Es una forma de tratar la infertilidad. Implica la inserción directa de semen en el útero de una mujer.
Originalmente utilizado en el ganado, la inseminación artificial se ha adaptado para uso humano.
En las personas, los espermatozoides pueden originarse en la pareja masculina de la mujer, a menos que el varón sea infértil o no haya un compañero varón, por ejemplo, en el caso de una mujer soltera o una mujer en una relación del mismo sexo.
La inseminación intrauterina (IIU) es el método más utilizado de inseminación artificial, y es el método con la mejor tasa de éxito, medida por el número de nacimientos vivos.
¿Por qué se usa la inseminación artificial?
La inseminación artificial puede beneficiar a parejas o individuos con una variedad de necesidades.
En los Estados Unidos, el 12 por ciento de las mujeres de 15 a 44 años no pueden concebir después de un año de relaciones sexuales sin protección.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) sugieren que una mujer debería considerar consultar a un médico de infertilidad para discutir el tratamiento si no ha concebido antes de un año de intentarlo, tiene períodos irregulares, es mayor de 35 años o ha tenido dos o más abortos espontáneos.
Una pareja que produce espermatozoides y óvulos sanos pero no puede tener relaciones sexuales, posiblemente debido a una condición médica, como la disfunción eréctil, se puede ayudar a concebir de esta manera.
En las mujeres con infertilidad por factor cervical, el cuello uterino no produce el moco que ayuda a los espermatozoides a viajar al útero o el moco contiene una sustancia que mata a los espermatozoides. La inseminación artificial puede ayudar a eludir este problema.
La endometriosis hace que las células del revestimiento del útero comiencen a crecer fuera del útero, por ejemplo, en los ovarios o las trompas de Falopio. La inseminación artificial puede ser exitosa en casos leves a moderados de endometriosis.
En casos raros, una mujer puede tener una reacción alérgica a ciertas proteínas en el esperma. Con inseminación artificial. La mayoría de estas proteínas se pueden eliminar antes de insertar los espermatozoides.
Algunos hombres son incapaces de producir suficiente esperma para una fertilización exitosa, o su esperma puede no ser suficientemente móvil, lo que significa que los espermatozoides no pueden moverse efectivamente hacia el óvulo.
Algunos tratamientos médicos conllevan el riesgo de infertilidad, por ejemplo, radioterapia. Antes del tratamiento, un hombre puede congelar parte de su esperma para su uso futuro en la inseminación artificial.
Una mujer soltera o una pareja en una relación del mismo sexo puede querer criar a un niño sin un hombre. Pueden usar esperma de un donante.
En algunas parejas, no hay una razón clara para la infertilidad, pero se puede recomendar IUI. De nacimientos vivos.
Beneficios
La inseminación artificial es un procedimiento revolucionario de fertilidad con numerosos beneficios.
La técnica de IA crea un camino hacia el embarazo para las parejas que se enfrentan a la infertilidad masculina o la infertilidad femenina. Además, la IA por parte del donante permite que los espermatozoides se prueben y evalúen antes de la inseminación, lo que reduce la probabilidad de transmitir un trastorno genético al niño.
Otro beneficio de la inseminación artificial es que permite que las parejas del mismo sexo conciban un hijo. Un especialista en fertilidad en su área podrá proporcionarle información adicional sobre los beneficios de la inseminación artificial.
Tipos de inseminación artificial
Hay dos tipos de inseminación artificial:
Inseminación intrauterina (IUI): La inseminación intrauterina, o IUI, es el método más común de inseminación artificial por parte del esposo (AIH). A menudo más simple y menos costosa que la fertilización in vitro (FIV), la inseminación intrauterina es un tratamiento efectivo para algunas formas de infertilidad.
Cuando se combina con la estimulación ovárica, IUI, que coloca los espermatozoides en las trompas de Falopio, produce altas tasas de éxito de fertilización.
Como una forma de inseminación artificial, IUI es bueno para parejas con fuentes no identificables de infertilidad, así como para parejas en las que el hombre tiene algunas deficiencias de esperma o la mujer tiene problemas de moco cervical.
Inseminación intracervical (ICI): La inseminación intracervical, o ICI, es uno de los tipos de inseminación artificial más comúnmente realizados.
ICI es un procedimiento relativamente rápido y usualmente indoloro que deposita esperma de donante directamente en el cuello uterino, lo que aumenta drásticamente las posibilidades de que los espermatozoides atraviesen el útero y las trompas de Falopio, donde puede fertilizar el óvulo.
Típicamente menos costoso que la inseminación intrauterina, el procedimiento de ICI produce altas tasas de éxito.
También existen otros metodos cmo Inseminación tuboperitoneal intrauterina (IUTPI) o la Inseminación intratubal (ITI).
