La parte inferior de la espalda es el área detrás del abdomen desde la caja torácica a la pelvis y también se llama región lumbar.
Casi todos experimentarán algún tipo de dolor de espalda en su vida.
El dolor de espalda es la causa principal de pérdidas de trabajo. El dolor lumbar generalmente se resuelve solo y es comúnmente el resultado de una lesión por algún esfuerzo. Hay muchos tratamientos para el dolor de espalda baja.
¿En riesgo de dolor lumbar?
Los estudios han demostrado que hasta un 80% de la población general se ven afectados por el dolor lumbar (lumbago) en algún momento de sus vidas.
Aprenda a prevenir el dolor de espalda sabiendo qué actividades podrían ponerlo en riesgo:
- Manipulación manual de materiales (especialmente levantamiento).
- Torcer el tronco.
- Doblando el tronco hacia adelante.
- Doblando el tronco hacia un lado.
- Caídas.
- Sesión prolongada.
- Trabajos sedentarios.
- Trabajos altamente físicos.
- Exposición a la vibración de todo el cuerpo.
- Fumar cigarrillos.
- Obesidad.
- Altura extrema.
Síntomas
Los síntomas de dolor de espalda baja van desde agudos y punzantes hasta dolores severos. Los dolores pueden ser constantes o intermitentes y posicionales. El dolor lumbar agudo puede aparecer repentinamente después de la lesión.
El dolor de espalda crónico se define como el dolor que dura más de tres meses. Consulte a un médico si tiene dolor de espalda prolongado por más de 72 horas.
Dolor de espalda baja y lesiones graves en la espalda
El dolor de espalda severo después de una lesión debe ser evaluado por un profesional de la salud. Las señales de advertencia de una lesión más grave incluyen dolor al toser u orinar, pérdida del control de los intestinos o la vejiga, debilidad en las piernas y fiebre. Estos síntomas adicionales requieren una evaluación médica.
¿Es muscular o ciática?
El dolor de espalda que ocurre después de un ejercicio excesivo o levantar objetos pesados con frecuencia es una lesión por esfuerzo. Sin embargo, ocasionalmente estas actividades causan lesiones en el disco y ruptura o hernia. Cuando un disco herniado irrita el nervio ciático, puede causar dolor de espalda.
¿Qué es la ciática?
La ciática es una forma de dolor nervioso causado por la presión sobre el nervio ciático. El nervio ciático es un nervio grande que desciende por las nalgas y se extiende por la parte posterior de la pierna.
Presionando o pellizcando el nervio ciático causa un dolor de espalda similar a un choque o ardor. Algunas veces las personas sienten como si el dolor se irradiara hacia abajo a través de las nalgas y hacia abajo de una pierna, llegando incluso a veces al pie.
Causas del dolor en la espalda baja
¿Su trabajo causa dolor de espalda?
Un trabajo que implica jalar, levantar o girar con la espalda baja puede causar lesiones y dolor de espalda baja. Incluso la posición prolongada en una posición incómoda puede causar dolor lumbar. ¿Ponerte de pie durante horas y horas?
Eso también puede causar dolor de espalda baja. La mejor manera de prevenir el dolor de espalda es saber si estás en riesgo.
Trabajos que pueden causar dolor lumbar
- Tripulación de línea aérea (pilotos, manejadores de equipaje).
- Enfermeras y trabajadores de la salud.
- Conductores de autobuses y taxis.
- Trabajadores de almacén.
- Trabajadores de la construcción.
- Instaladores y limpiadores de alfombras.
- Agricultores (agrícolas, lácteos).
- Bomberos y policía.
- Mecánica.
- Personal de la oficina (p. Ej., Telemarketers, empleados de archivos, operadores de computadoras).
Entrenamientos que pueden causar dolor de espalda baja
La mayoría de las lesiones atléticas en la espalda son esguinces de los ligamentos o tensiones de los músculos que rodean la columna vertebral. Las afecciones graves o complicaciones pueden tener síntomas similares a los de un esguince o distensión de rutina.
Las lesiones deportivas más comunes ocurren después de un uso excesivo repetitivo de la columna ya sea por torsión, compresión o flexión. Los deportes de alto impacto como el correr, el fútbol o el voleibol a menudo pueden causar dolor lumbar.
Deportes como el golf, en el que a menudo está involucrado el retorcimiento repetitivo, también pueden causar dolor lumbar.
Condiciones crónicas que causan dolor de espalda
Las condiciones que pueden conducir a dolor lumbar crónico incluyen estenosis espinal, espondilitis y fibromialgia. La estenosis espinal es el estrechamiento del canal espinal normal a través del cual pasa la médula espinal.
La espondilitis es una inflamación crónica de la columna vertebral. La fibromialgia es un trastorno muscular que presenta dolor muscular crónico y sensibilidad.
Discos herniados y dolor lumbar
Las vértebras, o bloques de construcción óseos de la columna vertebral, están amortiguados por discos en forma de gel entre las vértebras. Estos discos pueden degenerar con el envejecimiento y, como resultado, son propensos a sufrir lesiones. Cuando un disco se rompe, se lo conoce como disco herniado, que puede causar dolor significativo.
