Es una afección común en las madres que amamantan.
La mastitis es la inflamación de los senos que a menudo, es causada por una infección.
La condición dolorosa ocurre cuando un conducto de la leche se obstruye y no drena adecuadamente.
Parte de la leche acumulada detrás del conducto bloqueado se puede forzar hacia el tejido mamario cercano, lo que provoca que el tejido se inflame.
Aunque a menudo ocurre durante las primeras seis semanas de amamantamiento cuando los patrones de alimentación aún no están establecidos, puede ocurrir cada vez que una mujer está amamantando.
En casos raros, puede ocurrir incluso cuando una mujer no está lactando.
Una madre lactante generalmente puede identificar la mastitis, o un conducto bloqueado u obstruido, como un bulto rojo, hinchado, sensible o tibio o una zona en forma de cuña del seno.
Esta condición dolorosa también puede causar síntomas parecidos a la gripe, como fatiga, dolores corporales y fiebre.
Causas de la mastitis
La mastitis es más común antes de que se establezcan los patrones de alimentación durante las primeras seis semanas que la mujer está amamantando, porque a menudo la mastitis ocurre cuando la mama no se vacía por completo.
Algunos factores de riesgo de presentar mastitis son:
Proveer en exceso
Debido a que la congestión puede conducir a la mastitis, las madres que producen demasiada leche, o tienen un exceso de oferta, tienen más probabilidades de contraer mastitis.
Si sospecha que está sobre produciendo leche, se debe intentar amamantar con más frecuencia o utilizar el dispositivo para extraer la leche.
Destete rápido
Pasar largos períodos entre las tomas, saltearse las tomas o no reemplazar las tomas saltadas con las sesiones de extracción puede provocar que los senos se llenen de sangre o que se llenen demasiado, lo que puede provocar mastitis.
Presencia de bacterias
También puede contraer una infección que causa mastitis cuando las bacterias entran en el pezón, a menudo a través de un pezón agrietado.
Se debe practicar el lavado de manos adecuado antes de alimentar o extraer la leche, mantener desinfectadas las piezas de la bomba y trate los pezones agrietados con aceites naturales o cremas.
Presión en los senos
La presión excesiva sobre los senos de una madre lactante, ya sea de un sujetador ajustado, por largo tiempo o durmiendo boca abajo puede conducir a conductos obstruidos.
Estrés y fatiga
Existe alguna evidencia de que las mujeres que están estresadas o excesivamente cansadas son más susceptibles a la mastitis.
Etapas de la mastitis
En el desarrollo de la mastitis de la lactancia, es necesario distinguir varias etapas como:
La fase inicial (estancada)
Es el punto de partida para el desarrollo de la mastitis, se inicia con una evacuación insuficiente de leche materna.
Hay una sensación de pesadez en la glándula mamaria, lobulillos hinchados palpables y síntomas de incomodidad.
Si la evacuación de leche no se realiza, como regla general, en 2 a 3 días se desarrolla la mastitis.
Etapa de inflamación serosa
En esta etapa la mastitis se acompaña de dolores agudos en la glándula mamaria, un aumento en su volumen debido a edema, hiperemia generalizada, escalofríos y temperatura corporal alta, ya que la leche tiene acción pirogénica.
Cuando se realiza la palpación, el seno se presenta caliente al tacto, doloroso, en las profundidades se definen los lóbulos severamente dañados.
En este punto la mastitis es todavía reversible.
La principal condición para el tratamiento es la eliminación cualitativa de la leche residual de varias maneras: con la ayuda de un extractor de leche o mediante decantación manual.
Cuando el tratamiento de la inflamación serosa es ineficaz, la infiltración se forma y el proceso pasa a otra etapa.
Mastitis en la etapa de infiltración
Prácticamente, la mastitis ya es irreversible, ya que se produce la introducción de la microflora patógena.
Dada la presencia de microflora patógena, el niño es transferido a alimentación artificial, para la aplicación de los tratamientos antibacteriales.
En este caso, a una paciente con mastitis se le puede recetar una gama completa de terapia antibacteriana, fisioterapia, vendajes compresivos con antisépticos.
Mastitis en la etapa de absceso
El dolor en el pecho, se intensifica. La hiperemia se localiza sobre el absceso.
Síntomas de la mastitis
Los síntomas de la mastitis pueden ocurrir de repente.
