Algunos pacientes con diabetes tipo 2 pueden no necesitar autoevaluar sus niveles de glucosa en la sangre.
Sin embargo, aquellos pacientes que están tomando medicamentos para el control de la diabetes generalmente se les recomienda autoevaluarse. La frecuencia de las pruebas van a depender del tipo de medicamento recetado al paciente.
Los medicamentos asociados con la hipoglucemia requieren un control más frecuente de la glucemia, por ejemplo, sulfonilureas e insulina.
Si bien la monitorización de la glucemia capilar se recomienda con mayor frecuencia para las personas con diabetes, es posible que su médico también recomiende las autoevaluaciones si tiene problemas con niveles inestables de azúcar en la sangre o durante episodios de infección o alguna otra enfermedad.
Las pruebas de glucosa en sangre capilar son simples y rápidas de realizar, solo requieren un simple pinchazo en la yema del dedo, una pequeña gota de sangre y unos pocos minutos de paciencia.
Los niveles de glucosa en sangre normalmente aumentan después de una comida rica en carbohidratos y vuelven a los niveles normales en unas pocas horas.
Pero si los niveles de glucosa aumentan más de lo normal y se recuperan más lentamente, es posible que se tenga diabetes.
El médico puede administrar pruebas que miden los niveles de glucosa en la sangre inmediatamente antes de consumir una comida rica en carbohidratos y durante varias horas después.
Si ya se tiene diabetes, es posible que el médico quiera que se controlen los niveles de glucosa en la sangre en el paciente después de las comidas, para asegurarse de que se mantiene la glucosa dentro del rango esperado.
Monitor de la glucosa
Este dispositivo, también llamado medidor o monitor de glucosa, mide la cantidad de azúcar (o glucosa) en una gota de sangre.
Se puede conocer cuándo la glucosa es demasiado baja o demasiado alta.
Los glucómetros también pueden mostrar cómo la dieta, el ejercicio, el estrés, la enfermedad y sus medicamentos afectan el nivel de azúcar en la sangre. Al adquirir un monitor de glucosa, el paciente se debe sentir cómodo y seguro.
Se debe buscar uno con una pantalla lo suficientemente grande para leer y que requiera menos de un microlitro de muestra de sangre.
Se debe considerar un medidor que pueda descargar sus lecturas al teléfono inteligente, tableta o computadora.
Observándose cuadros de cómo los niveles de azúcar en la sangre difieren a lo largo del día, ayudando esto a tomar mejores decisiones sobre cuándo hacer ejercicio y qué comer.
Para realizar una glucemia capilar, se requiere de:
- Un glucómetro (aparato medidor).
- Una tira reactiva.
- Un pinchador o una lanceta.
- Un pañuelo de papel o gasa.
- Un cuaderno de control.
Antes de la prueba
Antes de que el paciente se pinche con la lanceta, debe tomarse un minuto para asegurarte de que está completamente preparado para el procedimiento.
Asegurarse de que las tiras de prueba que planea utilizar estén específicamente diseñadas para su uso con su medidor de glucosa en sangre.
Además, verificar la fecha de vencimiento en las tiras de prueba, las tiras expiradas podrían dar resultados incorrectos.
Es probable que el glucómetro también recomiende pruebas regulares de control de calidad para garantizar la precisión.
Primero encienda el medidor antes de comenzar; realice las pruebas de control de calidad si así lo indica en la pantalla.
El procedimiento básico
Después de lavarse las manos, se retira una tira reactiva del recipiente y se inserta en el glucómetro.
Se selecciona un sitio en la punta de sus dedos que planea pinchar; se elige una ubicación alrededor de los bordes de las almohadillas de los dedos, ya que es menos molesto.
Se usa la lanceta para pinchar el dedo en la ubicación deseada.
Cuando aparece la gota de sangre en la superficie, se toca el borde de la tira de prueba con la gota de sangre; la tira debe llevar la sangre a la ventana de prueba.
Se aplica presión en la yema del dedo con una pequeña gasa o venda de papel mientras aparecen en la pantalla los resultados de la prueba.
Si la muestra de sangre se obtuvo de forma adecuada, el glucómetro debe mostrar el nivel de azúcar en la sangre.
