Estas generalmente se encuentran debajo de la piel que rodea el ano.
Las hemorroides se desarrollan cuando las venas del recto o el ano se dilatan o agrandan y pueden ser «internas» o «externas». La causa más común de hemorroides externas es el esfuerzo repetido mientras defeca.
Síntomas
Existe una variedad de síntomas que pueden afectar a una persona con hemorroides. Los síntomas tienden a variar según la gravedad de sus hemorroides. Algunos de los síntomas que puede tener incluyen:
- Picazón alrededor del ano.
- Bultos cerca o alrededor del ano que pueden sentirse hinchados.
- Sangre en el excremento (esto incluye ver sangre en el papel higiénico o en el inodoro.)
Estos síntomas también pueden ocurrir debido a otras afecciones. Pero si experimenta estos síntomas, debe programar un examen con su médico.
¿Cuáles son las causas de las hemorroides externas?
La causa más común de las hemorroides es la tensión repetida mientras defeca. Esto a menudo es causado por casos severos de estreñimiento o diarrea. El esfuerzo se interpone en el flujo de sangre dentro y fuera del área. Esto da como resultado la acumulación de sangre y la ampliación de los vasos en esa área.
Factores de riesgo
Las mujeres embarazadas también pueden estar en mayor riesgo de hemorroides debido a la presión que el útero ejerce sobre estas venas.
Si tus padres han tenido hemorroides, es más probable que los tengas también.
A medida que envejecemos, las hemorroides pueden ocurrir debido a la mayor presión causada por sentarse mucho. Y todo lo que hace que se esfuerce durante las deposiciones puede provocar hemorroides externas.
Si no está seguro de la causa de sus hemorroides, su médico podría determinar por qué.
¿Cómo se diagnostican las hemorroides externas?
Debido a que muchos de los síntomas de las hemorroides externas también pueden ser causados por otras afecciones, es necesario realizar un examen en profundidad. Su médico puede usar una serie de pruebas para confirmar la presencia de hemorroides externas cerca del ano.
Estas pruebas pueden incluir:
- Proctoscopia.
- Examen digital del recto.
- Colonoscopia.
- Sigmoidoscopia.
- Anoscopia.
Su médico puede comenzar con un examen físico. En casos de hemorroides externas, es posible que puedan ver las hemorroides.
Si su médico sospecha que tiene hemorroides internas en lugar de hemorroides externas, puede usar una anoscopia para examinar el interior del ano. Las hemorroides internas también se pueden ver con colonoscopía, sigmoidoscopia o proctoscopia.
Tratamiento
Remedios caseros:
A menudo puede aliviar el dolor leve, la hinchazón y la inflamación de las hemorroides con tratamientos caseros. A menudo estos son los únicos tratamientos necesarios.
Coma alimentos ricos en fibra. Ingiera frutas, vegetales y granos integrales. Esto suavizará las heces y aumentará su volumen, lo que le ayudará a evitar el esfuerzo que puede empeorar los síntomas de las hemorroides existentes.
Use tratamientos tópicos:
- Aplique una crema para hemorroides de venta libre o un supositorio que contenga hidrocortisona, o use almohadillas que contengan hamamelis o un agente anestésico.
- Remoje regularmente en un baño tibio o baño de asiento. Remoje su área anal en agua tibia de 10 a 15 minutos dos o tres veces al día. Un baño de asiento se ajusta al inodoro. Mantenga el área anal limpia.
- Báñese o dúchese diariamente para limpiar suavemente la piel alrededor de su ano con agua tibia.
- Evite las toallitas con base de alcohol o perfumadas. Suavemente seque el área o use un secador de cabello.
- No use papel higiénico seco: Para ayudar a mantener limpia la zona anal después de defecar, use toallitas húmedas o papel higiénico húmedo.
- Aplicar frío: Aplique bolsas de hielo o compresas frías en su ano para aliviar la hinchazón.
Tome analgésicos orales:
Puede usar acetaminofen (Tylenol, otros), aspirina o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) temporalmente para ayudar a aliviar su malestar. Con estos tratamientos, los síntomas de hemorroides a menudo desaparecen en una semana.