Se puede sospechar la presencia de mastitis si se nota la mama hinchada, sensible o caliente al tacto, un área dolorosa o con ardor durante la lactancia, enrojecimiento cutáneo, fiebre alta.
Otros signos de mastitis incluyen síntomas de resfriado o gripe, como fiebre, escalofríos y dolores en el cuerpo.
Generalmente los síntomas de mastitis cuando se presenta un cáncer de mama inflamatorio son:
Los pacientes con cáncer de mama inflamatorio experimentan hinchazón en sus senos.
Los síntomas adicionales pueden incluir picazón en el pecho, piel rosada o roja en el pecho, crestas y áreas engrosadas de la piel en el pecho, una apariencia de hematoma en el seno, retracción del pezón, secreción del pezón (que puede o no ser sangriento), dolor en los senos, cambio en el color y la textura de la areola, o la mama puede estar caliente al tacto.
Complicaciones
Si la mastitis no se trata adecuadamente o está relacionada con un conducto de leche tapado (llamado estasis de la leche), se puede desarrollar una acumulación de pus (llamada absceso) en el tejido mamario.
Un absceso generalmente se siente como un bulto pequeño y duro en el seno.
Las pacientes con abscesos mamarios generalmente necesitan que se les drene quirúrgicamente el líquido.
Algunas investigaciones sugieren que hasta el 10% de las mujeres con mastitis desarrollan abscesos.
Sin embargo, muchos expertos consideran que esta estimación es muy alta.
Las mujeres que han tenido mastitis en el pasado tienen más probabilidades de volver a experimentar la afección en el futuro.
Diagnóstico de la mastitis
Generalmente, las pruebas no se necesitan para diagnosticar la mastitis.
Un médico inconfundiblemente diagnostica mastitis basándose en un examen físico.
El médico busca los signos característicos de la afección, que incluyen fiebre, escalofríos y una zona dolorosa en el pecho.
Durante el examen, el médico también verificará si el paciente ha desarrollado una acumulación de pus, llamada absceso, en el tejido mamario.
Esta es una complicación común que se desarrolla cuando la mastitis no se trata.
Si se sospecha cáncer de mama inflamatorio, se realiza una biopsia para determinar si el paciente tiene cáncer.
Una pequeña muestra del tejido mamario del paciente se analiza en un laboratorio de células cancerosas.
Tratamiento
Las infecciones generalmente son causadas por una bacteria resistente a la penicilina llamada S. aureus.
Otras bacterias llamadas Streptococcus y Escherichia coli también pueden causar mastitis.
Si una infección está causando mastitis, los pacientes generalmente toman antibióticos por vía oral durante 10 a 14 días.
La cefalexina y la dicloxacilina se recetan con frecuencia, pero no son seguros para los lactantes.
La eritromicina se puede recetar si un paciente es alérgico a otros antibióticos y generalmente se considera segura durante la lactancia.
Los efectos secundarios dependen de la medicación específica utilizada.
En general, los efectos secundarios comunes incluyen náuseas leves, vómitos, ardor de estómago, dolores musculares, diarrea, mareos, fatiga, dolor en las articulaciones, picazón vaginal o secreción vaginal.
Algunos antibióticos pueden ser perjudiciales para los lactantes, por lo que se debe preguntar al médico si se puede continuar amamantando mientras se toman medicamentos.
De hecho, mantener la leche fluyendo en el seno infectado ayuda a eliminar la infección.
Si los pezones son demasiado dolorosos para continuar amamantando, se puede usar un extractor de leche para vaciar el seno.
Hasta que los antibióticos comiencen a ser efectivos, las personas pueden tomar analgésicos leves, como ibuprofeno o acetaminofén.
Se pueden utilizar técnicas de auto cuidado, para aumentar el flujo de leche y reducir el dolor como:
- Antes de amamantar, las madres pueden aplicar una compresa tibia sobre el seno afectado durante aproximadamente 15 minutos para reducir el dolor y aumentar el flujo de leche.
- Alternativamente, los pacientes pueden tomar una ducha caliente.
- Se debe amamantar al bebé con su barbilla o nariz posicionada hacia el área afectada. De esta manera, las características faciales del bebé le darán al conducto de leche bloqueado un suave masaje durante la alimentación.
- Usar aceites esenciales y masajear la mama afectada con aceites comestibles (como el aceite de coco) o lubricantes naturales durante o después de las tomas para ayudar a desalojar los conductos obstruidos.
