Es de origen sintético, es una droga anti-inflamatoria, no esteroide y de acción rápida.
La nimesulida no es un AINE clásico, tiene una acción débil contra la síntesis de prostaglandinas inhibidor de cox-2, pero tiene una potente acción anti-inflamatoria.
Se comporta como un inhibidor competitivo de la liberación de histamina in vivo e in vitro, por lo tanto posee antihistamínico y propiedades antialérgicas.
Nimesulida se comercializó por primera vez en Italia en 1985 y desde entonces se lanzó en aproximadamente 50 países de todo el mundo.
El medicamento es comercializado por una variedad de empresas. Se informaron varias reacciones adversas con la nimesulida durante la segunda mitad de 1998 y los primeros meses del año 1999.
Actualmente su uso está prohibido en muchos países y restringido en infantes.
Formula química
C13H12N2O5S
N-(4-Nitro-2-fenoxifenil) metanosulfonamida
Mecanismo de acción
Pertenece al grupo farmacológico inhibidor de la ciclooxigenasa en función del mecanismo de acción y también se clasifica en el grupo farmacológico Analgésicos y Agentes Antiinflamatorios.
Nimesulida, mejora la condición del paciente mediante el bloqueo de la producción de prostaglandinas y alivia así el dolor y la inflamación.
Indicaciones
Se usa para tratar el dolor agudo asociado con la osteoartritis, la dismenorrea, la artritis reumatoide, reumática, tromboflebitis y otras afecciones.
También se usa para tratar el dolor leve a moderado causado por esguinces y torceduras de articulaciones y músculos.
Dosis
La dosis habitual es de 100 mg dos veces al día, pero en niños se debe administrar 5 mg por cada kg de peso corporal en 2 o 3 dosis divididas.
Precauciones y contraindicaciones
La nimesulida se debe utilizar con cuidado entre los pacientes con antecedentes de hemorragia, con enfermedades del tracto gastrointestinal superior y con los sujetos que se someten a tratamiento con anticoagulantes o medicamentos que inhiben la agregación plaquetaria.
Los pacientes deben estar bajo supervisión médica directa mientras toman sustancias con tolerancia gástrica limitada al mismo tiempo.
Debido a que el fármaco se elimina principalmente a través de los riñones, el paciente con insuficiencia renal debe tener una dosis menor dependiendo de la tasa de filtración glomerular.
El producto no debe administrarse en pacientes que posean alguna insuficiencia renal grave.
Puede causar retención de agua, por lo tanto, no debe administrarse a los pacientes con función cardíaca reducida.
Los pacientes cuya actividad requiera estar alerta deben tomar el producto con cuidado en caso de que noten somnolencia o vértigo durante la terapia, ya que podría afectar su rendimiento y seguridad laboral.
Se han reportado casos de alteraciones visuales cuando se usan otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
Si aparecen problemas en los ojos, se debe interrumpir el tratamiento y se debe realizar un examen ocular.
No debe administrase el medicamento si es alérgico a la Nimesulida, hipertenso o si padece de ulceración gástrica.
Efectos secundarios
Los efectos adversos graves o irreversibles que puede presentar el paciente al hacer uso de la nimesulida, dan lugar a otras complicaciones que incluyen el síndrome de Stevens Johnson y el síndrome de Lyell.
A través de una acción sobre COX-2 puede ocurrir cáncer de colon. El uso de nimesulida puede causar riesgos hepatotóxicos, incluso puede causar daños hepáticos.
Pudiendo esto suceder no solo en niños sino también en adultos La nimesulida produce efectos potencialmente mortales que incluyen anafilaxis.
Un estudio revela que el uso de cinco días de nimusulida, por una mujer de 70 años, causa ictericia y según pruebas de laboratorio, hipoglucemia, hipoalbuminemia y hasta coagulopatía.
Según algunos estudios, la nimesulida no debe usarse para el modo primario de terapia como antipirético, particularmente para niños.
Los signos y síntomas que se producen después de la sobredosis aguda de nimesulida incluyen, principalmente, entre otras enfermedades la hipotensión e hipotermia.
Las reacciones adversas sintomáticas producidas por la nimesulida son más o menos tolerables y si se vuelven graves, pueden tratarse sintomáticamente, como lo son:
- Dolor de cabeza
- Somnolencia
- Molestias abdominales
- Acidez estomacal
- Calambres abdominales
- Náuseas
- Vértigos
- Diarrea
- Trombocitopenia
- Eczema
- Erupción cutánea
- Prurito
- Trastornos de coagulación
- Sangre en la orina
- Disminución de la micción insuficiencia renal
Reacciones adversas
Antes de usar Nimesulida, se debe informar al médico acerca de la lista actual de medicamentos que el paciente está ingiriendo para evitar este tipo de reacciones, por ejemplo, vitaminas, suplementos, si posee alergias, enfermedades preexistentes y condiciones de salud actuales, como lo son el embarazo o alguna cirugía próxima.
Algunas condiciones de salud pueden hacer al organismo más susceptible a los efectos secundarios del medicamento.
Los efectos del medicamento nimesulida pueden cambiar si se administra conjuntamente con otros componentes.
Esto puede aumentar su riesgo de efectos secundarios o hacer que su medicamento no funcione adecuadamente y disminuya el porcentaje de absorción en cada paciente.
La nimesulida puede interactuar, sin causar ningún efecto adverso, con los siguientes medicamentos y productos:
• Ciclosporina
• Glucósidos digitálicos
• Litio
• Metotrexato
• Fenitoína
