Es un medicamento recetado. Se presenta en cuatro formas para tomarse por vía oral:
- Tabletas comunes.
- Tabletas de liberación prolongada.
- Tabletas masticables.
- Tabletas que se desintegran por vía oral (pueden disolverse en la lengua).
Uso de la Lamotrigina
Se usa para tratar ciertos tipos de convulsiones en personas con epilepsia. Se puede usar en combinación con otros medicamentos anticonvulsivos. O puede usarse solo cuando se pasa de otros medicamentos anticonvulsivos.
También se usa para el tratamiento a largo plazo de un trastorno del estado de ánimo llamado trastorno bipolar. Con esta condición, una persona tiene altas y bajas emocionales extremas.
¿Cómo funciona?
La Lamotrigina pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos o medicamentos antiepilépticos.
En las personas con epilepsia, este medicamento reduce la liberación de una sustancia en su cerebro conocida como glutamato. Esta acción evita que las neuronas en su cerebro se vuelvan demasiado activas. Como resultado, es posible que tenga menos convulsiones.
Para las personas con trastorno bipolar, este medicamento puede afectar ciertos receptores en su cerebro que ayudan a controlar su estado de ánimo. Esto podría disminuir el número de episodios de estado de ánimo que tiene.
Efectos secundarios
La Lamotrigina puede causar somnolencia. No maneje, use maquinaria pesada ni realice otras actividades peligrosas hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
Aunque es relativamente raro, cualquier erupción cutánea que se desarrolle mientras toma lamotrigina debe ser evaluada por un profesional de la salud, ya que pueden producirse erupciones potencialmente mortales.
Efectos secundarios comunes:
- Mareo.
- Somnolencia.
- Dolor de cabeza.
- Visión doble.
- Visión borrosa.
- Náuseas y vómitos.
- Diarrea.
- Dolor de estómago.
- Problemas con el equilibrio y la coordinación.
- Problemas para dormir.
- Dolor de espalda.
- Congestión nasal.
- Dolor de garganta.
- Boca seca.
- Fiebre.
- Erupción.
- Temblor.
- Ansiedad.
Si estos efectos son leves, pueden desaparecer en unos días o en un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.
Efectos secundarios graves:
Erupciones cutáneas graves llamadas síndrome de Stevens-Johnson y Necrólisis epidérmica tóxica. Los síntomas pueden incluir:
- Ampollas o descamación de la piel.
- Urticaria.
- Erupción.
- Dolorosas llagas en la boca o alrededor de los ojos.
Hipersensibilidad Multiorgánica: que también se denomina reacción medicamentosa con Eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS). Los síntomas pueden incluir:
- Fiebre.
- Erupción.
- Glándulas linfáticas inflamadas.
- Dolor muscular severo.
- Infecciones frecuentes.
- Hinchazón de su cara, ojos, labios o lengua.
- Moretones o sangrado inusual.
- Debilidad o cansancio.
- Coloración amarillenta de la piel o la parte blanca de sus ojos.
Bajos recuentos de células sanguíneas: los síntomas pueden incluir:
- Cansancio.
- Debilidad.
- Infecciones frecuentes o una infección que no desaparece.
- Magulladuras inexplicables.
- Hemorragias nasales.
- Sangrado de las encías.
Cambios en el estado de ánimo o el comportamiento: Los síntomas pueden incluir:
- Pensamientos acerca de suicidarse.
- Intentar dañarse o matarse.
- Depresión o ansiedad que es nueva o empeora.
- Inquietud.
- Ataques de pánico.
- Problemas para dormir.
- Enfado.
- Comportamiento agresivo o violento.
- Mal humor que es nuevo o empeora.
- Comportamiento o impulsos peligrosos.
Meningitis aséptica: inflamación de la membrana que cubre el cerebro y la médula espinal. Los síntomas pueden incluir:
- Dolor de cabeza.
- Fiebre.
