Es un tipo de terapia, si necesita esta insulina, es importante entender cómo funciona y cómo se diferencia de otros tipos de la droga.
Su cuerpo necesita insulina para funcionar correctamente, y la dosis correcta de insulina basal puede ser la respuesta para estabilizar su nivel de azúcar en la sangre y evitar las complicaciones de la diabetes.
La insulina es una hormona que todo el mundo necesita. Permite que el cuerpo use azúcar (glucosa) adecuadamente. Pero si tiene diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2, su cuerpo no produce ni usa insulina adecuadamente, lo que significa que es posible que tenga que administrarse inyecciones de insulina a diario.
La insulina no es única para todos. Existen diferentes insulinas que puede usar para controlar sus niveles de azúcar en la sangre, y están clasificadas por la rapidez con que funcionan.
El trabajo principal de la insulina basal es mantener sus niveles de glucosa en sangre estables durante los períodos de ayuno, como cuando está durmiendo. Mientras está en ayunas, su hígado secreta continuamente glucosa en el torrente sanguíneo. La insulina basal mantiene estos niveles de glucosa bajo control.
Sin esta insulina, sus niveles de glucosa aumentarían a un ritmo alarmante. La insulina basal asegura que sus células se alimenten con un flujo constante de glucosa para quemar la energía durante todo el día.
Esto es lo que necesita saber sobre la medicación basal con insulina y por qué es importante para controlar la diabetes.
¿Qué es la insulina basal y cómo puede ayudar a controlar la diabetes?
La insulina basal es un componente importante en el control de la diabetes porque actúa como una insulina de fondo. Está diseñado para estabilizar el azúcar en la sangre durante los períodos de ayuno, como entre las comidas y mientras duerme.
La insulina también juega un papel en la forma de metabolizar los carbohidratos. Después de comer, su cuerpo descompone los carbohidratos de los alimentos en azúcar o glucosa para energizar su cuerpo y permitirle caminar, comer, realizar tareas en el trabajo y más.
Esta descomposición aumenta el nivel de azúcar en la sangre y, en respuesta a este nivel más elevado, el páncreas libera insulina en el torrente sanguíneo.
La insulina ayuda a las células de su cuerpo a absorber la glucosa en su torrente sanguíneo, proporcionándole esa energía esencial. Parte de la glucosa que queda en la sangre se almacena en el hígado y luego se forma y libera lentamente en el torrente sanguíneo cuando hay demanda de combustible.
Debido a que las personas con diabetes tipo 1 no producen su propia insulina, deben recibir inyecciones de insulina basal para controlar su nivel de azúcar en la sangre. Pero si tiene diabetes tipo 2, su cuerpo aún produce insulina.
El problema es que su páncreas puede no producir suficiente insulina para mantener un nivel de glucosa saludable. Es por eso que su médico puede recomendar el uso de insulina basal en algún momento de su tratamiento. Entre el 75 y el 90 por ciento de las personas con diabetes tipo 2 requieren inyecciones.
La insulina basal se absorbe lentamente y es duradera, lo que ayuda a mantener estable el nivel de azúcar en la sangre cuando el hígado libera glucosa extra.
¿Cuál es la diferencia entre insulina basal y bolo?
Junto con la insulina basal, la insulina en bolo es una opción de tratamiento para la diabetes tipo 2.
Mientras que la insulina basal funciona como insulina de fondo para suministrar insulina a su cuerpo durante los períodos de ayuno, la insulina en bolo (o durante la comida) es una insulina de acción rápida que funciona rápidamente, pero hay una trampa: su efecto hipoglucemiante no dura tanto.
La insulina en bolo se toma a la hora de comer, aproximadamente de 10 a 15 minutos antes de comer, y puede controlar el nivel de azúcar en la sangre durante aproximadamente tres a seis horas. Estas insulinas incluyen:
Humalog (lispro)
Humalog es la marca de una insulina de acción rápida llamada insulina lispro. Humalog Mix 75/25 y Humalog Mix 50/50 contienen mezclas de insulina lispro junto con una segunda forma de insulina llamada lispro protamina.
Humalog es un medicamento utilizado para tratar tanto la diabetes tipo 1 como la diabetes tipo 2.
NovoLog (aspart)
NovoLog es la marca del medicamento con receta insulina aspart, que se usa para tratar la diabetes. Es una versión manufacturada de acción corta de la insulina humana que reduce los azúcares en la sangre.
La medicación funciona al reemplazar la insulina que normalmente produce el cuerpo, lo que ayuda a mover el azúcar de la sangre a otras áreas del cuerpo y evita que el hígado produzca más azúcar.
