Este examen es utilizado para evaluar el funcionamiento renal.
La creatinina es un producto de degradación del fosfato de creatina en el músculo, y generalmente se produce a un ritmo constante por parte del cuerpo (dependiendo de la masa muscular).
¿Qué es un análisis de sangre de creatinina?
La medición de la creatinina sérica es una prueba simple, y es el indicador de función renal más comúnmente utilizado. Mide el nivel de creatinina en la sangre y puede proporcionarle a su médico información sobre qué tan bien están funcionando sus riñones.
Un aumento en el nivel de creatinina en la sangre es un marcador tardío, observado solo con un marcado daño en las nefronas funcionales. Por lo tanto, esta prueba no es adecuada para detectar enfermedad renal en estadio temprano.
Cada riñón tiene millones de pequeñas unidades de filtración de sangre llamadas nefronas. Las nefronas filtran constantemente la sangre a través de un grupo muy pequeño de vasos sanguíneos conocidos como glomérulos.
Estas estructuras filtran los productos de desecho, el exceso de agua y otras impurezas de la sangre. Las toxinas se almacenan en la vejiga y luego se eliminan durante la micción.
La creatinina es una de las sustancias que los riñones normalmente eliminan del cuerpo. Los médicos miden el nivel de creatinina en la sangre para controlar la función renal. Los niveles altos de creatinina pueden indicar que su riñón está dañado y no funciona correctamente.
Los análisis de sangre con creatinina generalmente se realizan junto con otras pruebas de laboratorio, incluida una prueba de nitrógeno ureico en sangre (NUS) y un panel metabólico básico (PMB) o un panel metabólico completo (PMC).
Estas pruebas se realizan durante exámenes físicos de rutina para ayudar a diagnosticar ciertas enfermedades y para detectar cualquier problema con su función renal.
Tasa de filtración glomerular
Una mejor estimación de la función renal se obtiene al calcular la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR, por sus siglas en inglés).
La tasa de filtración glomerular estimada puede calcularse con precisión sin una recolección de orina de 24 horas utilizando la concentración de creatinina sérica y algunas o todas las siguientes variables: sexo, edad, peso y raza, según lo sugerido por la Asociación Estadounidense de Diabetes.
Muchos laboratorios calcularán automáticamente la tasa de filtración glomerular estimada cuando se solicite una prueba de creatinina.
Una preocupación a finales de 2010 se relaciona con la adopción de una nueva metodología analítica y un posible impacto que esto pueda tener en la medicina clínica.
La mayoría de los laboratorios clínicos ahora alinean sus mediciones de creatinina con un nuevo método estandarizado de espectrometría de masas por dilución isotópica (IDMS, por sus siglas en inglés) para medir la creatinina sérica.
La espectrometría de masas por dilución isotópica parece dar valores más bajos que los métodos más antiguos cuando los valores de creatinina sérica son relativamente bajos, por ejemplo, 0,7 mg/dL.
El método de espectrometría de masas por dilución isotópica daría lugar a una sobrestimación comparativa de la tasa de filtración glomerular calculada correspondiente en algunos pacientes con función renal normal.
Algunos medicamentos se dosifican incluso en la función renal normal en esa tasa de filtración glomerular derivada. La dosis, a menos que se modifique más, ahora podría ser más alta que la deseada, lo que podría causar una mayor toxicidad relacionada con el fármaco.
Para contrarrestar el efecto de cambiar a la espectrometría de masas por dilución de isótopos, las nuevas pautas de administración de alimentos y medicamentos han sugerido limitar las dosis a máximos específicos con carboplatino, un fármaco de quimioterapia.
Un estudio japonés de 2009 encontró que un nivel de creatinina sérica más bajo se asocia con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en hombres japoneses.
Niveles de creatinina
En general, los niveles normales de creatinina varían de 0.9 a 1.3 mg/dL en los hombres y de 0.6 a 1.1 mg/dL en las mujeres que tienen entre 18 y 60 años de edad. Los niveles normales son más o menos los mismos para las personas mayores de 60 años.
Los niveles elevados de creatinina sérica en la sangre indican que los riñones no funcionan correctamente. Sus niveles de creatinina sérica pueden ser ligeramente elevados o más altos de lo normal debido a:
- Un tracto urinario bloqueado, una dieta alta en proteínas, deshidración, problemas renales, como daño renal o infección.
- Reducción del flujo sanguíneo a los riñones debido a un choque, insuficiencia cardíaca congestiva o complicaciones de la diabetes.
- Si su creatinina es realmente elevada y proviene de una lesión renal aguda o crónica, el nivel no disminuirá hasta que se resuelva el problema.
Si se elevó temporal o falsamente debido a la deshidratación, una dieta con alto contenido de proteínas o el uso de suplementos, la reversión de esas condiciones reducirá el nivel. Además, una persona que recibe diálisis tendrá niveles más bajos después de un tratamiento.
Es poco común tener niveles bajos de creatinina, pero esto puede ocurrir como resultado de ciertas afecciones que causan la disminución de la masa muscular. Por lo general, no son motivo de preocupación.
Es importante tener en cuenta que los rangos normales y anormales pueden variar entre laboratorios porque algunos usan mediciones únicas o prueban muestras diferentes.
Siempre debe reunirse con su médico para analizar los resultados de su prueba con más detalle. Podrán decirle si es necesario realizar más pruebas y si se requerirá algún tratamiento.