- Náuseas y vómitos.
- Rigidez en el cuello.
- Erupción.
- Ser más sensible a la luz de lo normal.
- Dolores musculares.
- Resfriado.
- Confusión.
- Somnolencia.
Interacción con otros medicamentos
La Lamotrigina puede interactuar con otros medicamentos, vitaminas o hierbas que pueda estar tomando. Una interacción es cuando una sustancia cambia la forma en que funciona un medicamento. Esto puede ser dañino o evitar que la droga funcione bien.
Asegúrese de decirle a su médico sobre todos los medicamentos, vitaminas o hierbas que está tomando. Para saber cómo este medicamento podría interactuar con otra cosa que esté tomando, hable con su médico o farmacéutico.
Los ejemplos de medicamentos que pueden causar interacciones con Lamotrigina son:
Medicamentos anticonvulsivos
Tomar ciertos medicamentos anticonvulsivos con Lamotrigina puede reducir el nivel de ésta en su cuerpo. Esto puede afectar la eficacia del fármaco. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- Carbamazepina.
- Fenobarbital.
- Primidona.
- Fenitoína.
El Valproato, por otro lado, puede elevar el nivel de Lamotrigina en su cuerpo. Esto puede causar un aumento de los efectos secundarios que pueden ser peligrosos.
Medicamentos para la arritmia cardíaca
Dofetilide se usa para tratar las arritmias cardíacas. Cuando se usa con Lamotrigina, los niveles de Dofetilida en su cuerpo pueden aumentar. Esto puede causar arritmias fatales.
Medicamentos contra el VIH
Ciertos medicamentos utilizados para tratar el VIH pueden afectar la eficacia de la Lamotrigina. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- Lopinavir.
- Ritonavir.
- Atazanavir.
Anticonceptivos orales
Tomar Lamotrigina con anticonceptivos orales combinados (los que contienen estrógeno y progesterona) puede afectar su eficacia.
Medicamentos para la tuberculosis
La Rifampina se usa para tratar la tuberculosis. Cuando se mezcla con Lamotrigina, puede reducir la efectividad de este último fármaco en su cuerpo.
Interacciones con la comida
Los medicamentos pueden reaccionar con ciertos alimentos. En algunos casos, esto puede ser perjudicial y su médico puede aconsejarle que evite ciertos alimentos. En el caso de la Lamotrigina, no hay alimentos específicos que deba excluir de su dieta cuando la ingiera.
Advertencias
Alergias
Este medicamento puede causar una reacción alérgica grave. Los síntomas pueden incluir:
- Erupción.
- Dificultad para respirar.
- Hinchazón de la cara, garganta, lengua.
- Urticaria.
- Comezón.
- Llagas dolorosas en la boca.
No tome este medicamento nuevamente si alguna vez ha tenido una reacción alérgica. Volver a tomarlo podría ser fatal (causar la muerte).
Advertencias para personas con ciertas condiciones de salud
Para personas con enfermedad hepática: este medicamento es procesado por su hígado. Si su hígado no está funcionando bien, una mayor cantidad del medicamento puede permanecer en su cuerpo por más tiempo. Esto lo pone en riesgo de aumentar los efectos secundarios.
Para personas con enfermedad renal: este medicamento se elimina de su cuerpo por los riñones. Si sus riñones no funcionan bien, es posible que una mayor cantidad del medicamento permanezca en su cuerpo por más tiempo.
Esto lo pone en riesgo de aumentar los efectos secundarios. Si sus problemas renales son graves, su médico puede suspender el uso de este medicamento, o puede no recetarlo en absoluto.
Advertencias para otros grupos
Mujeres embarazadas: La investigación en animales ha demostrado efectos adversos para el feto cuando la madre toma el fármaco.
No se han realizado suficientes estudios en humanos para estar seguros de cómo la droga podría afectar al feto. Hable con su médico si está embarazada o planea estarlo.
Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su médico de inmediato.
Para mujeres que están amamantando: este medicamento está presente en la leche materna y puede causar efectos secundarios graves en un niño que es amamantado. Informe a su médico si está amamantando a su hijo.
Pregunte sobre la mejor manera de alimentarlo mientras toma este medicamento.
Si amamanta mientras toma Lamotrigina, vigile a su hijo de cerca. Busque síntomas como dificultad para respirar, somnolencia extrema o mala succión. Llame al médico de inmediato si presenta alguno de estos síntomas.
Para niños: No se sabe si Lamotrigina es segura y efectiva para tratar las convulsiones en niños menores de 2 años.
Tampoco se sabe si este medicamento es seguro y efectivo para niños menores de 13 años, o si funciona para tratar el trastorno bipolar en niños menores de 18 años.
¿Cómo tomar?
Tome Lamotrigina exactamente como se lo recetaron. Su proveedor de atención médica puede cambiar su dosis. No cambie su dosis sin consultar antes.
No deje de tomar Lamotrigina sin hablar con su doctor. Detener el uso del fármaco repentinamente puede causar problemas graves. Por ejemplo, si tiene epilepsia y deja de tomarlo, puede tener convulsiones que no se detienen.
Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita el olvido. Tome la siguiente dosis a su hora habitual. No tome dos al mismo tiempo.
Es posible que no sienta el efecto completo de la Lamotrigina durante varias semanas.
Si tiene epilepsia, informe a su proveedor de atención médica si sus convulsiones empeoran o si tiene algún tipo nuevo de convulsiones.
Trague las tabletas enteras. Si tiene problemas para tragarlas, informe a su proveedor de atención médica para que le recete otra presentación de Lamotrigina.
Nota: Lamotrigina ODT debe colocarse en la lengua y moverse alrededor de la boca. La tableta se desintegrará rápidamente, se puede tragar con o sin agua y se puede tomar con o sin alimentos.
Las tabletas dispersables masticables pueden tragarse enteras, masticadas o mezcladas en agua o jugo de fruta diluido. Para separar las tabletas, agréguelas a una pequeña cantidad de líquido (1 cucharadita, suficiente para cubrir el medicamento) en un vaso o cuchara.
Espere al menos 1 minuto o hasta que las tabletas se rompan por completo, mezcle la solución y tome todo el contenido de inmediato.
Si recibe Lamotrigina en un blister, examine el blister antes de usar. No lo use si las ampollas están rotas, rasgadas o faltantes.
Dosis
La dosis, la forma y su frecuencia dependerán de:
- La edad.
- La condición que se está tratando.
- Qué tan grave es la condición.
- Otras condiciones médicas que se tienen.
- Cómo reacciona a la primera dosis.
La dosis de Lamotrigina para las convulsiones en pacientes que no toman ácido Valproico (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon, Stavzor), pero que toman medicamentos para las convulsiones que reducen los niveles de Lamotrigina en sangre (Fenobarbital, Fenitoína, Carbamazepina, Primidona) es de:
- 50 mg una vez al día durante dos semanas, seguido de 100 mg al día administrados en dos dosis divididas durante dos semanas.
- Posteriormente, la dosis aumenta en 100 mg diarios cada 1-2 semanas hasta la dosis de mantenimiento habitual de 300 a 500 mg al día administrada como una dosis dividida.
En pacientes que están tomando ácido Valproico, la dosis inicial de Lamotrigina es de:
- 25 mg cada dos días durante dos semanas, luego 25 mg una vez al día durante dos semanas. Después de 4 semanas, la dosis aumenta lentamente de 25 a 50 mg por día, una o dos semanas hasta que se alcanza una dosis de 100 a 400 mg una vez al día o dividida dos veces al día.
- La dosis de mantenimiento es de 200 a 600 mg una vez al día.
- La dosis para tratar el trastorno bipolar es de 100 a 400 mg al día.