Si tiene diabetes tipo 1, es probable que use NovoLog con otro tipo de insulina, a menos que se use en una bomba de insulina externa.
En personas con diabetes tipo 2, NovoLog puede usarse con otro tipo de insulina o con medicamentos orales para la diabetes.
Apidra (glulisina)
La insulina glulisina es una insulina de acción rápida que comienza a funcionar unos 15 minutos después de la inyección, alcanza un máximo en aproximadamente 1 hora y continúa funcionando durante 2 a 4 horas.
Se usa para mejorar el control del azúcar en la sangre en adultos y niños con diabetes mellitus. La insulina glulisina se usa para tratar la diabetes tipo 1 o tipo 2 en adultos y diabetes tipo 1 en niños que tienen al menos 4 años de edad.
Humulin R (regular)
Humulin R es la marca de un medicamento que contiene insulina regular (una forma de insulina de acción corta).
La insulina es una hormona producida por el cuerpo en el páncreas. Funciona para reducir los niveles de azúcar en la sangre.
Este medicamento de prescripción se inyecta para mejorar el control del azúcar en la sangre en adultos con diabetes.
Cuándo considerar la utilización de insulina basal-bolus para el control del azúcar en la sangre
Si tiene diabetes tipo 1, necesitará una terapia combinada llamada insulina basal-bolus. Esta terapia incluye una inyección de insulina de acción rápida o rápida antes de las comidas, así como una inyección diaria de insulina basal de fondo.
Debido a que su cuerpo no produce insulina, es clave trabajar con su médico para llegar a un enfoque de tratamiento efectivo.
¿Vivir con diabetes tipo 2 significa que debe tomar insulina?
No siempre, muchas personas que viven con diabetes tipo 2 pueden no necesitar insulina basal, o al menos no de inmediato.
Debido a que su cuerpo todavía puede producir insulina, los cambios en la dieta, la actividad física y los medicamentos orales pueden ayudar a su cuerpo a superar la resistencia a la insulina y a utilizar esta hormona de manera adecuada.
Perder peso y agregar 30 minutos de actividad física regular cinco días a la semana puede ayudar a su cuerpo a responder a su propia insulina para que sus células puedan absorber glucosa naturalmente.
También puede ayudar a mejorar la respuesta de su cuerpo a su propia insulina al comer menos almidón y alimentos azucarados, y al comer más alimentos bajos en calorías como frutas y verduras.
Su médico también puede recetarle el medicamento oral Glucophage (metformina), que ayuda a controlar el nivel alto de azúcar en la sangre al limitar la cantidad de azúcar producida por el hígado.
Si la dieta, los cambios en el estilo de vida y los medicamentos no son suficientes para controlar el nivel de azúcar en la sangre, es posible que deba consultar a su médico sobre la administración de insulina basal en su régimen de tratamiento.
Las señales de que puede necesitar terapia con insulina incluyen:
- Aumento de la sed.
- Micción frecuente.
- Visión borrosa.
- Fatiga.
Tenga en cuenta que estos imitan los primeros signos y síntomas de la diabetes.
Elección de insulina basal: ¿Qué tipo es mejor para usted?
Existen tres tipos de insulinas basales disponibles para ayudar a controlar su nivel de azúcar en la sangre, y puede trabajar con su médico para determinar el mejor tipo y la mejor dosis para usted.
Los tipos de insulina basal incluyen:
Insulina de acción intermedia
NPH: Humulin N (isophane) y Novolin N:
Las versiones de marca incluyen Humulin y Novolin. Esta insulina se administra una o dos veces al día. Por lo general, se mezcla con insulina durante la comida por la mañana, antes de la cena, o ambas cosas.
Funciona más duro en las 4 a 8 horas después de la inyección, y los efectos comienzan a disminuir después de aproximadamente 16 horas.
Insulina de acción prolongada
Dos tipos de esta insulina actualmente en el mercado son detemir (Levemir) y glargine (Lantus). Esta insulina basal comienza a funcionar de 90 minutos a 4 horas después de la inyección y permanece en el torrente sanguíneo por hasta 24 horas.
Puede comenzar a debilitarse unas horas antes para algunas personas o durar unas horas más para otras. No hay un tiempo pico para este tipo de insulina. Funciona a un ritmo constante durante todo el día.
Lantus (glargine o Toujeo) y Basaglar :
- Inyectado una vez al día y activo dos horas después de la inyección.
- Dura entre 20 y 24 horas.
Detemir (levemir):
- Inyectado una o dos veces al día y activo dos horas después de la inyección.
