Es esencial para el metabolismo y la homeostasis de los carbohidratos, las grasas y las proteínas.
Este producto de insulina artificial es el mismo que la insulina humana. Reemplaza la insulina que su cuerpo normalmente produciría.
La insulina nph (protamina neutra hagedorn) es una insulina de acción intermedia con un inicio y una duración más prolongados de la actividad en comparación con la insulina regular; hormona secretada por las células beta pancreáticas de los islotes de Langerhans.
Usos de la insulina nph
Conocida también como insulina isófana, se usa con una dieta adecuada y un programa de ejercicios para controlar el nivel alto de azúcar en la sangre en personas con diabetes.
Controlar el nivel alto de azúcar en la sangre ayuda a prevenir el daño renal, la ceguera, los problemas nerviosos, la pérdida de las extremidades y los problemas de la función sexual.
El control adecuado de la diabetes también puede disminuir su riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Es una insulina de acción intermedia (isófano). Comienza a funcionar más lentamente pero dura más que la insulina regular.
La insulina isofánica funciona al ayudar a que el azúcar en la sangre (glucosa) ingrese a las células para que su cuerpo pueda usarla para obtener energía.
La insulina isófana se usa a menudo en combinación con una insulina de acción más corta. También se puede usar solo o con otros medicamentos orales para la diabetes (como la metformina).
Nombres de marca comunes
- Humulin N.
- Novolin N.
- ReliOn.
Cómo suministrarla
La insulina nph (Humulin N / Novolin N) se presenta y suministra en suspensión subcutánea: 1 ml, 100 U.
Adultos
La dosis diaria total se administra de 1 a 2 inyecciones por día, de 30 a 60 minutos antes de la comida o la hora de acostarse.
Inicialmente, a algunos pacientes se les puede administrar una dosis diaria única de 30 a 60 minutos antes del desayuno, pero es posible que no se pueda controlar la glucosa en la sangre durante 24 horas con este régimen.
Bebés, niños y adolescentes
Los requisitos de insulina son muy variables y deben ser individualizados según los factores específicos del paciente y el tipo de régimen de insulina.
Durante la fase de remisión parcial, el requerimiento total diario de insulina combinada suele ser inferior a 0,5 unidades / kg / día.
Los niños prepúberes (fuera de la fase de remisión parcial) por lo general requieren de 0,7 a 1 unidad / kg / día. Durante la pubertad, los requisitos de insulina son mucho mayores, a menudo entre 1 y 2 unidades / kg / día.
Use insulina isofánica (NPH) en combinación con insulina de acción rápida o corta como parte de regímenes de dos veces al día o regímenes de bolo basal.
Adultos y adolescentes (mujeres embarazadas)
Las pautas de dosificación son variables y deben ser individualizadas.
Los requisitos iniciales de insulina diarios sugeridos son aproximadamente de 0,3 a 0,7 unidades / kg / día; Los requisitos generalmente aumentan durante el segundo y tercer trimestres (es decir, 0.8 unidades / kg / día o más).
La dosis diaria generalmente se divide en 2 a 3 dosis y se administra en proporciones variables de NPH: insulina regular. Rara vez se necesita terapia intensiva (más de 3 inyecciones diarias).
Los ajustes de dosis se basan en el nivel de glucosa en sangre posprandial y en ayunas.
Según los objetivos definidos en las pautas de ADA o ACOG, los objetivos típicos de glucosa posprandial de 2 horas son 120 mg / dL o menos.
Para prevenir complicaciones fetales y maternas, se requiere un control y monitoreo meticulosos de la glucosa en sangre.
Durante el parto, los requisitos de insulina disminuyen y generalmente regresan a la normoglucemia varios días después del parto.
La insulina a menudo se suspende durante o después del parto; controlar la glucosa en sangre durante el parto y los días después del parto; Seguimiento a las 6 semanas postparto.
Mecanismo de acción de la insulina nph
La insulina endógena regula el metabolismo de los carbohidratos, las grasas y las proteínas por varios mecanismos; en general, la insulina promueve el almacenamiento e inhibe la descomposición de la glucosa, las grasas y los aminoácidos.
La insulina reduce las concentraciones de glucosa al facilitar la captación de glucosa en el tejido muscular y adiposo y al inhibir la producción de glucosa hepática (glucogenólisis y gluconeogénesis).
La insulina también regula el metabolismo de las grasas al aumentar el almacenamiento de grasa (lipogénesis) e inhibir la movilización de grasa para obtener energía en los tejidos adiposos (lipólisis y oxidación de ácidos grasos libres).
Finalmente, la insulina participa en la regulación del metabolismo de las proteínas al aumentar la síntesis de proteínas e inhibir la proteólisis en el tejido muscular.
La diabetes mellitus tipo 1 es causada por la deficiencia de insulina, mientras que la diabetes mellitus tipo 2 es causada por una combinación de resistencia y deficiencia de insulina.
La insulina biosintética se usa como terapia de reemplazo en pacientes con diabetes mellitus para restaurar temporalmente su capacidad de usar grasas, carbohidratos y proteínas, y para convertir el glucógeno en grasa.
La administración de insulina también permite a estos pacientes reponer sus reservas de glucógeno en el hígado.
La insulina disponible comercialmente se prepara utilizando tecnología de ADN recombinante utilizando Saccharomyces cerevisiae (levadura de panadería) o la modificación enzimática de la carne de res o la carne de cerdo para crear un producto idéntico en estructura y función a la insulina humana endógena.
Farmacocinética
La insulina isofánica (NPH) se administra por vía subcutánea únicamente mediante inyecciones intermitentes. La insulina endógena se distribuye ampliamente en todo el cuerpo.
Una pequeña porción se inactiva por los tejidos periféricos, pero la mayoría se metaboliza por el hígado y los riñones.
La insulina es filtrada y reabsorbida por los riñones; la vida media plasmática de la insulina endógena humana es de aproximadamente 5 a 6 minutos.
Ruta subcutánea
Después de la administración subcutánea, el inicio de la actividad de disminución de la glucosa comienza 1,5 horas después de la inyección, con el mayor efecto de disminución de azúcar en la sangre entre 4 y 12 horas después de la inyección.
Los efectos pueden durar hasta 24 horas.
Reacciones adversas de la insulina nph
Comunes:
- Dolor de cabeza.
- Erupción cutánea.
- Aumento de peso.
- Reacción en el lugar de la inyección.
- Prurito.
- Urticaria.
- Diaforesis.
- Resistencia a la insulina.
Moderadas:
- Hipoglucemia.
- Efecto Somogyi.
- Sibilancias.
- Disnea.
- Taquicardia.
- Hipertensión.
- Edema periférico.
- Lipodistrofia.
Graves:
- Choque de insulina.
- Reacciones anafilactoides.
Almacenamiento
- Evite la exposición al calor.
- Deséchelo si el producto ha sido congelado.
- Deséchelo dentro de los 14 días posteriores al primer uso.
- Proteja contra la congelación.
- Proteja contra la luz.
Almacene en el refrigerador (36 a 46 grados F) o a temperatura ambiente, sin exceder 86 grados F.
