Lipasa Pancreática: Definición, Estructura, Tipos, Niveles Normales, Mecanismo, Propiedades y Relación con la Pérdida de Peso

que significa una lipasa pancreática alta

Es una enzima digestiva secretada por el páncreas que utiliza la hidrólisis para separar las moléculas de grasa.

Es secretada por el páncreas y es la lipasa primaria (enzima) que hidroliza (descompone) las moléculas de grasa de la dieta en el sistema digestivo humano.

Convirtiendo los sustratos de triglicéridos encontrados en los aceites ingeridos en monoglicéridos y libre ácidos grasos rompiendo enlaces de hidrógeno, en el intestino delgado.

Normalmente su concentración en suero es muy baja, pero cuando se observa un aumento excesivo de los niveles de lipasa, se puede inferir la presencia de pancreatitis o adenocarcinoma pancreático.

Las grasas de la dieta son esenciales para la vida y la buena salud.

La absorción eficiente de las grasas de la dieta depende de la acción de la lipasa pancreática.

En los últimos años, se han realizado grandes avances en la descripción de la estructura y el mecanismo de la lipasa pancreática humana y de la colipasa.

La colipasa es otra proteína pancreática que interactúa con la lipasa pancreática y que es necesaria para la actividad de la lipasa en el duodeno.

Estructura

La lipasa es la estructura tridimensional conocida con la arquitectura más compleja, presenta un dominio estructural canónico que está formado por ocho cadenas y un cofactor proteico.

Es particularmente útil para intentar definir una orientación interfacial común de todas las lipasas en ausencia de datos experimentales que documenten la orientación enzimática y penetración en la superficie de los agregados de lípidos y sin necesidad de ejecutar simulaciones de dinámica molecular.

Se puede deducir un modelo general para la orientación de las lipasas en una interfaz de lípidos y agua a partir de las homologías estructurales combinadas de las lipasas pancreáticas con otras lipasas (pliegue α / β-hidrolasa común) por un lado, y dominios de unión a lípidos por otro lado.

Tipos de lipasas pancreáticas

Los jugos del páncreas contienen varias enzimas para realizar la digestión de los lípidos, entre las cuales se destacan:

  • La triacilglicerol hidrolasa, que hidroliza los enlaces de las moléculas de los triglicéridos.
  • El colesterol éster hidrolasa, que hidroliza los esteres de colesterol.
  • La fosfolipasa A2, que hidroliza los fosfolípidos.

Niveles normales de las lipasas pancreáticas

Los niveles de lipasas pancreáticas se determinan a través de un análisis de laboratorio denominado lipasemía, la cual es una evaluación de los niveles de lipasa en el plasma sanguíneo.

Los valores normales están por debajo de las 190 unidades por litro (U/L).

Mecanismo

Las sales biliares secretadas por el hígado y almacenadas en la vesícula biliar se liberan en el duodeno, donde recubren y emulsionan grandes gotas de grasa en gotitas más pequeñas.

Debido a que las gotitas son pequeñas, su área de superficie es mayor, lo que permite que la lipasa separar la grasa de manera más efectiva.

Los monómeros resultantes se mueven luego por peristaltismo a lo largo del intestino delgado.

La lipasa pancreática se secreta en el duodeno a través del sistema de conductos del páncreas.

Los monómeros resultantes, son dos ácidos grasos libres y uno 2-monoacilglicerol, que se mueven luego por peristaltismo a lo largo del intestino delgado para ser absorbidos en el sistema linfático por un recipiente especializado llamado lactosa.

Los ácidos grasos y monogliceridos resultantes se incorporan a las sales biliares formando micelas.

Estas micelas se absorben en el borde en cepillo del intestino delgado y finalmente ingresan al torrente sanguíneo como quilomicrones.

La lipasa requiere un pH alto para su activación entre las enzimas alimentarias.

Es por eso que las grasas son las más difíciles de digerir.

La lipasa pancreática a diferencia de algunas enzimas pancreáticas que se activan por escisión proteolítica (por ejemplo, tripsinógeno), se secreta en su forma final.

Sin embargo, solo se vuelve eficaz en presencia de colipasa en el duodeno en presencia de ácidos biliares proporcionados por el hígado.

En los humanos, la lipasa pancreática está codificada por el gen PNLIP.

Propiedades bioquímicas

La lipasa pancreática es una enzima lipolítica soluble en agua que hidroliza los enlaces éster de los triglicéridos.

La enzima es una glucoproteína de cadena simple de 449 aminoácidos.

Forma parte de una tríada Asp-His-Ser que es químicamente análoga a, pero estructuralmente diferente de, la de las serina proteasas.