Niveles de glicemia
Aunque los rangos específicos de glicemia varían de una persona a otra, existe un rango general para la mayoría de las personas sanas.
El médico puede ayudar a determinar un rango objetivo de glucosa en sangre capilar más individualizado.
Las personas sanas y no diabéticas normalmente tienen niveles de glucosa en sangre de menos de 120 miligramos por decilitro dos horas después de una comida normal, que rara vez supera los 140 miligramos por decilitro.
Los niveles vuelven a la normalidad en dos o tres horas.
Cuando se somete al paciente a una prueba de tolerancia a la glucosa, se consume una bebida con alto contenido de carbohidratos o un refrigerio que contenga más de 75 gramos de carbohidratos.
En una hora, su prueba entra en el rango normal, no diabético, si su nivel de glucosa en sangre permanece por debajo de 200 miligramos por decilitro.
Dos horas después de la comida, la glucosa en sangre debe mantenerse por debajo de 140 miligramos por decilitro.
Un nivel de más de 200 miligramos por decilitro a las dos horas post-prandial, después de realizar una comida, indica la presencia de diabetes.
Los niveles entre 140 y 200 mg miligramos por decilitro indican prediabetes, una afección con un fuerte riesgo de desarrollar diabetes en el futuro.
Los diabéticos experimentan mayores picos en la glucosa en la sangre que tardan más en regresar a la línea de base.
Los resultados esperados en diabéticos, son generalmente: la glucosa en sangre una hora después de comer debe mantenerse por debajo de 180 miligramos por decilitro o no más de 80 miligramos por decilitro por encima de los niveles previos a la comida.
Los picos más altos en los niveles de glucosa en la sangre a menudo ocurren después del desayuno.
Si experimenta hipoglucemia, o niveles bajos de glucosa en la sangre antes de una comida, es posible que experimente un pico más alto de lo normal sobre los niveles de referencia; esto no necesariamente indica un aumento anormal.
Mantenimiento de los niveles en los rangos normales
Si tiene diabetes, puede ser difícil mantener la glucosa en la sangre dentro del rango normal después de una comida rica en carbohidratos.
El tipo de carbohidratos que elija puede hacer una diferencia en su nivel de azúcar en la sangre.
Los carbohidratos complejos, que deben descomponerse en azúcares simples antes de que el cuerpo pueda absorberlos, disminuyen el proceso de absorción y ayudan a estabilizar los niveles de azúcar en la sangre.
El índice glucémico define los carbohidratos por su tasa de absorción.
Los hidratos de carbono con un índice glucémico bajo, menos de 45, causan un aumento lento y constante en la glucosa en sangre.
Los granos integrales como la avena, el trigo, la cebada, el arroz integral y granos menos conocidos como la quínoa ayudan a mantener sus niveles dentro del rango.
Los alimentos con alto contenido de fibra, como granos integrales, frutas y verduras, también disminuyen la digestión y ayudan a estabilizar la glucosa en sangre después de las comidas.
El ejercicio también puede ayudar a retrasar la digestión y estabilizar los picos en la glucosa.
Riesgos de altos niveles de glucosa en la sangre
Cuando se experimentan picos de la glucosa en la sangre después de comer comidas con alto contenido de carbohidratos, los niveles serán más altos de lo normal durante un máximo de seis a nueve horas al día.
La hiperglucemia daña los vasos sanguíneos, lo que conduce a complicaciones como la retinopatía diabética, o daño a los nervios.
Los niveles altos de glucosa en la sangre después de las comidas también aumentan el riesgo de desarrollar aterosclerosis, una acumulación de placa en las arterias que puede causar un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Cuando una persona realiza pruebas de monitoreo de glucosa en la sangre capilar a otra persona, debe seguir las precauciones universales para los patógenos transmitidos por la sangre.
Este proceso implica que se deben lavar las manos antes del procedimiento, usar guantes durante el procedimiento y al momento de manipular cualquier dispositivo contaminado con la sangre de la persona, incluida la tira reactiva y la aguja.
Se debe desechar la lanceta y la tira reactiva en recipientes adecuados y lavarse las manos después del procedimiento.
Si el medidor de glucosa en la sangre se utilizará para varias personas, se debe limpiar y desinfectar a fondo entre cada una de las pruebas.
