Carboplatino: Indicaciones, Administración, Efectos Secundarios y Consejos Para su Uso

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Es un medicamento de quimioterapia que se usa para tratar el cáncer de mama.

Indicaciones

El carboplatino puede usarse para tratar personas con:

  • Cáncer de mama secundario: cáncer de mama que se diseminó desde el seno a otra parte del cuerpo.
  • Cáncer de mama localmente avanzado  (también conocido como recurrencia regional): cáncer de mama que se diseminó hasta los tejidos y los ganglios linfáticos (glándulas) alrededor del tórax, el cuello y debajo del esternón.
  • Cáncer de mama primario: cáncer que no se ha diseminado más allá de la mama o los ganglios linfáticos debajo del brazo. Se puede administrar después de la cirugía (conocida como quimioterapia adyuvante) en combinación con otros medicamentos contra el cáncer.

Se puede ofrecer carboplatino como parte de un  ensayo clínico. La investigación está estudiando los beneficios del uso de carboplatino en tipos específicos de cáncer de mama, como el cáncer de mama triple negativo o el cáncer de mama que se ha desarrollado debido a la herencia de un gen alterado.

Administración

El carboplatino se administra por goteo en una vena (por vía intravenosa) en la mano o el brazo, aunque existen otras maneras de administrarlo, dependiendo de factores tales como qué tan fácil es para el personal de quimioterapia encontrar las venas adecuadas y sus preferencias.

El carboplatino por lo general se administra una vez cada tres semanas. Este patrón se conoce como ‘ciclo’ o ‘curso’. Con qué frecuencia recibe carboplatino y la cantidad total de ciclos dependerá de su situación particular. Su especialista discutirá esto con usted.

Cuando el carboplatino se administra por sí solo, toma entre 30 y 90 minutos, pero el tiempo total puede ser más prolongado cuando se administra con otros medicamentos.

Antes de comenzar su tratamiento, muchos hospitales organizan una sesión de información de quimioterapia. En esta cita, una enfermera discutirá cómo y cuándo se administrará su quimioterapia y cómo se pueden manejar los efectos secundarios.

También se le darán números de contacto para que sepa cuándo y a quién llamar si tiene alguna pregunta o inquietud.

Efectos secundarios

Efectos secundarios comunes del carboplatino

Todo el mundo reacciona de manera diferente a las drogas y algunas personas tienen más efectos secundarios que otras.

Los efectos secundarios descritos aquí no afectarán a todos y, en general, la mayoría se pueden controlar. Si le están dando otros medicamentos de quimioterapia o anticancerosos con carboplatino, también puede tener efectos secundarios de esos medicamentos.

Si le preocupan los efectos secundarios, ya sea que se enumeren aquí o no, informe a su enfermera de quimioterapia o especialista en cáncer (oncólogo).

Efectos en la sangre

El carboplatino puede afectar temporalmente la cantidad de células sanguíneas sanas en el cuerpo.

Te harán análisis de sangre periódicos para controlar tu conteo sanguíneo. Si la cantidad de células sanguíneas es demasiado baja, es posible que se retrase el siguiente ciclo de tratamiento o que se reduzca la dosis de quimioterapia.

No tener suficientes glóbulos blancos puede aumentar el riesgo de contraer una infección.

Póngase en contacto con su hospital de inmediato si:

  • Usted tiene una temperatura alta (más de 37.5 ° C) o baja temperatura (menos de 36 ° C), o lo que sea que su equipo de quimioterapia haya aconsejado.
  • De repente te sientes mal, incluso con una temperatura normal.
  • Tiene algún síntoma de infección, por ejemplo, dolor de garganta, tos, necesidad de orinar con frecuencia o sensación de frío y / o estreñimiento.

Tener muy pocos glóbulos rojos se llama anemia. Si se siente particularmente cansado, sin aliento o mareado, infórmeselo a su equipo de especialistas. Una transfusión de sangre puede ser necesaria durante su tratamiento si la cantidad de glóbulos rojos disminuye significativamente.

Náuseas y vómitos

Puede experimentar náuseas y vómitos, aunque muchas personas en realidad no se enfermarán.

Se le administrará un medicamento contra la enfermedad en la vena antes de que se administre la quimioterapia, y se le recetarán medicamentos contra la enfermedad para que lleve a su casa para reducir las náuseas o evitar que suceda.

Cansancio (fatiga)

Es común sentirse extremadamente cansado durante su tratamiento. Para algunas personas, la fatiga puede durar varias semanas o incluso meses después de que el tratamiento haya terminado, pero sus niveles de energía deberían regresar gradualmente.