- Dura entre 14 y 24 horas.
Insulina de larga duración
En enero de 2016, se lanzó otra insulina basal llamada degludec (Tresiba). Esta insulina basal comienza a funcionar dentro de 30 a 90 minutos y permanece en el torrente sanguíneo por hasta 42 horas.
Al igual que con las insulinas de acción prolongada detemir y glargina, no hay un tiempo pico para esta insulina. Funciona a un ritmo constante durante todo el día.
Tresiba (degludec):
La insulina degludec está disponible en dos concentraciones, 100 U/ml y 200 U/ml, por lo que debe asegurarse de leer la etiqueta y seguir las instrucciones cuidadosamente. A diferencia de detemir y glargine, puede mezclarse con otra insulina de acción rápida que pueda llegar al mercado pronto.
Consideraciones
Al decidir entre insulinas basales de acción intermedia y larga, hay muchos factores a considerar. Estos incluyen su estilo de vida y la voluntad de inyectar.
Por ejemplo, puede mezclar NPH con insulina durante la comida, mientras que la insulina basal de acción prolongada debe inyectarse por separado.
Los factores que pueden afectar su dosis de insulina incluyen el tamaño de su cuerpo, los niveles de hormonas, la dieta y la cantidad de insulina interna que aún produce su páncreas, si corresponde.
Beneficios potenciales del uso de la insulina basal
Muchas personas con diabetes usan la insulina basal porque les ayuda a controlar mejor los niveles de azúcar en la sangre entre comidas, y permite un estilo de vida más flexible.
Por esta razón algunas personas prefieren la insulina basal, porque proporciona una mayor flexibilidad. A diferencia de la insulina a la hora de la comida, que debe tomarse antes de cada comida, la insulina basal debe inyectarse solo una o dos veces al día.
Por ejemplo, si usa insulina de acción prolongada, no debe preocuparse por los picos de actividad de la insulina. Esto significa que el tiempo de las comidas puede ser más flexible. También puede reducir su riesgo de niveles bajos de azúcar en la sangre.
Debido a que esta insulina es de acción prolongada, no tiene que programar sus inyecciones alrededor de las comidas y puede mantener su nivel de azúcar en la sangre estable por períodos de tiempo más largos.
Si tiene dificultades para mantener sus niveles de azúcar en la sangre por la mañana, agregar insulina basal a su régimen de cena o de la hora de acostarse puede ayudar a resolver este problema.
Una guía rápida para ayudarlo a inyectar la insulina basal
La insulina basal requiere una inyección diaria. Las opciones incluyen una pluma de insulina con un cartucho precargado que contiene su dosis de insulina o una jeringa que llena con la dosis prescrita en una botella de insulina.
Las dosis de insulina varían, y su médico determinará cuánta insulina necesita para controlar su diabetes.
La insulina no se inyecta en los músculos o las venas, sino en el tejido debajo de la piel. Su médico le mostrará cómo y dónde administrar sus dosis.
Lo más probable es que inyecte insulina en su abdomen para que pueda absorberse rápidamente en su torrente sanguíneo. La insulina inyectada en el brazo o el muslo lleva más tiempo para llegar al torrente sanguíneo.
Lávese las manos y limpie el lugar de la inyección con alcohol antes de inyectar. Coge o pellizca un pliegue de tu piel, y luego inyecta la aguja en un ángulo de 90 grados. Si es delgado, puede que tenga que inyectar la aguja en un ángulo de 45 grados.
Asegúrese de rotar su sitio de inyección. Si inyecta insulina en el mismo lugar todos los días, podrían desarrollarse depósitos de grasa en esta área y reducir la absorción de insulina.
También es importante que no reutilice ni comparta sus agujas con nadie, y debe asegurarse de que su insulina se almacene correctamente y no expire.
Una bomba de insulina puede ser una opción si toma insulina basal junto con una insulina de acción rápida antes de las comidas.
Este es un dispositivo pequeño que administra insulina las 24 horas del día, según las necesidades de su cuerpo. La insulina ingresa a su cuerpo a través de un catéter adjunto debajo de su piel.
Dosis y ajuste fino de su régimen basal de insulina
La dosis de insulina de acción intermedia, de acción prolongada y de acción ultra larga que recibe se basa en su estilo de vida y las necesidades de insulina de su cuerpo.
Cuando comience a tomar inyecciones de insulina, su médico puede recetarle una inyección por día según su peso, y luego ajustar o ajustar su dosis más adelante.
Si es nuevo con la insulina basal, su médico probablemente comenzará su dosis a 10 unidades por día a la hora de acostarse, aunque muchas personas requieren entre 40 y 50 unidades.
