Está disponible en una forma inyectable que se administra directamente en un músculo.
El Carboprost (nombre común internacional, nombres comerciales de las sales de trometamina Hemabate, Tham), es un análogo de la prostaglandina sintética de PGF2α (específicamente, es 15-metil-PGF2α) con propiedades oxitócicas.
Indicaciónes
El Carboprost induce contracciones y se puede usar para abortar el embarazo al inicio del embarazo, entre las semanas 13 y 20.
También para detener el sangrado después del parto. El Carboprost pertenece a un grupo de medicamentos llamados prostaglandinas. Estos funcionan al causar contracciones uterinas.
- Embarazo precoz entre las semanas 13 y 20 de gestación (calculado a partir del primer día del último período menstrual normal). Fallecimiento de la expulsión del feto durante el curso del tratamiento por otro método.
- Rotura prematura de membranas en métodos intrauterinos con pérdida de fármaco y actividad uterina insuficiente o ausente. Requisito de una instilación intrauterina repetida de medicamento para la expulsión del feto.
- Rotura involuntaria o espontánea de membranas en presencia de un feto previable y ausencia de actividad adecuada para la expulsión.
Información de dosificación del Carboprost
Dosis habitual en adultos para el aborto:
Dosis inicial: 250 mcg (1 ml) una vez por inyección intramuscular profunda, con una jeringa de tuberculina.
Las dosis posteriores de 250 mcg (1 ml) pueden administrarse a intervalos de 1.5 a 3.5 horas dependiendo de la respuesta uterina.
Dosis total máxima: 12 mg. Duración de la terapia: no más de 2 días continuos.
Dosis habitual en adultos para el sangrado posparto:
Dosis inicial: 250 mcg (1 ml) una vez por inyección intramuscular profunda. Se pueden administrar dosis adicionales a intervalos de 15 a 90 minutos, si es necesario.
El Carboprost debe usarse solo con estricta observancia de las dosis recomendadas, como otros agentes oxitócicos potentes. El Carboprost debe ser utilizado por personal con capacitación médica en un hospital que pueda proporcionar cuidados intensivos inmediatos e instalaciones quirúrgicas agudas.
Mecanismo de acción
El Carboprost es una prostaglandina sintética. Se une al receptor de prostaglandina E2, causando contracciones del miometrio, produciendo la inducción del parto o la expulsión de la placenta.
Las prostaglandinas se producen naturalmente en el cuerpo y actúan en varios sitios del cuerpo. Actúan sobre los músculos del útero, lo que hace que contraigan. Se usa en la hemorragia posparto causada por la atonía uterina no controlada por otros métodos.
Un estudio ha demostrado que el Carboprost trometamina es más efectivo que la oxitocina en la prevención de la hemorragia posparto en pacientes de alto riesgo sometidas a cesárea.
El Carboprost también se usa para la interrupción del embarazo en el segundo trimestre. Uso sin etiqueta:
- Cistitis hemorrágica.
- Enfermedad inflamatoria pélvica.
Contraindicaciónes
Contraindicado en enfermedades cardiovasculares, renales y hepáticas graves. También está contraindicado en la enfermedad inflamatoria pélvica aguda.
La hipersensibilidad al Carboprost o cualquiera de sus componentes también es una contraindicación. Tenga precaución en pacientes asmáticos ya que el Carboprost puede causar broncoespasmo.
Algunos efectos secundarios del Carboprost pueden ocurrir que generalmente no requieren atención médica. Estos efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.
Además, su profesional de la salud puede informarle sobre las formas de prevenir o reducir algunos de estos efectos secundarios. Precauciones:
- Asma.
- Anemia.
- Ictericia.
- Diabetes mellitus.
- Trastornos convulsivos.
- Cirugía uterina pasada.
Efectos adversos
Los efectos adversos de este medicamento generalmente son transitorios y reversibles cuando finaliza la terapia. Consulte con su médico de inmediato si presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios mientras toma Carboprost:
- Diarrea (la más común, puede ser repentina en el inicio).
- Enrojecimiento o sofocos.
- Fiebre.
- Resfriado.
- Náuseas y vómitos.
Se han informado efectos secundarios graves con Carboprost. Los síntomas de una sobredosis incluyen:
- Irritación.
- Tos.
- Disnea.
- Hipertensión.
- Enrojecimiento.
- Pirexia.
La pirexia transitoria puede deberse al efecto del Carboprost sobre la termorregulación hipotalámica. Se ha reportado una elevación de la temperatura que excede los 2 grados fahrenheit en aproximadamente el 12.5% de los pacientes que recibieron la pauta de dosificación recomendada.
En todos los casos, la temperatura volvió a la normalidad cuando finalizó la terapia. Junto con sus efectos necesarios, el Carboprost puede causar algunos efectos no deseados. Aunque no todos estos efectos secundarios pueden ocurrir, si ocurren pueden necesitar atención médica.
El pretratamiento o la administración concurrente de antieméticos y antidiarreicos disminuye considerablemente la muy alta incidencia de efectos secundarios gastrointestinales que son comunes con todas las prostaglandinas utilizadas para el aborto.
Almacenamiento y disponibilidad
El Carboprost se suministra con su derivado de sal trometamina en ampollas de 1 mililitro que contienen una solución de 250 microgramos/mililitro del fármaco activo. La droga debe ser refrigerada a una temperatura entre 2 – 8 grados Celsius.
Síntesis
Una transformación metabólica desactivante significativa de las prostaglandinas naturales es la oxidación enzimática del hidroxilo C-15 a la cetona correspondiente. Esto se previene, con retención de actividad, por metilación para dar la serie de carbinol terciario C-15.
Esta característica molecular se introduce fácilmente en la etapa de la lactona de Corey por reacción con reactivo metílico de Grignard o trimetilaluminio.
La mezcla resultante de carbinoles terciarios se transforma en Carboprost oxitócico mediante transformaciones estándar, que incluyen la separación de diastereómeros, de modo que el producto final es el análogo C-15. Este diastereómero está aparentemente libre de efectos secundarios de porstanglandina que el isómero C-15 (S).
Interacciones con otros medicamentos
Si usa otras drogas o productos de venta libre al mismo tiempo, los efectos del Carboprost pueden cambiar. Esto puede aumentar su riesgo de efectos secundarios o hacer que su medicamento no funcione adecuadamente.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos, vitaminas y suplementos de hierbas que está usando, para que su médico pueda ayudarlo a prevenir o controlar las interacciones entre medicamentos.
¿Este medicamento o producto es adictivo o crea hábito?
La mayoría de los medicamentos no tienen un potencial de adicción o abuso. Por lo general, el gobierno clasifica las medicinas que pueden ser adictivas como sustancias controladas.
Los ejemplos incluyen el horario H o X en India y el cronograma II-V en los EE. UU. Consulte el paquete del producto para asegurarse de que el medicamento no pertenezca a tales categorizaciones especiales de medicamentos. Por último, no automedicarse o aumentar la dosis.
