Es un fármaco derivado del amonio cuaternario antimuscarínico.
Obtenido de la escopolamina, esta es una sustancia que se encuentra en plantas toxicas o venenosas, cuyo uso común es como droga paralizante. Pero que en medicina ayuda a evitar y prevenir los dolores, gracias a su efecto de relajación de los músculos internos.
Este medicamento es usado como antiespasmódico de la musculatura lisa presente en los órganos abdominales como es el caso del tracto digestivo, de las vías urinarias y de las vías biliares.
Aunque también es utilizado para contrarrestar los cólicos que provoca la dismenorrea.
El nombre comercial de la Butilhioscina es Bromuro de butilhioscina, también es conocida como butilescopolamina.
Ese efecto sedante o depresor del sistema nervioso que posee este fármaco, le confiere su utilidad como antiespasmódico y como anestésico local y a diferencia de otros analgésicos.
La acción de la butilhioscina no bloquea las señales de dolor en el paciente, sino que impide la aparición de los espasmos y las contracciones que son los agentes que en realidad causan el dolor.
La butilcopolamina es anticolinérgico antimuscarínico, que se usa para tratar las incomodidades y dolores causados por los calambres abdominales, los cólicos menstruales, calambres en el tracto gastrointestinal, urinario, uterino y biliar y algún otro tipo de actividad espasmódica del sistema digestivo.
También es usado para prevenir los espasmos de la vejiga y para facilitar la visualización radiológica del tracto gastrointestinal.
Formula química
- C21H30BrNO4.
Presentación
- Solución inyectable Bromuro de N-butilhioscina de 20 mg en 1 ml.
- Tabletas de 10 mg.
Indicaciones
La Butilhioscina, está indicada en el tratamiento de dolores espásticos del tubo digestivo, la acalasia, en ocasiones en los estudios por contraste del tubo digestivo, los espasmos gastrointestinales, en los casos de dismenorrea.
Así como el dolor post histerosalpingografía, en la ocurrencia de incontinencia urinaria, síndrome de colon irritable, las úlceras gástricas y duodenales, los trastornos de la motilidad del tracto gastrointestinal, el estreñimiento espástico y las disquinesias de las vías biliares y urinarias.
Tambein se asocia con la colitis espástica, la enteritis, los dolores por la realización de una histerectomía y otras intervenciones uterinas, los cólicos de la uretra, los cólicos renales, los cólicos biliares, los dolores por contracciones en embarazadas (solo bajo estricta vigilancia médica).
Mecanismo de acción
El butilbromuro de escopolamina es un antagonista de los receptores muscarínicos, que actúa previniendo la contracción que estimula la acetilcolina presente en el músculo liso del tracto gastrointestinal.
El butilbromuro de escopolamina se une al receptor muscarínico de la acetilcolina tipo M3, ubicado en el músculo liso del aparato digestivo, de la vejiga urinaria y del tejido vascular y respiratorio en el tracto gastrointestinal.
Esta unión evita que la hormona acetilcolina se una y su vez active los receptores lo que da lugar a la contracción del músculo liso.
Esta inhibición de las contracciones del músculo liso reduce los espasmos y el dolor.
Este bloqueo de los receptores muscarínicos en el tracto gastrointestinal es la base para recomendar su uso en el tratamiento del dolor de las vías gastrointestinales, aliviando así, los dolores o cólicos generados en estos órganos.
Este fármaco se distribuye ampliamente en el tejido gastrointestinal, en el hígado y el riñón, se metaboliza en el hígado mediante la hidrólisis enzimática y es eliminado por las vías biliares y urinarias.
Dosis
Solución inyectable:
- La dosis recomendada en adultos es de 1 ampolleta de 1 ml de 4 a 3 veces al día.
- La dosis recomendada en niños es de 1/2 ampolleta 0.5 ml tres veces al día.
- Y la vía de administración es intramuscular e intravenosa.
Tabletas:
- En adultos y niños mayores de 12 años, la dosis recomendada es de 1 a 2 tabletas tres veces al día.
- En niños de 7 a 11 años, la dosis recomendada es de 1 tableta tres veces al día.
- No se debe partir ni masticar la tableta y no debe excederse la dosis a más de 6 tabletas al día.
- La vía de administración es oral.
Efectos secundarios
Dentro de las reacciones secundarias y adversas que pueden presentarse se observan:
- Cardiovasculares: La Butilhioscina puede provocar hipotensión, taquicardias y pocas veces, choques provocados por reacciones alérgicas.
- Sistema nervioso central: A este nivel puede causar vértigos, adormecimientos, desorientación, midriasis, resequedad en la boca y apnea del sueño con respiración inestable.
- Metabólicas: Se ha conocido la inhibición de la secreción salival y la sudoración en personas que reciben tratamiento con Butilhioscina.
- Gastrointestinales: Pueden mostrarse inhibiciones de la salivación, inhibiciones en la producción de las enzimas pancreáticas como amilasa y tripsina, reducción en el tránsito esofágico e incremento en la secreción de bicarbonato en el aparato digestivo.
- Genitourinario: La administración de Butilhioscina puede causar disuria.
- Respiratorios: Se han reportado casos con el uso de Butilhioscina de acortamiento en la respiración y aleteo nasal.
- Piel: Se observaron casos de urticaria, erupciones y edema angioneurótico y otros datos asociados a las alergias en pacientes con tratamiento de Butilhioscina.
- Ojos: Pueden presentarse síntomas como cicloplejías, midriasis, visión borrosa, anisocorias, glaucomas y pigmentación ocular durante el tratamiento de Butilhioscina.
- Otras reacciones reportadas: Alergias y reacciones inesperadas, no relacionadas con la dosis o efecto farmacológico (Reacciones idiosincráticas).
Advertencias y contraindicaciones
Durante el embarazo, no deberá usarse durante los primeros tres meses de embarazo y su empleo durante los 6 meses finales del embarazo se debe valorar ampliamente.
Durante la lactancia está contraindicado, ya que se desconoce si se excreta a través de la leche materna.
En pacientes geriátricos y pediátricos, se debe tener especial precaución en su administración.
La Butilhioscina puede potenciar la acción de fármacos con actividad anticolinérgica, como en los antidepresivos tricíclicos como la quinidina, los antihistamínicos y la disopiramida, o con algunos fármacos antagonistas adrenérgicoso beta bloqueantes.
Los antagonistas dopaminergicos, se pueden antagonizar con los efectos de la Butilhioscina.
Se tiene que administrar con bastante precaución en los pacientes que presentan patologías como el íleo paralítico, la atonía intestinal, colitis ulcerativa, xerostomía, fiebres, enfermedades cardíacas, reflujos gastroesofágicos o hipertrofias prostáticas.
Está contraindicado en casos de hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, en casos de insuficiencias hepáticas, taquicardia paroxísticas, asmas, íleo paralítico, glaucomas, estenosis pilórica, hipertrofias prostáticas, acalasias, insuficiencias renales, retención urinaria y en casos de dilataciones de forma anómala del colon.
Interacciones
El uso concomitante de la quinidina y la amantadina pueden potenciar el efecto anticolinérgico de la butilhioscina.
