Los tendones son tejidos que unen sus músculos a los huesos.
Los ligamentos conectan los huesos entre sí. El área donde se unen los tendones y ligamentos con los huesos se llama entesis.
Este punto de conexión puede irritarse debido a lesiones u otras enfermedades. Esta condición se conoce como entesitis o entesopatía.
La entesitis se manifiesta en forma de irritación de tejidos blandos como los tendones, ligamentos y músculos donde estos tejidos ingresan a los huesos.
Esta condición puede surgir debido a una enfermedad de las articulaciones y generalmente se ve como el principal signo de una afección conocida como espondiloartritis.
La entesitis también se asocia con hiperostosis esquelética idiopática difusa.
La irritación de entesis puede conducir a la formación de tejido óseo nuevo que afecta su movilidad normal para realizar otras funciones.
La entesitis es muy prevalente en personas que sufren de artritis y también ocurre en niños con artritis idiopática juvenil. La artritis idiopática juvenil es un trastorno autoinmune en el que el sistema inmunitario ataca las células y los tejidos y provoca inflamación.
Aunque la entesitis no se asocia comúnmente con personas que tienen osteoartritis y artritis reumatoide adulta, es posible que estas personas puedan tener esta afección.
Causas
La entesitis puede ocurrir como resultado de diferentes cosas, que incluyen:
Genes defectuosos: La entesitis puede ser heredada. Cuando uno de los miembros de su familia manifestó esta condición; es más probable que heredes esos genes mutados que causan la entesitis.
Citoquinas proinflamatorias: Las citocinas controlan la reacción de su cuerpo a la inflamación, infección y trauma.
Algunas de las citoquinas pueden ser dañinas para su cuerpo al causar inflamación y se llaman proinflamatorias. Otras citocinas pueden aliviar la inflamación y, por lo tanto, aumentar la curación.
Las citoquinas proinflamatorias como la interleucina (IL) -1 y el factor de necrosis tumoral (FNT), cuando se administran a seres humanos pueden destruir los tejidos, causar inflamación e incluso la muerte.
Enfermedades autoinmunes: Los trastornos autoinmunes causan actividad inusual del sistema inmune; puede provocar una actividad excesiva o una actividad reducida de su sistema inmunitario.
Durante la actividad excesiva, su sistema inmune ataca y destruye los tejidos del cuerpo. Esto reduce la capacidad de su cuerpo para combatir y protegerlo contra las infecciones, por lo tanto, su cuerpo es vulnerable a cualquier infección.
Un ejemplo de enfermedad autoinmune es la artritis reumatoide. La artritis reumatoide se produce cuando el sistema inmunitario secreta anticuerpos que atacan el revestimiento de las articulaciones y producen hinchazón dolorosa.
Si la artritis reumatoide no se trata durante períodos más largos, dará lugar a un daño completo de la articulación.
Factores de riesgo de la entesitis
Hay muchos factores asociados con la entesitis. Las personas con afecciones tales como hinchazones reumáticas y no reumáticas son más susceptibles a la entesitis.
Además, las personas que sufren de las siguientes enfermedades son más propensas a desarrollar entesitis:
- Artritis psoriásica.
- Artritis enteropática.
- Espondilitis anquilosante.
- Artritis séptica.
- Espondiloartropatías.
Síntomas
La entesitis por lo general ocurre en áreas alrededor de la rodilla, el codo, la cadera, los dedos de los pies, las yemas de los dedos, la columna vertebral y la parte inferior del pie.
Es muy probable que note hinchazón cerca de las áreas mencionadas anteriormente. Sentirá dolor y rigidez al moverse. Hay dolor en la parte posterior de su talón y le dificulta subir escaleras.
Cuando su condición empeora sin tratamiento, sus tendones y ligamentos se vuelven gruesos, hinchados y duros y hacen que su movimiento sea doloroso y difícil.