Normalmente, el esperma utilizado proviene de la pareja masculina, a menos que el hombre sea infértil o no haya un hombre involucrado. En estos casos, se usa una donación de esperma.
Preparación de la muestra de semen
Si se necesitan espermatozoides de donantes, puede elegir un donante conocido o anónimo que esté dispuesto a proporcionar esperma. La muestra se donará a un banco de esperma, se pondrá en cuarentena y se someterá a prueba al donante para detectar enfermedades transmisibles.
El esperma del donante de un hombre que no es un compañero sexual (como un banco de esperma, amigo o pariente) debe permanecer congelado durante al menos 6 meses antes de que pueda ser utilizado.
Esto se hace para que el donante pueda analizarse dos veces durante 6 meses para asegurarse de que no tenga ninguna cantidad de enfermedades infecciosas, incluido el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
La esperma se mantiene congelada y se descongela antes de realizar cualquier preparación. Los espermatozoides congelados son menos efectivos que los espermatozoides frescos.
Se agrega una sustancia química conocida como crioprotector a la muestra. Esto ayuda a congelar y descongelar los espermatozoides.
Si el semen proviene de la pareja masculina, la pareja proporcionará una muestra.
Esto se puede obtener usando:
- Masturbación
- Un condón de colección, en el que se recolecta el semen durante las relaciones sexuales.
- Aspiración de esperma quirúrgico, cuando los espermatozoides se eliminan directamente del tracto reproductor masculino.
- Estimulación vibratoria o eléctrica, cuando el hombre no puede eyacular de la manera habitual.
Una vez que la muestra de esperma se ha recolectado, se «lava» para eliminar cualquier elemento que pueda interferir con la fertilización.
El procedimiento
Después de que se ha preparado una muestra de semen, está lista para la inseminación artificial.
Durante IUI, la esperma se coloca directamente en el útero con un catéter fino. Las paredes de la vagina se mantienen abiertas usando un instrumento conocido como espéculo. El catéter ingresa al útero a través del cuello uterino y el esperma es empujado a través del catéter.
Para obtener los mejores resultados, IUI normalmente se lleva a cabo justo después de que la mujer haya ovulado. Esto es cuando ella es más fértil, ya que los huevos recién se han producido.
La mayoría de las mujeres ovulan aproximadamente 2 semanas después del primer día del período mensual.
El médico puede darle a la mujer un OPK (kit de predicción de la ovulación). Este es un dispositivo que detecta los niveles de hormonas en la orina o la saliva. Da una predicción precisa de cuándo va a ovular.
Factores de riesgo
Hay algunos riesgos asociados con la inseminación artificial.
Los partos múltiples pueden ocurrir si IUI es combinación con medicamentos para la fertilidad, como la gonadotropina, hay una mayor posibilidad de que la mujer dé a luz gemelos o trillizos. Tener partos múltiples aumenta las posibilidades de complicaciones como el parto prematuro o el aborto espontáneo.
Hoy en día, los medicamentos para la fertilidad se usan normalmente solo en casos donde la endometriosis parece ser la causa de la infertilidad.
El síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS por sus siglas en ingles) puede hacer que los ovarios de una mujer se hinchen después de tomar una combinación de medicamentos para la fertilidad e IUI. Es raro y los síntomas generalmente son de leves a moderados, pero a veces pueden ser graves.
En los casos leves de SHO, los síntomas incluyen hinchazón, dolor abdominal leve y posiblemente náuseas y vómitos. Los casos más graves pueden presentar deshidratación, dolor en el pecho y dificultad para respirar.
Mantenerse hidratado y tomar paracetamol normalmente alivia el dolor, pero los casos más graves pueden requerir tratamiento hospitalario.
En los EE. UU., Las tasas de éxito, o los nacidos vivos que resultan de IUI, se han observado en 10 a 15 por ciento entre las mujeres de 41 a 42 años, y 5 por ciento en las mujeres mayores de 42 años.
No se recomiendan más de seis ciclos de IUI, ya que las posibilidades de que los tratamientos adicionales tengan éxito son muy pequeñas.
En esta etapa, se debe probar un método alternativo, como la fertilización in vitro (FIV).
Qué esperar después del tratamiento
Estas técnicas se realizan de forma ambulatoria y solo requieren un breve tiempo de recuperación. Puede experimentar calambres durante el procedimiento, especialmente si se insertan espermatozoides en el útero. Se le puede aconsejar que evite actividades extenuantes por el resto del día.
Después del tratamiento con IUI, la mujer debe esperar 2 semanas antes de tomar una prueba de embarazo en el hogar, porque las hormonas que están asociadas con el embarazo no serán mensurables antes de esa fecha.
Para un resultado más preciso, el médico puede sugerir un análisis de sangre.
