Es un medicamento de quimioterapia contra el cáncer que se usa solo o con otros medicamentos para retrasar o detener el crecimiento de las células cancerosas.
Usos de la dacarbazina
La dacarbazina se usa para tratar los tipos de cáncer, como el cáncer de piel que se propaga (melanoma maligno metastásico) y la enfermedad de Hodgkin.
Dosificación
Sarcoma de tejido blando: intravenosa.
Adulto: en combinación con doxorrubicina: 250 mg / m 2 una vez al día mediante perfusión durante 15-30 minutos durante 5 días, repita a intervalos de 3 semanas.
Melanoma metastásico: intravenosa.
Adulto: 2-4.5 mg / kg al día durante 10 días, repita a intervalos de 4 semanas o 200-250 mg / m 2 aldía a través de inj durante 1 min durante 5 días, repita a intervalos de 3 semanas u 850 mg / m 2 através de infusión durante 15-30 minutos una vez cada 3 semanas.
Enfermedad de Hodgkin: intravenosa.
Adulto: En combinación con doxorrubicina, bleomicina y vinblastina (régimen ABVD): 150 mg / m 2diarios durante 5 días, repetir a intervalos de 4 semanas o 375 mg / m 2 mediante perfusión durante 15-30 minutos una vez cada 15 días.
Reconstitución
Reconstituya 100 mg y 200 mg w / 9.9 ml y 19.7 ml agua estéril para inj, respectivamente, a una concentración de 10 mg / ml. Más diluya para infusión agregando hasta 250 ml de dextrosa al 5% o NaCl al 0,9%.
Incompatibilidad
La dacarbazina es incompatible con alopurinol, cefepima, piperacilina / tazobactam, heparina, hidrocortisona, succinato de sodio, L-cisteína, hidrogenocarbonato de sodio.
Contraindicaciones de la dacarbazina
Este medicamento esta contraindicado en los siguientes casos:
- Hipersensibilidad Mielosupresión grave (p. Ej., Leucopenia y / o trombocitopenia).
- Insuficiencia hepática o renal severa.
- Embarazo y lactancia.
Precauciones especiales
Insuficiencia hepática y renal.
Las reacciones adversas
- Anorexia.
- Vómitos.
- Náuseas.
- Erupción cutánea.
- Alopecia.
- Enrojecimiento facial y parestesia.
- Hipotensión ortostática.
- Anomalías del ECG.
- Síndrome pseudogripal.
- Mialgia.
- Malestar general.
- Visión borrosa.
- Convulsiones.
- Dolor de cabeza.
- Confusión.
- Letargo.
- Dolor en el sitio del injerto.
- Daño tisular.
- Celulitis.
Rara vez
- Diarrea.
- Fotosensibilidad.
- Estomatitis.
Potencialmente fatal
- Anafilaxia.
- Supresión de la médula ósea (particularmente leucopenia y trombocitopenia).
- Hepatotoxicidad acompañada de trombosis de la vena hepática y necrosis hepatocelular.
Asesoramiento al paciente
Puede afectar la capacidad de conducir o manejar maquinaria.
Parámetros de monitoreo
Monitoreo CBC con diferencial, leucocitos, eritrocitos y recuento de plaquetas, LFT; sitio de infusión para extravasación. Evaluar los signos de infección y hepatotoxicidad.
Sobredosis
Síntomas:
- Supresión grave de la médula ósea.
- Náuseas.
- Vómitos.
- Diarrea.
Gestión: tratamiento de apoyo.
Interacciones de la dacarbazina
Aumento del metabolismo cuando se usa con inductores enzimáticos (p. Ej., Barbitúricos, rifampicina, fenitoína).
Puede potenciar el efecto de la mercaptopurina, azatioprina y alopurinol. Puede perjudicar la respuesta inmune a las vacunas. Puede mejorar los efectos del methoxsalen debido a la fotosensibilización.
Interacción con los alimentos
Aumento del efecto hepatotóxico con alcohol.
Mecanismo de acción
Descripción
La dacarbazina es un agente antineoplásico no específico del ciclo celular. El mecanismo exacto de acción por el cual ejerce efectos citotóxicos aún no está claro.
Sin embargo, se han postulado tres mecanismos posibles, que incluyen la inhibición de la síntesis de ADN actuando como un análogo de purina, la acción como un agente alquilante y la interacción con el grupo sulfidrilo en la inhibición del crecimiento de células bacterianas.
Distribución
La dacarbazina es distribuida rápidamente; localizado en algunos tejidos del cuerpo, probablemente en el hígado. Cruza la barrera hematoencefálica. Volumen de distribución: excede el contenido total de agua corporal. Unión a proteínas plasmáticas: 5%.
Metabolismo
Metaboliza ampliamente en el hígado por enzimas CYP1A2 y CYP2E1 (y posiblemente en los tejidos por CYP1A1) a 5- (3-metil-triazeno-1-il) -imidazol-4-carboxamida (MTIC) que se metaboliza más al principal metabolito , 5-amino-imidazol-4-carboxamida (AIC).
Excreción
La dacarbazina se excreta a través de la orina, aproximadamente 40% como fármaco inalterado. Vida media de eliminación: Bifásica: 19 min (inicial); 5 horas (terminal).
Almacenamiento
Almacenar entre 2-8 ° C. Proteger de la luz Proteger de la luz Este es un medicamento citotóxico, evite el contacto con la piel o las membranas mucosas usando guantes y equipo de protección.
Lávese las manos antes y después de la manipulación. El personal embarazado no debe manejar este producto. Cualquier porción no utilizada debe desecharse de acuerdo con los procedimientos estándar.
Clase MIMS
Quimioterapia citotóxica.
Clasificación ATC
L01AX04 – dacarbazina; pertenece a la clase de otros agentes alquilantes. Utilizado en el tratamiento del cáncer.