Diagnóstico
Evaluación física: El diagnóstico de entesitis comienza con un examen físico. El médico toca la rodilla, el codo, la cadera, los dedos de los pies, las yemas de los dedos, la columna vertebral y la parte inferior del pie para detectar hinchazón, dolor y enrojecimiento.
El médico revisará sus articulaciones para determinar si hay algún movimiento reducido.
Pruebas médicas: Su médico puede realizar varias pruebas para determinar la causa de esta afección.
Algunas de estas pruebas son tasa de sedimentación eritrocitaria para ayudar a detectar cualquier inflamación e infección. Se usa el conteo completo de sangre para descartar la infección como la causa.
Rayos X: Los rayos X se pueden usar para determinar cualquier variación en la entesitis y los huesos.
MRI y ultrasonido: Estas pruebas de imagen producen detalles completos de la entesitis y se utilizan para detectar la inflamación en los tejidos blandos.
Tratamiento pra la entesitis
El tratamiento para entesitis se enfoca en prevenir la inflamación o frenar su sistema inmune o mecanismo de defensa.
Las siguientes son opciones de tratamiento que puede recibir cuando se diagnostica con entesitis:
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Estos medicamentos se usan para aliviar el dolor y la hinchazón. Bloquean las enzimas como ox-1 y Cox-2 para producir prostaglandinas que son responsables de la hinchazón y el dolor.
Al bloquear la secreción de prostaglandinas, su cuerpo se alivia del dolor y la hinchazón. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se pueden comprar en el mercado o recetados por el médico. Los ejemplos incluyen aspirina, ibuprofeno, voltaren, etc.
Biológicos: Estas son proteínas genéticamente modificadas obtenidas de genes humanos. Se usan para obstaculizar algunos componentes de su sistema inmune que causan inflamación.
Se utilizan para frenar la propagación de la artritis reumatoide. Los productos biológicos pueden causar dolor y erupciones en el punto de inyección de su cuerpo. También puede causar una reacción alérgica, fiebre, náuseas, dolor de cabeza, gripe y escalofríos.
Los productos biológicos también pueden causar enfermedades crónicas como la tuberculosis. Las personas con esclerosis múltiple y afecciones agudas como insuficiencia cardíaca congestiva no deben usar productos biológicos.
Los siguientes son productos biológicos que su médico puede administrarle:
- Actemra.
- Amjevita.
- Cimzia.
- Enbrel.
- Erelzi.
Prednisona: Es un medicamento con corticosteroides que se usa para reducir la inflamación y controlar su sistema inmunológico. No debe tomar prednisona si tiene una infección por hongos o es alérgica a este medicamento.
La prednisona puede ser perjudicial para usted. Por lo tanto, informe a su médico si tiene alguno de los siguientes sintomas:
- Enfermedades renales.
- Cirrosis hepática.
- Diabetes.
- Tuberculosis
- Malaria.
- Un trastorno de la tiroides.
- Enfermedad mental.
- Embarazada.
La prednisona puede hacer que desarrolles los siguientes efectos secundarios:
- Visión borrosa.
- Rápido aumento de peso.
- Hinchazón.
- Depresión aguda.
Metotrexato: El metotrexato es un tipo de medicamento que se usa para controlar su sistema inmunológico al minimizar sus actividades. El medicamento también altera el proceso que causa la enfermedad para limitar el daño a sus articulaciones.
Algunos de los efectos secundarios comunes de metotrexato son vómitos, náuseas, úlceras en la boca, dolores de cabeza y fatiga. Sin embargo, estos efectos secundarios pueden tratarse cuando toma suplementos de ácido fólico.
Sulfasalazina: Este es un medicamento que puede tratar la hinchazón y el dolor en la artritis. Este medicamento también protege sus articulaciones de cualquier forma de lesión o daño.
Las madres que amamantan no deben usar sulfasalazina porque puede causar complicaciones cerebrales a los bebés menores de dos años. También puede disminuir la producción de esperma en los hombres, pero esto mejorará cuando deje de tomar el medicamento.
