El principal síntoma de una deficiencia de vitamina K es el sangrado excesivo causado por la incapacidad de formar coágulos de sangre.
La fitomenadiona es también conocida como vitamina k. La deficiencia de vitamina K en adultos es rara pero ocurre.
El primer tipo se conoce como vitamina K-1 o filoquinona y se puede encontrar en las plantas, como la espinaca y la col rizada. El segundo se conoce como vitamina K-2 o menaquinona y se encuentra en el cuerpo y se crea naturalmente en el tracto intestinal.
Tanto la vitamina K-1 como la vitamina K-2 producen proteínas que ayudan a la sangre a coagularse. La coagulación de la sangre previene el sangrado excesivo interna y externamente.
Si bien la deficiencia de vitamina K es rara, significa que el cuerpo de una persona no puede producir suficientes cantidades de estas proteínas, lo que aumenta el riesgo de sangrado excesivo.
La mayoría de los adultos obtienen un suministro adecuado de vitamina K a través de los alimentos que comen y de lo que su cuerpo produce naturalmente. Ciertos medicamentos y condiciones médicas pueden reducir la producción de vitamina K e inhibir la absorción.
Sin embargo, la deficiencia de vitamina K es mucho más probable que ocurra en los bebés. Cuando lo hace, se conoce como hemorragia por deficiencia de vitamina K o VKDB.
Causas y factores de riesgo de la deficiencia de vitamina K
Los adultos tienen un mayor riesgo de deficiencia de vitamina K y los síntomas asociados :
- Tomar anticoagulantes que previenen los coágulos de sangre, pero inhiben la activación de la vitamina K.
- Tomar antibióticos que interfieren con la producción y absorción de vitamina K.
- No obtener suficiente vitamina K de los alimentos que comen.
- Tomar dosis extremadamente altas de vitamina A o E.
- Otras personas que pueden ser diagnosticadas con deficiencia de vitamina K tienen una condición que hace que el cuerpo no pueda absorber la grasa adecuadamente. Esto se conoce como malabsorción de grasa.
Las personas que tienen problemas para absorber grasa pueden tener una afección asociada, como:
- Enfermedad celíaca.
- Fibrosis quística.
- Un trastorno del tracto intestinal o biliar (hígado, vesícula biliar y vías biliares).
- Parte de su intestino eliminado.
Hay varias razones por las que los bebés recién nacidos son más propensos a la deficiencia de vitamina K. Estos son:
- Bebiendo leche materna que es baja en vitamina K.
- La vitamina K no se transfiere bien de la placenta de la madre a su bebé.
- El hígado de un bebé recién nacido no puede usar la vitamina K de manera eficiente.
- El intestino de un recién nacido no puede producir vitamina K-2 en los primeros días de vida.
- Los dietistas y expertos en nutrición recomiendan que los hombres adultos consuman al menos 120 microgramos (mcg) por día de vitamina K y las mujeres consuman 90 mcg por día.
- Los alimentos con alto contenido de vitamina K incluyen vegetales de hojas verdes, ciruelas pasas y productos lácteos fermentados.
Síntomas de la deficiencia de vitamina K
- A una persona con deficiencia de vitamina K se le puede formar moretones fácilmente en su cuerpo.
- Hay varios síntomas asociados con la deficiencia de vitamina K, pero el principal es el sangrado excesivo.
El sangrado excesivo puede no ser inmediatamente evidente, ya que solo puede ocurrir si una persona es cortada o herida.
Los signos adicionales de sangrado excesivo también pueden incluir:
- Pequeños coágulos de sangre que aparecen debajo de las uñas.
- Sangrado en las membranas mucosas que recubren áreas dentro del cuerpo.
- Heces que son negras oscuras, parecidas al alquitrán o que contienen sangre.
Al buscar signos de deficiencia de vitamina K en recién nacidos y bebés, los médicos también buscarán:
- Sangrado del área donde se ha eliminado el cordón umbilical.
- Sangrado en la piel, la nariz, el tracto gastrointestinal u otras áreas.
- Sangrado en el pene si el bebé ha sido circuncidado.
- Hemorragias cerebrales repentinas, que se consideran graves y potencialmente mortales.
Diagnóstico
Para diagnosticar una deficiencia de vitamina K, un médico le preguntará sobre el historial médico de una persona para ver si tiene algún factor de riesgo.
El médico puede usar una prueba de coagulación llamada tiempo de protrombina o prueba de PT. Esta prueba extrae sangre con una aguja pequeña. Los químicos se agregan a la sangre, que luego se observa para ver cuánto tiempo lleva coagularse.
Si la sangre de una persona tarda más de 13.5 segundos en coagularse, el médico puede sospechar una deficiencia de vitamina K.
Ciertos alimentos tienen altos niveles de vitamina K y no deben consumirse antes de una prueba. Estos incluyen algunos alimentos como coliflor, brócoli, garbanzos, col rizada, té verde y soja.
Administracion
Si a una persona se le diagnostica deficiencia de vitamina K, se le administrará fitonadiona.
Generalmente se toma por vía oral, aunque también se puede administrar como inyección si una persona tiene dificultad para absorber el suplemento oral. La dosis administrada depende de la edad y la salud del individuo. La dosis habitual de fitonadiona para adultos varía de 1 a 25 mcg.
Un médico también considerará si una persona está tomando anticoagulantes, ya que estos pueden interactuar con la vitamina K.
Fitonadiona y recién nacidos:
Los recién nacidos pueden necesitar un suplemento de vitamina K.
La vitamina K administrada al nacer puede prevenir una deficiencia que ocurre en los bebés recién nacidos. Por lo general se administra como una inyección.
La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que los recién nacidos reciban una sola inyección de 0,5 a 1 mcg de vitamina K-1 al nacer.
Una inyección de fitomenadiona es especialmente importante para los recién nacidos bajo ciertas condiciones. Los factores de riesgo para la hemorragia por deficiencia de vitamina K incluyen:
- Bebés que nacen prematuramente.
- Bebés con madres que toman medicamentos anticonvulsivos, anticoagulantes o medicamentos para la tuberculosis.
- Bebés que tienen malabsorción de grasa debido a enfermedad gastrointestinal o hepática.
- Recién nacidos a los que no se les administró vitamina K al nacer, amamantados exclusivamente y expuestos a antibióticos.
Depende de los padres decidir si su bebé recibe o no una inyección de vitamina K, aunque generalmente se recomienda.
En los bebés, es esencial administrar vitamina K al nacer para evitar resultados deficientes de sangrado excesivo, como hemorragia intracraneal, daño cerebral y muerte infantil.