Consulte a su médico si no obtiene alivio en una semana, o antes si tiene dolor severo o sangrado.
Si sus hemorroides solo producen molestias leves, su médico puede sugerir cremas, ungüentos, supositorios o compresas sin receta. Estos productos contienen ingredientes, como hamamelis o hidrocortisona y lidocaína, que pueden aliviar el dolor y la picazón, al menos temporalmente.
No use una crema con esteroides de venta libre durante más de una semana, a menos que su médico lo indique, ya que puede hacer que su piel se adelgace.
Trombectomía hemorroidal externa:
Si se ha formado un coágulo sanguíneo doloroso (trombosis) dentro de una hemorroide externa, su médico puede extirpar el coágulo con una simple incisión y drenaje, que puede proporcionar un alivio inmediato.
Este procedimiento es más efectivo si se realiza dentro de las 72 horas posteriores al desarrollo de un coágulo.
Procedimientos mínimamente invasivos
Para hemorragias persistentes o hemorroides dolorosas, su médico puede recomendar uno de los otros procedimientos mínimamente invasivos disponibles.
Estos tratamientos se pueden realizar en el consultorio del doctor u otro entorno ambulatorio y generalmente no requieren anestesia.
Ligadura de banda elástica:
Su médico coloca una o dos bandas de goma alrededor de la base de una hemorroide interna para cortar su circulación. La hemorroide se marchita y se cae en una semana. Este procedimiento es efectivo para muchas personas.
Las bandas de hemorroides pueden ser incómodas y pueden causar hemorragia, que puede comenzar de dos a cuatro días después del procedimiento, pero rara vez es grave. Ocasionalmente, pueden ocurrir complicaciones más serias.
Inyección (escleroterapia):
En este procedimiento, su médico inyecta una solución química en el tejido de las hemorroides para reducirlo. Si bien la inyección causa poco o ningún dolor, puede ser menos efectiva que la ligadura con banda elástica.
Coagulación (infrarroja, láser o bipolar):
Las técnicas de coagulación usan luz láser o infrarroja o calor. Causan hemorroides internas pequeñas y sangrantes para endurecerse y marchitarse.
Si bien la coagulación tiene pocos efectos secundarios y puede causar poca incomodidad inmediata, se asocia con una mayor tasa de recurrencia de hemorroides que con el tratamiento con banda de goma.
Procedimientos quirúrgicos
Si otros procedimientos no han sido exitosos o si tiene hemorroides grandes, su médico puede recomendarle un procedimiento quirúrgico. Su cirugía puede realizarse como paciente ambulatorio o puede requerir una estadía hospitalaria durante la noche.
Hemorroidectomía:
En este procedimiento, también llamado eliminación de hemorroides, su cirujano elimina el exceso de tejido que causa sangrado. Se pueden usar varias técnicas. La cirugía puede realizarse con un anestésico local combinado con sedación, un anestésico espinal o un anestésico general.
La hemorroidectomía es la forma más efectiva y completa para tratar hemorroides severas o recurrentes. Las complicaciones pueden incluir dificultad temporal para vaciar la vejiga y las infecciones del tracto urinario resultantes.
La mayoría de las personas experimentan algo de dolor después del procedimiento. Los medicamentos pueden aliviar su dolor. Remojar en un baño tibio también puede ayudar.
Enganche de hemorroides:
Este procedimiento, llamado hemorroidectomía con grapas o hemorroidopexia con grapas, bloquea el flujo sanguíneo al tejido hemorroidal. Por lo general, se usa solo para hemorroides internas.
El engrapado generalmente implica menos dolor que la hemorroidectomía y permite un retorno más temprano a las actividades regulares. En comparación con la hemorroidectomía, sin embargo, el engrapado se ha asociado con un mayor riesgo de recurrencia y prolapso rectal, en el que parte del recto sobresale del ano.
Las complicaciones también pueden incluir hemorragia, retención urinaria y dolor, así como, en raras ocasiones, una infección sanguínea potencialmente mortal (sepsis).