Efectos en su concentración («quimio cerebral» o deterioro cognitivo)

Tu habilidad para concentrarte o pensar con claridad también puede verse afectada, lo que puede ser muy frustrante. Esto a menudo se conoce como «quimio cerebro» o «quimio-niebla», pero su equipo de especialistas lo puede llamar deterioro cognitivo. Por lo general, mejora con el tiempo una vez finalizado el tratamiento.

Efectos sobre la fertilidad

El carboplatino causa cambios en los ovarios, lo que puede provocar infertilidad en mujeres que no han pasado la menopausia. La probabilidad de que se vuelva infértil también puede depender de si ha tenido quimioterapia en el pasado y su edad.

Si le preocupa su fertilidad, es importante hablar con su equipo de especialistas antes de comenzar el tratamiento para analizar las opciones para preservar la fertilidad.

Síntomas de la menopausia

A veces, el carboplatino puede causar que las mujeres que no han pasado la menopausia experimenten síntomas de la menopausia. Esto se debe a que afecta a sus ovarios, que producen estrógeno.

Los síntomas comunes pueden incluir:

  • Sofocos y sudores nocturnos.
  • Cambios de humor.
  • Dolores en las articulaciones.
  • Sequedad vaginal.

Efectos secundarios menos comunes del carboplatino

Cambios en tu apetito

Su apetito puede cambiar mientras toma carboplatino. Esto puede durar unos días, pero si le preocupa cuánto está comiendo y bebiendo, hable con su equipo de especialistas.

Dolor en la boca y cambios en el sabor

Se le administrará un enjuague bucal para tratar de reducir el dolor de la boca y las encías y para tratar de detener el desarrollo de las úlceras bucales. Una buena higiene bucal es muy importante durante el tratamiento.

Es aconsejable ver a su dentista para un chequeo dental antes de que comience la quimioterapia y para evitar el tratamiento dental durante la quimioterapia.

Mientras esté tomando carboplatino, su gusto puede cambiar y algunos alimentos pueden tener un sabor diferente (por ejemplo, más salado, amargo o metálico). Esto generalmente vuelve a la normalidad una vez que haya terminado el tratamiento.

Entumecimiento y hormigueo en manos o pies (neuropatía periférica)

Algunas personas que usan carboplatino tienen entumecimiento u hormigueo en sus manos y pies. Esto se debe al efecto del carboplatino en los nervios y se conoce como neuropatía periférica.

En la mayoría de los casos es leve y desaparece poco después de que finaliza el tratamiento, aunque en algunos casos puede ser permanente. Si es grave, puede ser necesario reducir la dosis de carboplatino o detenerlo por completo.

Si tiene entumecimiento u hormigueo, informe a su equipo de especialistas para que puedan controlar los síntomas.

Caída del cabello (alopecia)

El carboplatino causa pérdida de cabello. Algunas personas tienen adelgazamiento del cabello, pero la mayoría de la gente perderá todo su cabello, incluidas las cejas, las pestañas y el vello corporal.

La pérdida de cabello suele ser temporal y para la mayoría de las personas su cabello comenzará a crecer unas semanas después de que el tratamiento haya terminado.

Diarrea o estreñimiento

Puede tener diarrea o estreñimiento, pero su especialista o médico de cabecera puede recetarle medicamentos para controlar esto. Póngase en contacto con su equipo especializado de quimioterapia si tiene cuatro o más episodios de diarrea dentro de un período de 24 horas.

Cambios hepáticos o renales

Debido a que el carboplatino puede afectar su hígado y riñones, su equipo comprobará si funcionan normalmente (generalmente con análisis de sangre) antes de comenzar el tratamiento y durante todo el tratamiento. Cualquier efecto que tenga el carboplatino suele ser leve y mejorará por sí solo.

Problemas de la piel

Las erupciones cutáneas, que pueden causar comezón, pueden desarrollarse. Su médico puede prescribir un tratamiento para ayudar con esto.

Dolor en el sitio de la inyección (extravasación)

Si los medicamentos de quimioterapia se escapan de la vena que se está administrando (llamada extravasación), pueden dañar el tejido blando circundante.

Dígale a la enfermera que administre la quimioterapia de inmediato si tiene algún dolor, escozor o sensación de ardor alrededor de la cánula (pequeño tubo de plástico) mientras se administra el medicamento.

Reacción alérgica

Si tiene una reacción alérgica al carboplatino, es probable que ocurra dentro de los primeros minutos de su tratamiento y probablemente sea la primera o la segunda vez que tome el medicamento. Las reacciones pueden variar de leves a graves, pero las reacciones graves son poco frecuentes.

Serás monitoreado de cerca para que cualquier reacción pueda ser tratada inmediatamente.

Los síntomas de una reacción alérgica incluyen:

  • Enrojecimiento.
  • Erupción cutánea.
  • Comezón.
  • Dolor de espalda.
  • Dificultad para respirar.
  • Debilidad.
  • Alta temperatura o escalofríos.