Las madres con mastitis pueden continuar amamantando con seguridad porque la infección no puede pasar a través de la leche materna
Aunque puede ser doloroso al principio, no se debe dejar de amamantar por completo.
Si se deja de amamantar bruscamente, la mastitis podría empeorar y el riesgo de desarrollar un absceso mamario aumenta.
La lactancia materna ayudará a vaciar el pecho y desconectar el conducto de leche obstruido.
Para amamantar al bebé, se debe comenzar a alimentarlo desde el seno afectado. Si es demasiado doloroso, pruebe con el otro seno.
Una vez que la leche esté fluyendo, mueva a su bebé al seno afectado, alimentándolo hasta que el seno esté completamente drenado.
Puede masajear suavemente el área afectada mientras alimenta o posiciona al bebé de modo que su nariz o mentón presiona suavemente sobre el área afectada.
Si no puede amamantar por completo, intente extraer la leche con una bomba manual o automática.
La mastitis causada por cáncer de mama inflamatorio se trata con quimioterapia, radioterapia y / o cirugía.
Los pacientes con cáncer de mama inflamatorio generalmente se someten a varias sesiones de quimioterapia antes de la cirugía para aumentar las posibilidades de que la cirugía sea efectiva.
Debido a la naturaleza del cáncer, generalmente se debe extirpar todo el seno. Este tipo de cirugía se llama mastectomía.
Durante la cirugía, el cirujano también examinará los ganglios linfáticos para determinar si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Si los ganglios linfáticos debajo del brazo se eliminan además del seno, el procedimiento se llama mastectomía radical modificada.
Los medicamentos de quimioterapia ayudan a matar las células cancerosas en el cuerpo.
Esto ayuda a reducir el tamaño del cáncer para que la cirugía sea más efectiva.
Después de que se realiza la cirugía, se administran tratamientos de quimioterapia y / o radioterapia de nuevo para matar cualquier célula cancerosa que aún pueda estar en el cuerpo.
No es seguro para las mujeres amamantar mientras se someten a quimioterapia.
Incluso con tratamiento, la recurrencia generalmente es alta con este tipo de cáncer, particularmente dentro de los 10 años del diagnóstico.
Los pacientes a menudo reciben radioterapia después de la cirugía. Esto ayuda a reducir la probabilidad de que el cáncer regrese.
En tales casos, la radiación generalmente se inicia de tres a cuatro semanas después de la cirugía.
Los pacientes generalmente reciben tratamiento cinco días a la semana durante cinco a seis semanas consecutivas.
Los tratamientos son indoloros y son similares a una radiografía. Cada sesión dura aproximadamente 30 minutos.
La radioterapia puede ser el tratamiento principal para los pacientes que no pueden someterse a cirugía.
Prevención de la mastitis
Los pacientes pueden tomar medidas para reducir sus riesgos de desarrollar mastitis.
Sin embargo, algunos casos, especialmente aquellos causados por cáncer de mama inflamatorio, pueden no ser completamente evitables.
Evite las perforaciones en los pezones, ya que estos aumentan los riesgos de desarrollar infecciones que causan mastitis tanto en hombres como en mujeres.
A las personas que tienen piercings en los pezones se les recomienda que limpien regularmente sus pezones con jabón y agua tibia.
Se deben vaciar los senos durante la lactancia, las madres que amamantan pueden reducir el riesgo de desarrollar mastitis drenando completamente la leche de sus senos.
Se alienta a las madres a dejar que sus bebés vacíen completamente un seno antes de cambiar al otro.
Con cada alimentación, las madres deben cambiar el pecho usando el último pecho para amamantar primero. Se puede usar un extractor de leche para vaciar el seno.
Cambiar las posiciones de alimentación también puede ayudar a garantizar que la leche materna se vacíe durante la alimentación.
No espere hasta que los senos estén llenos para comenzar a amamantar.
Se alienta a las personas a practicar una buena higiene. Lavarse las manos y los pezones regularmente con agua tibia y jabón puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar infecciones.
Limite el consumo de alcohol, tomar dos o más bebidas alcohólicas al día parece aumentar el riesgo de muchos tipos de cáncer, incluido el cáncer de mama inflamatorio.
Por lo tanto, se alienta a las personas a consumir alcohol con moderación.
La lactancia materna debe ser su primera línea de defensa contra la mastitis.
La lactancia ayuda a su cuerpo a superar la mastitis y las propiedades antibacterianas de su leche ayudarán a proteger al bebé de la infección.
