Son compuestos químicos naturales que segrega el páncreas y cuya función es descomponer las proteínas, las grasas y los carbohidratos.
Ayudan a mantener el peso, neutralizan el ácido del estómago y también promueven la absorción de nutrientes.
Un páncreas que funciona normalmente secreta aproximadamente 64 onzas de líquido diariamente en el duodeno.
La terapia de reemplazo enzimático del páncreas está indicada para personas que no producen enzimas adecuadas y, por lo tanto, no pueden digerir adecuadamente los alimentos.
Los ejemplos de afecciones caracterizadas por deficiencias de enzimas pancreáticas incluyen fibrosis quística, pancreatitis crónica, cáncer de páncreas, resección pancreática, como el procedimiento de Whipple (pancreaticoduodenectomía) o una pancreatectomía total.
Los productos de enzimas pancreáticas generalmente se obtienen del páncreas de los cerdos, y del páncreas de las vacas.
El páncreas es un órgano en animales y humanos que produce sustancias químicas como la amilasa, la lipasa y la proteasa, que son necesarias para una digestión adecuada.
Usos de las enzimas pancreáticas
Enzimas pancreáticas para aplicaciones alimentarias
Las enzimas pancreáticas se utilizan ampliamente en el procesamiento de alimentos como condimentos y aromatizantes en la fabricación de salsas, para el aroma en queso y otros productos lácteos, mejorar la textura de los productos pesquero, como ablandador de carne, en la elaboración de alimentos hipoalergénicos entre otros.
Enzimas pancreáticas para la investigación biológica.
Secuenciación de proteínas
La tripsina se usa comúnmente en proteómica en experimentos de investigación biológica para hidrolizar proteínas, para análisis de espectrometría de masas o para concentrar proteínas y purificarlas de varios contaminantes.
La tripsina hidroliza preferentemente enlaces cuyos grupos carboxilo son aportados por lisina (Lys) o arginina (Arg).
Diagnósticos
La tripsina tiene aplicación en el diagnóstico de enfermedades por su actividad en la producción de anticuerpos policlonales que son ideales para su uso en ensayos como detectores de antígenos de segunda etapa.
Cultivo de células
La tripsina se usa en el cultivo celular in vitro, en el proceso de recolección de células y para disociar las células disecadas.
Enzimas pancreáticas para aplicaciones farmacéuticas de venta libre
Se utilizan con mayor frecuencia como ayudas digestivas, pero también son muy efectivos en otras aplicaciones, incluidos productos farmacéuticos y terapéuticos como:
- Nutracéuticos.
- Drogas antibacterianas.
- Antiinflamatorios.
- Anticoagulantes.
- Tratamientos tópicos de quemaduras y heridas.
- Agentes exfoliantes y productos de higiene oral.
Las enzimas proteolíticas a menudo se usan en el desarrollo de fármacos por su participación en procesos biológicos específicos, tales como:
- Producción de péptidos.
- Producción de anticuerpos policlonales y monoclonales para el desarrollo de medicamentos y vacunas contra el cáncer.
Terapias de reemplazo
Dentro de la industria farmacéutica se han encontrado las terapias de reemplazo de enzimas pancreáticas:
Efectivas para:
Este tipo de terapia parece mejorar los problemas de digestión debido a un trastorno del páncreas (insuficiencia pancreática), mejorando la absorción de grasas, proteínas en aquellas personas que no son capaces de digerir los alimentos de forma adecuada.
Generalmente, se les ha eliminado el páncreas o padecen de pancreatitis o fibrosis quística.
Posiblemente eficaz para:
La acumulación de grasa en el hígado en personas que beben poco o nada de alcohol (enfermedad del hígado graso no alcohólico).
La enfermedad del hígado graso no alcohólico a veces ocurre en personas a quienes se les ha extirpado el páncreas.
La investigación muestra que tomar un medicamento recetado de enzimas pancreáticas puede ayudar a prevenir la enfermedad del hígado graso no alcohólico en estas personas.
Si bien algunas investigaciones muestran que los productos de enzimas pancreáticas sin receta también pueden ser beneficiosos, es demasiado pronto para recomendarlos.
Evidencia insuficiente para:
VIH / SIDA
La digestión de grasas es a veces un problema en las personas con VIH / SIDA. Algunas investigaciones iniciales muestran que tomar productos con enzimas pancreáticas recetadas podría ayudar con la digestión de grasas en algunos niños con VIH / SIDA.
Cáncer de páncreas
Algunas investigaciones muestran que tomar un medicamento recetado con enzimas pancreáticas puede aumentar el peso corporal en personas con cáncer de páncreas.
Pero otra investigación muestra que tomar un producto de enzima pancreática no mejora el estado nutricional, el peso corporal o la supervivencia en personas con cáncer de páncreas.
Es posible que los productos de enzimas pancreáticas solo sean beneficiosos en personas con cáncer pancreático que no pueden digerir los alimentos adecuadamente.
Se necesita más evidencia para evaluar la efectividad de los productos de enzimas pancreáticas para estos usos.
Signos y síntomas de la insuficiencia de las enzimas pancreáticas
Las personas que no producen enzimas pancreáticas experimentan malabsorción. Los signos de malabsorción incluyen:
- Heces pálidas (deposiciones) que no se eliminan fácilmente.
- Ingesta de alimentos y buen apetito pero se observa la pérdida continua de peso.
- Grandes deposiciones malolientes, acompañadas de moco y apariencia grasa en la parte superior del agua de la poceta.