Inhibición de la actividad de la lipasa pancreática

Los productos naturales que inhiben la actividad de la lipasa pancreática pueden suprimir la absorción de grasa en la dieta del intestino delgado.

Estos incluyen péptidos y proteínas básicas, que destruyen la emulsión de lípidos uniéndose a las sales biliares, suprimiendo así la actividad de la lipasa pancreática.

Recientemente, se informó que protamina, purotionina e histona, que pertenecen a una clase de proteínas básicas, inhiben la lipasa.

Estas sustancias inhiben la lipasa en sustratos que contienen fosfatidilcolina.

A partir de estos resultados, se sugirió que estos compuestos inhiben la actividad de la lipasa por interacción con triolein y fosfatidilcolina.

Lipasa pancreática y pérdida de peso

Las personas que están preocupadas por perder peso pueden estar más que familiarizadas con esta enzima y con lo que hace.

Esto se debe a que han surgido varios productos que tienen la capacidad de bloquear su actividad para inhibir la absorción de grasas.

De hecho, existen medicamentos recetados que evitan que hasta el 30% de las grasas de la dieta, incluidos los triglicéridos, se absorban a través de los intestinos.

Esto se traduce en una reducción en la ingesta total de calorías y, posteriormente, en la pérdida de peso.

Investigación sobre lipasas

Los investigadores han descubierto otras propiedades únicas de la lipasa pancreática mediante el estudio de las ardillas en hibernación.

Si bien esta enzima se encuentra normalmente en los intestinos, se encuentra en gran concentración en los corazones de estos animales, pero solo desde fines del otoño hasta principios de la primavera.

Aparentemente, después de completar el trabajo de digerir las grasas de la dieta para almacenar durante el sueño profundo, la enzima se instala en el corazón para ayudarlo a funcionar mientras la temperatura corporal y los niveles de oxígeno disminuyen drásticamente.

Lo que es particularmente interesante acerca de esto es que la mayoría de las otras enzimas se vuelven inactivas por debajo de ciertas temperaturas, mientras que esta conserva aproximadamente el 30% de su actividad.

Hiperproducción

La producción excesiva de esta enzima puede indicar la presencia de ciertos trastornos, sobre todo: inflamación del páncreas o pancreatitis.

La obstrucción intestinal, las úlceras pépticas o la enfermedad renal, son también un efecto secundario temporal de algunos medicamentos, como:

  • El betanecol.
  • Las pastillas anticonceptivas.
  • Los medicamentos colinérgicos
  • La codeína.
  • La indometacina.
  • La meperidina.
  • La metacolina.
  • La morfina.
  • Los diuréticos tiazídicos.

Hipoproducción

Los niveles disminuidos pueden sugerir que algunas células del páncreas están irreversiblemente dañadas.

El monitoreo de la lipasa pancreática también se usa para ayudar a diagnosticar la enfermedad de Crohn, la fibrosis quística y la enfermedad celíaca.

Deficiencia

Se espera que las personas con deficiencia de lipasa tengan una tendencia al colesterol alto, triglicéridos altos, dificultad para perder peso, diabetes, o una tendencia a la glucosuria (azúcar en la orina sin síntomas de diabetes), que puede conducir a enfermedades del corazón.

Se recomienda en los pacientes que presentan niveles de lipasa bajo, una dieta baja en grasa y suplementos de vitaminas D, E y K.

Las personas con deficiencia de lipasa tienen una permeabilidad celular disminuida, lo que significa que los nutrientes no pueden entrar y que los desechos no pueden salir de la célula.

Por ejemplo, los diabéticos tienen deficiencia de lipasa y no pueden introducir glucosa en sus células, y los desechos o sustancias no deseadas no pueden salir.

Las personas con virus ocultos que a menudo son diagnosticados con el «Síndrome de Fatiga Crónica» también entran en esta categoría.

La lipasa modula la permeabilidad celular para que los nutrientes puedan entrar y los desechos puedan salir.

Un síntoma común de la deficiencia de lipasa son los espasmos musculares.

Este no es el «calambre muscular» (tetania) que resulta del calcio sanguíneo poco ionizado.

Comúnmente ocurre como un dolor de punto gatillo en los músculos a través de los hombros superiores, pero puede ocurrir en otros músculos, como los del cuello o en cualquier parte del intestino delgado o grueso, incluidos los músculos de los tejidos rectales.

Las personas con «colon espástico» pueden ser deficientes en lipasa.

Se les administran medicamentos relajantes musculares para controlar los síntomas.

La afección de vértigo, o laberintitis, también llamada enfermedad de Miereiere (mareos que se agravan con movimientos como caminar o conducir), puede ser el resultado de la deficiencia de lipasa.

La condición de la menopausia a menudo se asocia con la deficiencia de lipasa porque la lipasa se dirige al tejido gonadal.