Se ejecuta normalmente después de una intervención quirúrgica en esa área del cuerpo para validar que todo haya salido según lo planificado por el médico tratante.
Es el conjunto de imágenes que arroja un examen médico utilizando los rayos X, denominado mielografía, el cual se realiza introduciendo una aguja en el canal espinal para introducir un líquido de contraste justo alrededor de la médula espinal y los nervios adyacentes para visualizar con mayor claridad el espacio que se quiere observar.
También es muy utilizado en pacientes que no pueden someterse a una resonancia magnética, pero el médico requiere evaluar la condición o anomalías de la médula espinal y sus alrededores.
En líneas generales el médico especialista debe visualizar en tiempo real el paso del líquido de contraste y después de examinar el mielograma, procede a realizar una tomografía computarizada para visualizar mejor la anatomía y sus posibles anomalías.
Preparación Previa
El paciente debe notificarle a su médico si se encuentra en tratamiento con anticoagulantes, debido a que deberá dejar de tomarlos antes de realizarse el mielograma. También los medicamentos que son antidepresivos o antipsicóticos.
De igual manera debe evitar el consumo de alimentos sólidos e incrementar la ingesta de líquidos para garantizar la exactitud de los resultados que arroje el examen.
No es recomendable que el paciente lleve joyas al centro de salud donde se realizará el mielograma, en vista que se las debe quitar antes de comenzar. También deberá llevar ropa cómoda y holgada para que sea más fácil quitársela cuando el médico se lo indique.
Es importante que el paciente le notifique a su médico si ha presentado en el pasado alergias a líquidos o materiales de contraste, debido a que este tipo de alergias suelen ser de mucho cuidado.
Usos comunes
Existen algunos pacientes que no se pueden someter a las resonancias magnéticas, siendo el primer examen por descarte para realizar un estudio con imágenes, debido a que posee alguna intervención, como lo puede ser un marcapasos cardíaco, que impide este tipo de evaluaciones.
Es por ello que se opta por realizar una mielografía, dado incluso más información o material en las mielogramas para estudiar el caso del paciente.
La mielografía se utiliza frecuentemente en complicaciones relacionadas a la médula espinal, el canal espinal, los vasos sanguíneos que irrigan la médula espinal y las raíces de los nervios.
Las afecciones detectadas con las mielogramas pueden ser:
- Hernia del disco intervertebral entre los cuerpos vertebrales sucesivos.
- Degeneración de los tejidos y de los huesos que se encuentran por el canal espina.
- Tumores en las meninges, en la médula espinal, en la columna vertebral ósea y en las raíces nerviosas.
- Infecciones en los discos intervertebrales, en las meninges, en la espina ósea y en los tejidos blandos circundantes.
- La membrana aracnoidea inflamada.
- Traumatismos o lesiones en la médula espinal.
También este tipo de estudio permite determinar si el paciente necesita una intervención quirúrgica planificada o de emergencia, sobre todo los que tienen instrumentación espinal como:
- Placas.
- Tornillos o clavos.
- Varillas.
Precaución
Las mujeres que deban realizarse este estudio y se encuentren embarazadas, deben notificárselo a su médico para determinar si es estrictamente necesario, debido a que esto puede afectar en el desarrollo normal del nonato.
Procedimiento del mielografía
Por lo general este tipo de estudio de se realiza de forma ambulatoria en el centro de salud, clínica u hospital que escoja el paciente o determine el médico tratante.
El médico deberá explicarle al paciente el procedimiento antes de someterlo a la evaluación, el cual consiste en:
- El paciente es acostado en la mesa de exploración.
- El médico proyecta imágenes radiográficas utilizando el fluoroscopio para determinar la zona apropiada para inyectar el material de contraste.
- Se le aplica anestesia local al paciente en el área donde se colocará la inyección con el contraste para evitar dolencias e incomodidades futuras.
- Se le inyecta al paciente el líquido de contraste en el canal espinal lumbar o en la parte superior de la columna vertebral.
- Si el paciente lo requiere, se puede extraer una cantidad de líquido cefalorraquídeo y enviarlo al laboratorio para estudiarlo.
- Mientras el líquido de contraste se va esparciendo por el área el médico va monitoreando su trayectoria, mientras se toman las imágenes con el mielograma.
- Después de culminar el procedimiento, el paciente toma una postura más cómoda mientras el médico verifica que ninguna imagen salió borrosa.
- El estudio generalmente tarda de 30 a 60 minutos.
Beneficios
Entre los beneficios que aporta este estudio se pueden mencionar:
- No genera dolor.
- Es un estudio seguro.
- No genera efectos secundarios.
- El paciente no sufre o queda con radiación.
Riesgos de la mielografía
Entre los riesgos que surgen en este estudio se pueden mencionar:
- Posibilidad de activar las células cancerígenas por la exposición a radiación.
- Posible presión en el cráneo que genera dolor de cabeza por la punción.
- Lesión por la aguja espinal.
- Los alrededores del canal espinal pueden padecer de una hemorragia.
- Se pueden inflamar las meninges que se encuentran cerca de la médula espinal.