Diagnóstico
La descripción de su dolor de espalda es muy importante para que su médico diagnostique su condición adecuadamente. Puede ser útil anotar cuándo y dónde comenzó el dolor de espalda, qué actividades hace, los síntomas relacionados y cualquier afección médica crónica.
Pruebas utilizadas para diagnosticar el dolor de espalda:
- Radiografía.
- Tomografía computarizada (TC).
- Discografía.
- Resonancia magnética (RM).
- Electrodiagnósticos.
- Escaneos óseos.
- Imágenes de ultrasonido.
- Análisis de sangre.
Tratamiento para el dolor en la espalda baja
¿Terapia fría o caliente para el dolor lumbar?
Los paquetes calientes o fríos pueden ayudar a aliviar el dolor y reducir los síntomas. El alivio calmante del calor, o el alivio embotador de una compresa fría, es solo temporal y no tratará las causas más graves de dolor de espalda.
Sin embargo, pueden proporcionar una mayor movilidad para las personas con dolor agudo, subagudo o crónico, lo que permite que las personas se levanten y se pongan en movimiento.
¿El reposo en cama ayuda a aliviar el dolor de espalda?
Los médicos a menudo recomiendan continuar sus actividades habituales de la vida cotidiana lo antes posible. Los estudios sugieren que el reposo en cama estricto a menudo puede prolongar o empeorar el dolor lumbar.
El reposo en cama también puede provocar complicaciones secundarias, como depresión, disminución del tono muscular y coágulos de sangre en las piernas.
Debe tratar de seguir moviéndose mientras evita las actividades que empeoran notablemente el dolor de espalda. Al mantenerse activos, aquellos que sufren de dolor lumbar pueden obtener una mayor flexibilidad y una recuperación más rápida.
Yoga para el dolor de espalda
Si el dolor de espalda no desaparece en tres meses, hay evidencia de que el yoga puede ayudar.
En un estudio reciente, las personas que tomaron 12 semanas de clases de yoga tenían menos síntomas de dolor lumbar que las personas que recibieron un libro sobre la atención del dolor de espalda. Los beneficios duraron varios meses después de finalizar las clases.
El estudio sugiere que los estiramientos convencionales también funcionan igual de bien. Asegúrese de que su instructor tenga experiencia en la enseñanza de personas con dolor de espalda y modifique las posturas para usted según sea necesario.
¿Debo ver a un quiropráctico para mi dolor de espalda?
La manipulación espinal es utilizada por los quiroprácticos y los médicos osteópatas para tratar el dolor lumbar en pacientes seleccionados. La manipulación espinal aplica la presión de la mano en áreas de la región lumbar para relajar el músculo irritado y disminuir la intensidad del dolor.
La tracción, el uso de poleas y pesas para alargar y estirar la columna vertebral puede dar como resultado un alivio temporal. Ambas técnicas no tratarán ninguna causa subyacente del dolor de espalda, sino que ofrecerán un alivio temporal del dolor lumbar.
Terapia de masaje para el dolor lumbar
Los estudios han demostrado que los tratamientos de masaje pueden ayudar a aliviar el dolor lumbar crónico. El tratamiento de masaje puede restaurar a las personas a sus actividades habituales de la vida diaria y disminuir el dolor.
La terapia de masaje es limitada y no sería la solución más efectiva para pacientes con complicaciones espinales, lesiones o problemas de disco, ya que el masaje se centra en la liberación de la tensión muscular y no en la estructura de la columna vertebral.
Acupuntura para aliviar el dolor de espalda baja
La acupuntura puede ser moderadamente efectiva para el dolor lumbar crónico. Con la acupuntura, se insertan agujas finas en varios puntos del cuerpo.
Los profesionales de la acupuntura plantean la hipótesis de que cuando estas agujas finas se insertan en la piel y luego se estimulan al retorcerlas o golpearlas, se liberan sustancias químicas naturales como las endorfinas, la serotonina y la acetilcolina para aliviar el dolor.
La evidencia anecdótica sugiere que la acupuntura puede ser un analgésico efectivo. Se están realizando más estudios científicos y clínicos para demostrar la eficacia de la terapia de acupuntura.
Medicamentos para el dolor para tratar el dolor de espalda
Se usa una amplia gama de medicamentos para tratar el dolor lumbar agudo y crónico. Los medicamentos analgésicos están especialmente formulados para aliviar el dolor. Incluyen acetaminofén y aspirina de venta libre, así como opioides recetados como codeína, oxicodona, hidrocodona y morfina.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) también pueden usarse para aliviar el dolor y la inflamación. Los AINE sin receta incluyen ibuprofeno, ketoprofeno y naproxeno sódico. Varios otros, incluyendo un tipo de AINE llamados inhibidores de COX-2, están disponibles solo con receta médica.
También hay muchas cremas tópicas o aerosoles que pueden embotar y calmar el dolor lumbar. Estos se aplican a la piel y, por lo tanto, estimulan los nervios localizados para proporcionar sensación de calor o frío a fin de atenuar la sensación de dolor. Los analgésicos tópicos pueden reducir la inflamación y aumentar el flujo sanguíneo.