Si tiene una reacción grave, el tratamiento se interrumpirá inmediatamente.

Si tiene una reacción, se pueden administrar medicamentos antes de tratamientos futuros para reducir el riesgo de nuevas reacciones.

Sexo y anticoncepción

Se le aconseja no quedar embarazada mientras recibe tratamiento porque el carboplatino puede tener un efecto nocivo en un bebé en desarrollo.

Si no ha pasado la menopausia, hable con su equipo sobre el método anticonceptivo más adecuado para usted.

Aún puedes tener sexo durante el tratamiento. Como no se sabe si los medicamentos de quimioterapia pueden pasar a los fluidos vaginales (o al semen), la mayoría de los especialistas hospitalarios recomiendan utilizar métodos anticonceptivos de barrera, como los condones, durante algunos días después de administrarse la quimioterapia.

Vacunas

No debe tener ninguna vacuna viva mientras esté recibiendo quimioterapia. Las vacunas vivas incluyen el sarampión, la rubéola (sarampión alemán), la polio, la tuberculosis, el herpes zóster y la fiebre amarilla.

Las vacunas vivas contienen una pequeña cantidad de virus o bacterias vivas. Si tienes un sistema inmune debilitado, lo que puedes hacer durante la quimioterapia, podrían ser dañinos.

Es seguro tener estas vacunas seis meses después de que termine su quimioterapia. Hable con su médico de cabecera o especialista antes de vacunarse.

Si alguien con quien usted vive necesita una vacuna viva, hable con su especialista o médico de cabecera. Pueden informarle sobre las precauciones que debe tomar dependiendo de la vacunación.

Vacuna para la gripe

Cualquier persona en riesgo de tener un sistema inmune debilitado y, por lo tanto, más propenso a las infecciones, debe vacunarse contra la gripe. Esto incluye personas que ya tienen o que ya han recibido quimioterapia.

La vacuna contra la gripe no es una vacuna viva, por lo que no contiene ningún virus activo. Si ya está recibiendo quimioterapia, hable con su especialista en quimioterapia o la enfermera de atención de la mama sobre cuál es el mejor momento para aplicarse la vacuna antigripal.

Coágulos de sangre

Las personas con cáncer de mama tienen un mayor riesgo de coágulos de sangre. Su riesgo es mayor debido al cáncer en sí y algunos tratamientos para el cáncer de mama. Si el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo (cáncer de mama secundario), esto también aumenta el riesgo.

Usar carboplatino aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos, como una trombosis venosa profunda (TVP). Las personas con TVP corren el riesgo de desarrollar una embolia pulmonar. Esto es cuando parte del coágulo de sangre se desprende y viaja al pulmón.

Los coágulos de sangre pueden ser dañinos, pero son tratables, por lo que es importante informar los síntomas lo antes posible.

Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, comuníquese de inmediato con el médico de cabecera o el equipo especialista:

  • Dolor, enrojecimiento / decoloración, calor e hinchazón de la pantorrilla, pierna o muslo.
  • Hinchazón, enrojecimiento o sensibilidad cuando se inserta una línea central para administrar quimioterapia, por ejemplo en el brazo, el área del tórax o hasta el cuello.
  • Dificultad para respirar.
  • Opresión en el pecho.
  • Tos inexplicable (puede toser sangre).

Consejos de cuidado personal durante el uso de carboplatino

  • Beba al menos dos a tres cuartos de galón líquido cada 24 horas, a menos que se le indique lo contrario.
  • Usted puede estar en riesgo de infección, por lo tanto trate de evitar las multitudes o personas con resfriados, e informe inmediatamente a su proveedor de atención médica sobre fiebre u otros signos de infección.
  • Lávate las manos a menudo.
  • Para ayudar a tratar / prevenir llagas en la boca, use un cepillo de dientes suave y enjuague tres veces al día con 1/2 a 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y / o 1/2 a 1 cucharadita de sal mezclada con 8 onzas de agua.
  • Use una maquinilla de afeitar eléctrica y un cepillo de dientes suave para minimizar el sangrado.
  • Evite los deportes de contacto o actividades que podrían causar lesiones.
  • Para reducir las náuseas, tome medicamentos contra las náuseas según lo prescrito por su médico y coma comidas pequeñas y frecuentes.
  • Evite la exposición al sol. Use protector solar SPF 15 (o superior) y ropa protectora.
  • En general, debe beber bebidas alcohólicas en poca cantidad o evitarse por completo.
  • Descanse lo suficiente.
  • Mantener una buena nutrición.
  • Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de analizarlos con su equipo de atención médica. Pueden recetar medicamentos u otras sugerencias que sean efectivas para manejar dichos problemas.