- Movimiento intestinal con flatulencia, con gases excesivos
- Dolor abdominal con distensión o hinchazón abdominal después de comer.
La esteatorrea, es la presencia de exceso de grasa en las heces, es común en personas con deficiencias de enzimas pancreáticas. Estas heces flotan en el agua, tienen un aspecto aceitoso y pueden ser muy malolientes.
Composición de los suplementos enzimáticos
La mayoría de los suplementos de enzimas pancreáticas contienen una mezcla de enzimas digestivas que incluyen lipasa, proteasa y amilasa que se derivan del páncreas porcino.
La función de la lipasa conjuntamente con la bilis del hígado es descomponer las moléculas de grasa y prepararlas para que puedan ser absorbidas y utilizadas por el organismo.
La deficiencia de lipasa puede causar diarrea y / o heces grasas.
La amilasa por su parte transforma los carbohidratos (almidón) en azúcares para que luego sean más fácilmente absorbidos por el cuerpo.
La deficiencia de amilasa puede causar diarrea debido a los efectos del almidón no digerido en el colon.
La proteasa transforma las proteínas. Esta enzima ayuda a mantener el intestino libre de parásitos como bacterias, levaduras y protozoos.
La falta de proteasa puede causar alergias o la formación de sustancias tóxicas debido a una digestión incompleta de proteínas y un mayor riesgo de infecciones intestinales.
Mecanismo de acción
Los productos de enzimas pancreáticas contienen amilasa, lipasa y proteasa, que ayudan en la digestión de los alimentos.
Dosis
La enzima pancreática generalmente se inicia con una dosis baja y se aumentan gradualmente si los síntomas no se resuelven.
Es mejor que se comience con la dosis más pequeña posible y se ajuste la dosis según la respuesta del paciente.
La cantidad de enzimas pancreáticas requeridas variará con la cantidad de alimentos consumidos, y puede ser necesario aumentarla para comidas más grandes.
Los proveedores de atención médica recetan productos de enzimas pancreáticas para problemas de digestión debido a un trastorno del páncreas y las dosis administradas son unidades de lipasa.
La lipasa es uno de los químicos contenidos en la pancreatina que ayuda con la digestión.
La dosis inicial en adultos suele ser de 500 a 1000 unidades de lipasa por kilogramo de peso corporal con cada comida, hasta un máximo de 2500 unidades de lipasa por kg por comida o 4000 unidades de lipasa por gramo de grasa por día.
Se prescriben cantidades superiores a 2500 unidades de lipasa por kg por comida solo si es médicamente necesario.
La mayoría de los adultos toman 1 o 2 cápsulas por comida. Estas enzimas se extraen de las glándulas del páncreas de cerdo y actualmente no hay alternativa al uso de productos de cerdo.
Sin embargo, es importante saber que para aquellos que pueden tener objeciones religiosas a la ingestión de productos de carne de cerdo, las organizaciones religiosas han otorgado una dispensación especial para permitir que estos productos sean un medicamento.
En la enfermedad del hígado graso no alcohólico, se ha utilizado un producto específico de enzima pancreática de prescripción de liberación retardada 1800 mg al día durante 6 a 12 meses.
Presentación
La terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas viene en diferentes formulaciones y dosis. Las preparaciones enzimáticas se dosifican por el contenido de lipasa (5000 unidades, 10,000 unidades).
Los reemplazos de enzimas pancreáticas se dosifican en forma de cápsula.
Dentro de cada cápsula hay muchas pequeñas gránulos que contienen las enzimas digestivas.
Cada gránulo está cubierto con un recubrimiento entérico especial que permite que los gránulos se disuelvan en el intestino delgado. Las enzimas digestivas se liberan en el intestino delgado para ayudar en la digestión de los alimentos.
Los medicamento patentados mas conocidos vienen en cápsulas:
- 10.000 cápsulas (utilizadas principalmente en pediatría)
- 25,000 cápsulas
- 40 000 cápsulas.
Efectos secundarios
Los productos recetados de enzimas pancreáticas son probablemente seguros cuando se toman por vía oral bajo la guía de un proveedor de atención médica.
Los efectos secundarios pueden incluir aumento o disminución del azúcar en la sangre, dolor de estómago, deposiciones anormales, gases, dolor de cabeza o mareos.
Tomar productos de enzimas pancreáticas recetadas en cantidades mayores a las recetadas no es seguro.
Dosis más altas pueden aumentar su probabilidad de tener un cierto trastorno intestinal raro.
Precauciones y advertencias
Embarazo y lactancia
No hay suficiente información confiable para saber si los productos de enzimas pancreáticas son seguros para usar durante el embarazo o la lactancia. Evite el uso, a menos que lo indique un profesional de la salud.
Diabetes
Los productos de enzimas pancreáticas pueden dificultar que algunas personas con diabetes controlen su azúcar en la sangre.
Se debe controlar el nivel de azúcar en la sangre con cuidado y observar si hay signos de niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia) o niveles altos de azúcar en la sangre (hiperglucemia) si se tiene diabetes y se usan productos de enzimas pancreáticas.
Interacciones
Acarbose (Precose, Prandase) se usa para ayudar a tratar la diabetes tipo 2 y funcionan disminuyendo la rapidez con que se descomponen los alimentos. Al ayudar al cuerpo a descomponer los alimentos, la pancreatina podría disminuir la efectividad de estos medicamentos.
