre otras complicaciones.

Causas del osteoma osteoide

La causa exacta del osteoma osteoide es desconocida, sin embargo, son causadas por un exceso de osteoblastos.

Algunas otras condiciones también están asociadas con el osteoma osteoide.

Exceso de osteoblastos

Los osteoblastos son células en nuestros cuerpos responsables de construir hueso nuevo. El hueso excesivo asociado con el osteoma osteoide está formado por hueso osteoide, un tipo diferente de hueso que normalmente no vemos en proliferación.

El osteoma osteoide también secreta prostaglandinas, una molécula de señalización química en nuestros cuerpos que a menudo se asocia con producir dolor.

Otros diagnósticos a considerar si se sospecha osteoma osteoide incluyen:

  • Osteomielitis: esta es una infección del hueso que se diferencia fácilmente del osteoma osteoide con imágenes.
  • Fracturas por estrés: a diferencia del osteoma osteoide, el dolor de una fractura por estrés generalmente empeora con la actividad.
  • Osteoblastoma: un osteoblastoma es otro tumor no canceroso, formador de hueso, pero se encuentra con mayor frecuencia en la columna vertebral, generalmente es mayor de 2 centímetros y el dolor no suele mejorar con la aspirina. Estos síntomas los diferencian fácilmente de los osteomas osteoides.

¿Quién es el más afectado?

Este tumor se presenta con mayor frecuencia en adultos jóvenes, generalmente en los primeros 20 años, pero se ha informado en personas tan jóvenes como de 4 años. Los niños se ven afectados por esta condición dos o tres veces más a menudo que las niñas.

Diagnóstico y confirmación

Los osteomas osteoides son diagnosticados con:

Rayos X: la mayoría de los osteomas osteoides se diagnostican con rayos X, en los cuales el tumor generalmente aparece como una pequeña área de hueso engrosado alrededor de un núcleo central.

Tomografías computarizadas o resonancias magnéticas: alrededor del 25 por ciento de los osteomas osteoides no son visibles en los rayos X porque el hueso engrosado ha oscurecido la imagen, y por lo tanto requerirá estos métodos de imagenología adicionales.

Biopsia: una biopsia es una pequeña muestra del hueso que generalmente se extrae con una aguja. Rara vez se necesitan para confirmar el diagnóstico de osteoma osteoide.

Opciones de tratamiento y prevención para el osteoma osteoide

Algunos de estos tumores eventualmente se resolverán por sí solos. Sin embargo, hay algunas opciones de tratamiento disponibles, que incluyen métodos conservadores o cirugía una vez que se confirma el diagnóstico.

Tratamientos a domicilio

Si el tumor es asintomático o solo causa un dolor leve, un médico puede recomendar:

  • Monitoreo: esto involucra imágenes cada cuatro a seis meses.
  • Antiinflamatorios: los AINE como el ibuprofeno o la aspirina se pueden usar para tratar el dolor.

Cirugía

Si experimenta dolor significativo o deformidades óseas, se puede recomendar el manejo quirúrgico del tumor. Sin embargo, después de estos dos tipos de procedimientos, la mayoría de las personas pueden reanudar sus actividades normales en unos pocos días.

  • Curetaje: el curetaje consiste esencialmente en extraer el tumor del hueso y es el método tradicional para estos tumores. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general en la cual el tumor está expuesto. Muchas veces, la extirpación del tumor dejará un agujero en el hueso. Este orificio generalmente está lleno de un injerto óseo tomado de un donante o de otro hueso en su cuerpo.
  • Ablación por radiofrecuencia: este es un enfoque más reciente que se realiza bajo anestesia general o local. Con la ayuda de la guía de imagen para localizar el tumor, el cirujano administra una corriente eléctrica de alta frecuencia que destruye el tumor. Las personas que se someten a una ablación por radiofrecuencia generalmente se van a casa el mismo día y generalmente tienen menos seguimiento que las que reciben el legrado.

Pronóstico

Si elige seguir la observación conservadora del tumor, puede desaparecer por sí solo en unos pocos años. Si se usa tratamiento quirúrgico, el tumor generalmente no recurre a menos que no se haya eliminado por completo.

Debe continuar el seguimiento con su médico para un osteoma osteoide mientras persistan los síntomas o la evidencia del tumor en las imágenes.

Cuándo buscar una consulta adicional para el osteoma osteoide

  • Debe buscar más consultas si experimenta un curso prolongado de dolor en los huesos, especialmente si no ha habido un trauma o lesión reciente en esa área.
  • Si tienes dolor, sensibilidad e hinchazón.
  • Si tiene estos síntomas de osteoma osteoide, desafortunadamente estos son característicos de muchas afecciones, por lo que su médico tendrá que realizar imágenes para hacer un diagnóstico.
  • Si tiene un diagnóstico confirmado de osteoma osteoide.

Se le debe informar que tiene un pronóstico muy bueno ya que esta condición no es cancerosa. En ese momento, usted y su médico tomarán una decisión conjunta sobre si realizar la observación o la extirpación quirúrgica.