Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB): Definición, Causas, Síntomas, Diagnóstico, Tratamiento y Prevención

mareo intenso

El síntoma más común describe la sensación de mareo intenso en la cabeza.

Hablamos de una de las causas más comunes de vértigo.

Esta clase de vértigo describe la situación en la que la sensación de mareo dura sólo unos minutos y muchas veces se detiene por sí misma. Puede haber episodios recurrentes sin ninguna razón o causa específica.

Aunque hay muchas causas de vértigo, es el término que se utiliza para el vértigo que va y viene (paroxístico), sin una enfermedad asociada específica (benigna).

A menudo es una situación frustrante para los pacientes porque los episodios son aterradores y difíciles de predecir. Sin embargo, está relacionado con el sistema laberíntico dentro del oído interno.

El sistema de laberinto se encuentra en el oído interno y es responsable de mantener el equilibrio en el cuerpo.

Hay tres canales semicirculares que contienen terminaciones nerviosas y fluidos que indican al cuerpo dónde está en relación con la gravedad, actuando casi como un giroscopio.

Los pequeños cristales (cupulolitos) se colocan encima de los tallos nerviosos y si se caen, pueden causar irritación al líquido contenido en los conductos y esto puede provocar vértigo, la sensación de que la cabeza gira en relación con el resto del mundo.

Algunos investigadores también sugieren que, además, algunas partículas flotantes en el sistema de laberinto ejercen una fuerza que puede causar síntomas de vértigo.

Muchas personas han experimentado la sensación de giro (vértigo). Después de girar durante un período de tiempo y luego detenerse rápidamente, hay una sensación de que el mareo continúa por unos segundos y, a veces, tiende a caerse.

Esto ocurre porque el líquido en los canales semicirculares continúa girando después de que la cabeza se haya detenido. Esto le da a la persona una sensación de vértigo.

Esto también puede ocurrir durante o después de un paseo en un parque de diversiones y puede haber náuseas y vómitos asociados si el vértigo es lo suficientemente severo.

Causas del vértigo posicional paroxístico benigno

La causa vértigo es a menudo un misterio y en casi la mitad de los casos, la causa nunca se encuentra. No está claro por qué las pequeñas partículas (cristales) se desprenden dentro del oído interno.

Puede ser debido a lesiones menores en la cabeza o a movimientos repetitivos de la cabeza (por ejemplo, el movimiento de la cabeza hacia arriba y hacia abajo que ocurre cuando se trabaja frente a una pantalla de computadora).

Otras causas pueden ser las siguientes:

  • Infecciones virales.
  • Inflamación del nervio (neuritis).
  • Complicación de la cirugía del oído (más común en las personas mayores y las mujeres).
  • Efectos secundarios de los medicamentos.
  • Movimientos rápidos de la cabeza.

Síntomas del vértigo posicional paroxístico benigno

Los síntomas son las mismas sensaciones que experimentan las personas cuando giran en una silla giratoria o en un paseo en un parque de diversiones y de repente se detienen.

El vértigo es una sensación de mareo. Los individuos pueden usar la palabra «vértigo», aunque este es un término difícil de entender para un profesional de la salud.

Hay una diferencia entre el vértigo y aturdimiento o la sensación de estar inestable que no es acompañado por el mareo.

  • Pérdida de equilibrio y caída.
  • Náuseas o vómitos.
  • Nistagmo (movimientos involuntarios de los ojos).

Varios medicamentos, incluyendo los remedios comunes contra el mareo por movimiento, pueden aliviar los síntomas y pueden utilizarse para episodios menos graves de vértigo.

  • Meclizina (Antivert, Bonine, Dramamine II, D-Vert).
  • Diazepam (Valium).
  • Dimenhidrinato (Dramamina).
  • Prometazina (Phenergan).
  • Escopolamina (Isopto, Scopace).

Si se piensa que la causa del vértigo se debe a una infección viral, se pueden recetar medicamentos antivirales como el aciclovir (Zovirax).

Esteroides como la prednisona pueden ser útiles si la inflamación del nervio es una razón potencial para el vértigo.

Diagnóstico del vértigo posicional paroxístico benigno

Su médico le hará preguntas sobre su salud general y sus síntomas.

También buscará el movimiento ocular revelador del nistagmo. Él puede pedirle que se acueste boca arriba en una mesa con la cabeza inclinada hacia atrás.

Esto es para mostrar si puede controlar los movimientos de sus ojos.

Su médico también observará si los síntomas de mareo ocurren cuando sus ojos o su cabeza se mueven en una dirección determinada, y si lo hace, se siente mareado durante menos de un minuto.

El médico también podría realizar una prueba utilizando gafas de infrarrojos.

Tratamiento del vértigo posicional paroxístico benigno

El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) se caracteriza por mareos rotatorios desencadenados por movimientos de la cabeza como los causados por la hiperextensión del cuello y cuando el paciente se levanta o se acuesta en la cama.

Se han propuesto una serie de tratamientos para el VPPB, incluyendo fármacos, cirugía y ejercicios de rehabilitación vestibular.

La litíase cúpula y las teorías de litiasis ductal permitieron la creación de maniobras con el fin de limpiar la cúpula y los conductos semicirculares de fragmentos de estatocone.

A pesar de la gran eficacia de los tratamientos y la posible resolución espontánea, en el 20% al 30% de los pacientes la enfermedad puede reaparecer o persistir.

En los casos de recurrencia de VPPB, la repetición de maniobras es útil para acortar la duración de los mareos.

No obstante, la forma persistente no responde al tratamiento, y pueden ser necesarias estrategias adicionales, como ejercicios de rehabilitación vestibular, fármacos supresores de la función vestibular y procedimientos quirúrgicos.

Muchos autores destacan los beneficios de los ejercicios de rehabilitación vestibular sobre el terreno en relación con la mejora del equilibrio y la compensación vestibular.

Algunos investigadores desarrollaron un protocolo de fisioterapia acuática como método de rehabilitación vestibular para pacientes con trastornos del equilibrio vestibular.

Estos observaron que los pacientes con síndrome vestibular periférico unilateral (SVPU), caracterizados por hipo o hiperreflexia calórica tuvieron mejoras en su autopercepción de mareos, calidad de vida y desempeño en la posturografía dinámica computarizada cuando se evaluó antes y después de dicho tratamiento.

Aunque el vértigo paroxístico tiende a ser un padecimiento que no ha encontrado un alivio permanente, la correcta terapia puede aliviar sus síntomas a largo plazo y mejorar la calidad de vida del paciente.

Prevención del vértigo posicional paroxístico benigno

La mayoría de los casos no tienen una causa conocida; por lo tanto, no es posible la prevención.

Puede haber una asociación con pequeñas lesiones en la cabeza o el cambio repetidamente de la posición de la cabeza, por ejemplo, trabajar con una computadora y constantemente mirando hacia arriba y hacia abajo en el monitor.

A medida que uno envejece, es razonable cambiar posiciones un poco más lentamente para potencialmente prevenir el vértigo.