La prueba de orina se ha utilizado como método de diagnóstico complementario desde el siglo II.
Los cilindros en la orina se detectan a través de una prueba de orina.
Es un examen indoloro, una recolección simple y un resultado rápido, lo que lo hace mucho menos doloroso que los análisis de sangre, que solo se pueden recolectar a través de agujas.
El análisis de orina puede proporcionar pistas importantes sobre enfermedades, especialmente problemas renales y urinarios.
La presencia de sangre, pus, proteínas, glucosa y varias otras sustancias en la orina a menudo es un consejo importante para enfermedades que aún no tienen signos o síntomas muy claros.
El hecho de que la orina se vea completamente normal no significa que no pueda contener cambios. Incluso la presencia de sangre puede ser solo microscópica, y no es posible identificarla por ningún otro medio que no sea el examen de laboratorio de la orina.
Definición de cilindros urinarios y donde se forman
Los cilindros urinarios son pequeñas partículas en forma de tubo formadas por glóbulos blancos, glóbulos rojos o células renales.
Se forman en la extremidad ascendente del asa de Henle y en los túbulos distales debido a la acidez, la concentración máxima de solutos, la secreción de mucoproteínas de Tamm-Horsfall y el flujo lento de orina. Esta región de la nefrona.
Los componentes básicos de estos cilindros son las mucoproteínas de Tamm-Horsfall. Por lo tanto, una cilindruria grande es una manifestación de un problema renal (a menudo agudo).
La cantidad de cilindros no indica la reversibilidad o irreversibilidad de la condición. La presencia de algunos cilindros hialinos y granulares puede ser normal. Los cilindros se clasifican según su composición.
Los cilindros hialinos están formados exclusivamente por mucoproteínas Tamm-Horsfall. Se disuelven rápidamente en orina muy diluida (<1.003) y a un pH alcalino. Son transparentes y se pueden ver en grandes cantidades durante la proteinuria.
Las proteínas, así como las células epiteliales, los glóbulos blancos (leucocitos), los glóbulos rojos (eritrocitos) y las partículas de grasa, pueden acumularse en los túbulos renales en los trastornos renales. Cubren los túbulos renales desde el interior, como si estuvieran fundidos o formando cilindros.
Los cilindros urinarios aparecen en la orina solo si contienen proteínas, porque las proteínas actúan como una sustancia adhesiva. La presencia de yesos en la orina se define como cilindruria.
Los cilindros urinarios no se disuelven si la orina es ácida. Si es alcalino, no se forman en absoluto o se disuelven rápidamente. Por lo tanto, un escaso o nulo yeso en la orina alcalina puede no reflejar el estado real de las cosas.
Los cilindros urinarios pueden tener diferentes formas, colores y tamaños, lo que depende de su composición. Como resultado, no solo la cantidad de yeso urinario sino también su tipo se indica en el análisis de orina.
Composición y tipos de cilindros
Los cilindros hialinos están compuestos solo de proteínas. Se pueden detectar en la orina en proteinuria (cantidad de proteína en la orina), incluso si no hay daño en los riñones (proteinuria fisiológica), así como en todas las enfermedades renales asociadas con niveles elevados de proteína en la orina (glomerulonefritis, pielonefritis, nefritis intersticial).
Los cilindros granulares
Son cilindros proteicos de túbulos renales con células epiteliales de túbulos renales, desintegrados o regenerados, adheridos a sus superficies y dando así a los moldes su forma granular.
Los cilindros granulares se pueden encontrar en enfermedades asociadas con daños en los túbulos renales y las proteínas en la orina (glomerulonefritis aguda y crónica, nefropatía diabética, amiloidosis renal, pielonefritis, infección viral con fiebre).
Los cilindros cerosos
Se forman a partir de moldes hialinos y granulares que permanecen en los túbulos renales. Están compuestos de una masa no estructurada que se asemeja a la cera.
Como regla, los moldes cerosos en la orina son indicativos de un daño severo a los riñones o una enfermedad renal crónica avanzada. Los moldes cerosos se consideran un indicador de pronóstico negativo.
Los cilindros de glóbulos rojos (RBC)
Se forman a partir de proteínas y glóbulos rojos (eritrocitos). A menudo no se detectan en la orina debido a su fragilidad.
Los cilindros de glóbulos rojos indican el origen renal de la hematuria (glóbulos rojos en la orina). Se encuentran en la glomerulonefritis aguda, infarto renal, trombosis venosa renal, nefropatía diabética, tuberculosis renal, tumores renales.
Los cilindros de glóbulos blancos (WBC)
Están hechos de proteínas y glóbulos blancos (leucocitos). Son bastante raros y son más comunes con las infecciones renales agudas (pielonefritis).
Los cilindros de células epiteliales
Se componen de células epiteliales tubulares renales exfoliadas. Su presencia en la orina indica procesos patológicos en los riñones. Muy a menudo, se detectan en la orina en nefrosis y nefritis aguda.
Los cilindros de células epiteliales que se encuentran en la orina pocos días después de la cirugía indican el rechazo del trasplante de riñón.
¿Qué indican los cilindros en la orina?
Los cilindros que pueden indicar algún problema son:
- Cilindros hematológicos (de sangre): indican glomerulonefritis.
- Cilindros de leucocitos: indican inflamación de los riñones.
- Cilindros epiteliales: indican lesiones de los túbulos.
- Cilindros grasos o cerosos: indican proteinuria.
Los cilindros hialinos no indican enfermedad, pero pueden ser un signo de deshidratación.
