Nefersil: Indicaciones, Dosificación, Interacciones, Contraindicaciones y Reacciones Adversas

cual es la dosis de nefersil

Es un analgésico opioide, un derivado del ciclohexanol. Es un agonista no selectivo de receptores MU, delta y kappa en el sistema nervioso central.

Indicaciones

Alivio de dolores de cabeza, dolores musculares, articulaciones, dentales, oídos, dismenorrea, postraumático, postquirúrgico y ginecológico.

Está indicado en el tratamiento sintomático del dolor leve a moderado, cualquiera que sea su tipo, intensidad, origen y ubicación. Usado principalmente en grandes dosis en tipos traumatológicos, reumatológicos, oncológicos, otorrinolaringológicos, neurológicos, pre y postoperatorios y odontológicos.

El Nefersil contiene clonixina, vitamina B1 (clorhidrato de tiamina), vitamina B1 (nitrato de tiamina), vitamina B12 (cianocobalamina), vitamina B12 (hidroxocobalamina) y vitamina B6 (clorhidrato de piridoxina).

El Tramadol es un racemato (+) y (-) de isómeros (50%/50%) que de diversas maneras están involucrados en los efectos analgésicos.

El isómero (+) es un receptor opioide agonista puro, tiene un tropismo bajo y tiene una selectividad pronunciada para diferentes subtipos de receptores. El isómero (-) que inhibe la captura neuronal de noradrenalina activa la influencia noradrenérgica descendente.

Es por eso que se rompe la transmisión de los impulsos de dolor en la sustancia gelatinosa de la médula espinal.

El Nefersil causa sedación. En dosis terapéuticas, este medicamento casi no tiene depresión respiratoria. Tramadol también tiene un efecto antitusivo.

Dosificación y administración

El Nefersil se utiliza como inyecciones subcutánea, intravenosa, intramuscular, intralumbar y también oral.

Después de la administración oral, el Nefersil se absorbe rápidamente y casi por completo del tracto gastrointestinal (90%). Cmax en plasma obtenido en 2 horas después de tomar este medicamento. La biodisponibilidad en dosis única es del 68% y aumenta con el uso repetido.

La unión a proteínas plasmáticas es del 20%. El tramadol se distribuye ampliamente en los tejidos. El volumen de distribución después de la administración oral y la inyección intravenosa es de 306L y 203L, respectivamente.

Este fármaco cruza la barrera placentaria en una concentración igual a la concentración de la sustancia activa en el plasma. 0.1% se excreta en la leche materna.

El Tramadol metabolizado por desmetilación y conjugación a 11 metabolitos, de los cuales solo 1 es activo. Este medicamento excretado por los riñones 90% y a través de los intestinos 10%.

Con la anemia asociada con la deficiencia de Nefersil se introduce en 100 mcg a 200 mcg en 2 días.

Después de la administración oral, el Nefersil se absorbe del tracto gastrointestinal. El curso del tratamiento con Nefersil es de 2 semanas.

Para prevenir la deficiencia: intravenosa o intramuscular por 1 mg 1 vez al mes.

Para el tratamiento: por vía intravenosa o intramuscular por 1 mg al día durante 1-2 semanas, la dosis de mantenimiento es de 1 a 2 mg por vía intravenosa o intramuscular de 1 por semana, hasta 1 por mes.

La duración del tratamiento se determina individualmente.

Interacciones del Nefersil

Administración simultánea de Nefersil con:

En una aplicación de Nefersil con anticonceptivos hormonales para la administración oral puede disminuir la concentración de cianocobalamina en el plasma.

Las drogas que ejercen un efecto deprimente sobre el sistema nervioso central o con etanol pueden aumentar los efectos depresores del sistema nervioso central del tramadol. Los inhibidores de la monoaminooxidasa son probablemente el desarrollo del síndrome de serotonina.

Inhibidores de la recaptación de serotonina, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, otros medios para reducir el umbral de la preparación convulsiva, aumenta el riesgo de convulsiones, es probable que los analgésicos opioides reduzcan la acción analgésica.

La warfarina y el fenprocumon aumentan el efecto anticoagulante, la carbamazepina redujo la concentración de tramadol en plasma y su efecto analgésico, paroxetina describe casos de síndrome de serotonina, convulsiones. Sertralina, fluoxetina describe casos de síndrome de serotonina.

Dado que la lisina no altera la coagulación del clonixinato, no interactúa con los fármacos anticoagulantes y no requiere ajustes de dosis. Uso concomitante de fármacos anticolinérgicos que deben evitarse por la posibilidad de que mejoren sus efectos atropina.

Contraindicaciones del Nefersil

Intoxicación aguda con alcohol y drogas, proporcionando un efecto deprimente sobre el sistema nervioso central, niños hasta 1 año de edad e hipersensibilidad al Nefersil.

Hipersensibilidad a cualquier componente. Debe utilizarse con precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad coronaria, enfermedad vascular periférica, hipertensión grave, insuficiencia hepática o renal avanzada.

Está contraindicado en pacientes con úlcera péptica activa o hemorragia gastrointestinal. No hay asociación con antibióticos macrólidos o bloqueadores beta.

Reacciones adversas

Ocasionalmente, las náuseas, los mareos y la somnolencia fueron leves y transitorios. En raras ocasiones, y al administrar dosis altas, es posible la aparición de boca seca o estreñimiento.

En pacientes con antecedentes de úlcera péptica, debe administrarse con precaución. Los estudios de seguridad en el tracto gastrointestinal mostraron que la lisina clonixinate no tiene efectos nocivos en la mucosa y no induce sangrado.

Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: aunque no se ha demostrado experimentalmente el efecto sobre el embarazo, no es recomendable administrarlo durante el embarazo y la lactancia, a menos que el médico considere que el beneficio potencial excede los riesgos potenciales.