Asegúrese de controlar sus niveles de azúcar en la sangre antes y después de acostarse. Idealmente, su nivel de glucosa debería aumentar o disminuir no más de 30 miligramos por decilitro (mg/dl) mientras duerme.
Cualquier cambio mayor o menor podría indicar la necesidad de ajustar su dosis de insulina. Hable con su médico para determinar la cantidad correcta de insulina.
Algunas personas deben usar una combinación de insulinas para controlar su nivel de azúcar en la sangre. No puede mezclar determir, glargine o degludec con insulinas de acción rápida.
La NPH se puede mezclar con insulinas de acción rápida y, de hecho, se puede recetar en un recipiente premezclado. Esto incluye el 70 por ciento de la insulina NPH con el 30 por ciento de una insulina regular (Humulin R), o su médico puede prescribir NPH con Humalog o NPH con NovoLog.
Información de la dosis
Con la insulina basal, tiene tres opciones de dosificación. Cada opción tiene pros y contras. Las necesidades basales de insulina de cada persona son diferentes, por lo que su médico o endocrinólogo pueden ayudarlo a decidir qué dosis es la adecuada para usted.
Tomar NPH a la hora de acostarse, en la mañana o ambos
Este enfoque puede ser valioso porque la insulina alcanza su punto máximo durante la madrugada y la tarde, cuando más se necesita. Pero ese pico puede ser impredecible según sus comidas, el momento de la comida y el nivel de actividad.
Esto puede provocar niveles bajos de azúcar en la sangre mientras duerme o niveles de glucosa en sangre bajos o altos durante el día.
Tomando detemir, glargine o degludec al acostarse
El flujo continuo de estas insulinas de acción prolongada es una de sus principales ventajas. Sin embargo, algunas personas descubren que la insulina detemir y glargine desaparece antes de las 24 horas de la inyección.
Esto puede significar niveles más altos de glucosa en la sangre en su próxima inyección programada. Degludec debe durar hasta su próxima inyección programada.
Usando una bomba de insulina
Con una bomba de insulina, puede ajustar la tasa de insulina basal para que coincida con su función hepática. Una desventaja de la terapia de bombeo es el riesgo de cetoacidosis diabética debido al mal funcionamiento de la bomba.
Cualquier problema mecánico leve con la bomba puede provocar que no reciba la cantidad correcta de insulina.
Posibles efectos secundarios de la insulina basal
Es importante tomar la dosis adecuada de insulina basal para evitar que los niveles de azúcar en la sangre caigan en picado, causando hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre). Esto puede ocurrir si toma demasiada insulina.
Algunos efectos secundarios potenciales asociados con la insulina basal incluyen hipoglucemia y posible aumento de peso, aunque en menor grado en comparación con otros tipos de insulina.
Los signos de hipoglucemia incluyen:
- Confusión.
- Inestabilidad.
- Latidos rápidos.
- Dolor de cabeza.
- Convulsiones.
Si tiene estos síntomas, coma unas cuantas galletas o un caramelo duro para ayudar a revertir la afección.
También existe el riesgo de desarrollar una reacción alérgica en el sitio de inyección. Los signos de una reacción incluyen picazón, enrojecimiento e hinchazón. Si eres alérgico a una insulina, puedes experimentar náuseas y vómitos.
Ciertos medicamentos, incluidos los betabloqueantes, los diuréticos, la clonidina y las sales de litio, pueden debilitar los efectos de la insulina basal. Hable con su médico y endocrinólogo sobre los medicamentos que toma actualmente y sobre cualquier interacción peligrosa con otros medicamentos.
Consulte a su médico si experimenta hipoglucemia o signos de una reacción alérgica. Su médico puede necesitar ajustar su dosis o prescribir un tipo diferente de insulina.
La insulina es fundamental para energizar tu cuerpo. La insulina basal es un componente crucial en su control de la diabetes. Trabaje con su médico o endocrinólogo para determinar qué tipo es mejor para usted y sus necesidades.
Si su cuerpo no produce insulina o usa insulina adecuadamente debido a diabetes tipo 1 o tipo 2, las inyecciones basales pueden ayudar a estabilizar el azúcar en la sangre y reducir la probabilidad de complicaciones de la diabetes como daño renal, daño a los ojos, daño a los nervios y problemas cardíacos.
Asegúrese de seguir las instrucciones de su médico y tomar su insulina según lo recetado. Si siente que su insulina no está funcionando de manera efectiva, hable con su médico acerca de cómo ajustar su dosis.