Inyecciones para aliviar el dolor de espalda baja
Las inyecciones epidurales de esteroides son una opción de uso común a corto plazo para tratar el dolor lumbar y la ciática.
Estas inyecciones funcionan reduciendo la inflamación para aliviar el dolor. Las inyecciones están destinadas para uso a corto plazo y no deben utilizarse durante un período prolongado de tiempo, ya que pueden empeorar el dolor a largo plazo.
Para aquellos con dolor crónico o lesión medular grave, se puede utilizar un bloqueo nervioso para prevenir la conducción nerviosa en un área determinada. Esto esencialmente bloquea toda sensación de nervios. Los bloqueos nerviosos generalmente solo se usan en casos extremos de dolor intenso.
¿Es hora de una cirugía de espalda?
La cirugía de espalda suele ser el último recurso cuando se han probado todas las demás opciones de tratamiento. La cirugía se puede considerar una opción para aliviar el dolor causado por lesiones musculoesqueléticas graves o la compresión nerviosa que resulta de las vértebras que se desplazan o colapsan.
Las cirugías de espalda a menudo tienen un largo período de recuperación, y algunos pacientes pueden perder movilidad y flexibilidad después de la cirugía. También es importante tener en cuenta que no todos los procedimientos quirúrgicos son exitosos.
Como tal, es importante que los pacientes hablen con sus médicos y conozcan todos los riesgos asociados con un procedimiento antes de someterse a una cirugía de espalda.
Fisioterapia para el tratamiento del dolor de espalda
Los programas de rehabilitación no solo pueden ayudar en la curación sino que también disminuyen el riesgo de volver a lesionar la zona lumbar. La terapia física guiada con estiramiento, fortalecimiento y ejercicios de bajo impacto se usa para optimizar los resultados a corto y largo plazo.
Consejos para fortalecer su espalda
Encuentre alivio del dolor de espalda: aligere sus bolsos
Llevar un bolso, maletín o bolso con exceso de relleno puede tensar la zona lumbar. Si debe llevar una carga pesada, considere usar un maletín con ruedas. Al reducir la cantidad de peso que llevas, reduces la presión sobre la columna vertebral.
Ayude a mantener saludables las espaldas de sus hijos asegurándose de que sus mochilas no estén sobrecargadas. Una mochila pesada podría significar un futuro dolor de espalda para los más pequeños.
Mejor postura para el alivio del dolor de espalda
La parte posterior proporciona un soporte óptimo cuando nos paramos correctamente y no nos quedamos atrás. Sentarse con un soporte adecuado para la zona lumbar con los hombros hacia atrás e incluso un reposapiés puede prevenir el dolor lumbar.
El equilibrio adecuado en los pies cuando está de pie también puede minimizar el riesgo de desarrollar dolor de espalda baja mientras está arriba.
Ejercicios de flexión
Los ejercicios de flexión y extensión se usan comúnmente para prevenir el dolor lumbar. Asegúrese de revisar con el médico cualquier programa que esté considerando.
Ejercicios sencillos para la parte baja de la espalda:
Bombas de tobillo: acuéstese de espaldas y mueva los tobillos hacia arriba y hacia abajo.
Diapositivas de talón: acuéstese de espaldas y doble y luego enderece las rodillas de a una por vez.
Sentadillas en la pared: con la espalda contra la pared, siéntate como lo harías en una silla con las rodillas alineadas sobre los tobillos. Presione suavemente contra la pared, manteniendo apretados sus músculos abdominales. Mantenga durante cinco segundos.
Estiramiento de la rodilla individual al pecho: acostado con la espalda plana, tire de la rodilla hacia el pecho.
¿Está empeorando tu dolor de espalda?
No seas culpable de exacerbar tu espalda ya dolorida. Pruebe estos consejos para prevenir el dolor lumbar:
- Use zapatos cómodos de tacón bajo si está de pie todo el día.
- No se encorve cuando está de pie o sentado.
- En el hogar o el trabajo, asegúrese de que las superficies de trabajo estén a una altura cómoda.
- Calentamiento y estiramiento antes del ejercicio u otra actividad física extenuante.
- No intente levantar objetos que sean demasiado pesados y no se tuerza al levantar objetos.
- Lleve un estilo de vida saludable, deja de fumar y evita el exceso de peso.
Previniendo el dolor de espalda baja
Los pasos para disminuir su riesgo de dolor de espalda a medida que envejece incluyen hacer ejercicio regularmente (y no de forma irregular), mantener un peso saludable, levantar peso con las piernas y no la zona lumbar y optimizar su estación de trabajo.
Después de cualquier período de inactividad prolongada, se recomienda un régimen de ejercicios de bajo impacto. Pasear a velocidad, nadar o andar en bicicleta 30 minutos al día puede aumentar la fuerza muscular y la flexibilidad y proteger su espalda baja de lesiones o tensiones.
Los estiramientos frecuentes pueden ayudar a relajar la tensión muscular, fortalecer los músculos centrales y mejorar la postura general para una espalda más saludable.
