Es un término amplio utilizado para describir diversas enfermedades que involucran la inflamación de un nervio o un grupo de nervios.
A menudo se asocia con dolor, cambios en las sensaciones, debilidad, entumecimiento, parálisis o desgaste muscular.
La neuritis junto con otras enfermedades que dañan los nervios periféricos se conocen colectivamente como neuropatías.
Tipos de neuritis
Se han identificado varios tipos de neuritis. Los tipos más comunes de neuritis son la neuritis periférica y la neuritis óptica. Hay muchas otras variedades menos comunes de neuritis, que incluyen:
- Neuritis braquial.
- Polineuritis múltiple.
- Neuritis intercostal.
- Neuritis cubital.
- Neuritis lumbosacra.
- Neuritis occipital.
- Neuritis vestibular.
- Neuritis craneal.
- Neuritis arsénica.
- Polineuropatía sensitiva motora.
- Neuritis granulomatosa de la lepra.
Causas de la neuritis
En la mayoría de los pacientes con neuritis, la causa exacta generalmente permanece incierta. La neuritis se observa con mayor frecuencia con el avance de la edad (55 años o más) y en las mujeres.
Las enfermedades que afectan el suministro de sangre a los nervios y la deficiencia de ciertos nutrientes son importantes entre los factores que pueden contribuir al desarrollo de la neuritis.
Las diversas causas de neuritis incluyen:
- Lesión:La lesión del nervio causa inflamación y, posteriormente, aparecen los síntomas de la neuritis. Hay varios tipos de lesiones que generalmente se localizan y que involucran nervios individuales. Los diversos agentes que causan lesiones a los nervios son:
- Daño físico: La compresión de un nervio o una lesión directa por una lesión penetrante del nervio puede provocar inflamación. El síndrome del túnel carpiano es un ejemplo típico de compresión del nervio y lesión subsiguiente del nervio.
- Esto puede provocar dolor y entumecimiento del pulgar y el dedo índice. El uso de zapatos de tacón alto que conducen a la compresión de los nervios que irrigan los dedos es otro ejemplo de una lesión por compresión. Esto puede provocar dolor y entumecimiento de los dedos afectados.
- Daño químico: Las lesiones nerviosas pueden surgir como consecuencia del daño a las estructuras adyacentes y pueden provocar la liberación de sustancias nocivas que producen neuritis química.
- La administración de algunos medicamentos mediante inyecciones puede causar daños químicos a los nervios que se encuentran muy cerca del sitio de la inyección.
- La neuritis puede desarrollarse como un efecto secundario de ciertos medicamentos utilizados en la quimioterapia. La neuritis química también puede ser consecuencia de envenenamiento metálico como el envenenamiento por arsénico.
- Lesión por radiación: Las lesiones del nervio por radiación pueden desarrollarse después de la radioterapia para varios tipos de cáncer. La neuritis braquial o plexopatía es una complicación conocida de la radioterapia del área superior del tórax.
- Deficiencias nutricionales.
- La neuritis se considera comúnmente asociada con diversas deficiencias nutricionales. Las deficiencias de vitamina B como la vitamina B1 (tiamina), B2 (riboflavina), B6 (piridoxina) o B12 (cianocobalamina) a menudo se asocian con neuritis periférica.
Infecciones
Varias infecciones pueden causar neuritis, por ejemplo:
- Lepra.
- Enfermedad de Lyme.
- Sífilis.
- Enfermedad por arañazo de gato.
- Difteria.
- Varicela.
- Infección por herpes simple.
- Enfermedades predisponentes.
Varias condiciones de enfermedades pueden conducir a la neuritis. Esto incluye :
- Diabetes mellitus.
- Hipotiroidismo.
- Porfiria.
- Enfermedades autoinmunes como Esclerosis Múltiple, Sarcoidosis y Lupus Eritematoso Sistémico.
- Beriberi (causado por la deficiencia de Tiamina).
- Anemia perniciosa.
- Acidosis crónica.
- Ciertos tipos de cánceres.
- Algunos tipos de neuritis se transmiten genéticamente, incluyendo:
- Neuropatía óptica hereditaria de Leber (LHON).
- Polineuropatía amiloide.
- Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth.
Toxinas y medicación
La neuritis puede desarrollarse como resultado de la toxicidad de ciertos contaminantes ambientales, metales, drogas y otros productos químicos.
Los insecticidas (como el Endosulfán), el mercurio, el plomo, el arsénico, el metanol, el alcoholismo crónico y el Etambutol (antibióticos) son algunas de las sustancias que pueden provocar neuritis como resultado de sus efectos tóxicos.
También se puede ver como efectos secundarios a largo plazo de algunos de los medicamentos para el colesterol (efectos secundarios de las estatinas), la presión arterial y la artritis. La ingesta excesiva de Piridoxina también se asocia con neuritis.
Signos y síntomas
Los síntomas de la neuritis dependen del nervio o grupo de nervios afectados. Los síntomas comunes de neuritis generalmente localizados en el área afectada incluyen:
- Dolor – apuñalamiento o punción.
- Debilidad muscular (paresia).
- Parestesia (sensación anormal) puede ser en forma de hormigueo o sensación de ardor.
- Pueden observarse entumecimiento de la neuritis, pérdida de sensibilidad (anestesia), hinchazón, enrojecimiento de la piel, parálisis, desgaste muscular y pérdida de reflejos musculares.
- Los pacientes que sufren de neuritis óptica pueden tener alteraciones visuales de diversos grados. Puede ser una visión borrosa o distorsionada en algunos pacientes, mientras que en otros puede ser una pérdida de visión.
- Algunos pacientes pueden sufrir pérdida de visión de color o dolor ocular. Algunos pacientes pueden tener problemas para adaptarse a la luz brillante u oscuridad.
Los casos más comunes de neuritis pueden ser:
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Neuritis Optica:
La neuritis óptica es la inflamación del nervio óptico del ojo. El nervio óptico transmite señales de luz desde la parte posterior de su ojo a su cerebro para que pueda ver. Si el nervio óptico está hinchado, dañado o infectado, no puede ver con claridad.
Los médicos no saben con certeza qué causa la neuritis óptica. Esta condición puede ser causada por el sistema inmune del cuerpo que ataca el tejido del nervio óptico por error.
Parece más probable que suceda en personas que han tenido problemas virales como paperas, sarampión, gripe o esclerosis múltiple, entre otros.
Puede tener neuritis óptica en uno o ambos ojos. Los síntomas pueden aparecer de repente o desarrollarse gradualmente durante unos días. Pueden incluir:
- Visión borrosa.
- Visión tenue, como si alguien hubiera apagado las luces.
- Los colores aparecen apagados y desvaídos.
- Dolor en la parte posterior de la cuenca del ojo.
- Dolor cuando mueves los ojos.
Los síntomas de la neuritis óptica pueden empeorar cuando está caliente o muy cansado. Por ejemplo, es posible que notes más síntomas cuando haces ejercicio o te bañes.
Si la neuritis óptica no se trata, sus síntomas pueden empeorar. Si tiene síntomas de neuritis óptica, hable con su oftalmólogo.
Algunas personas mejoran sin ningún tratamiento para la neuritis óptica. Sin embargo, muchas personas necesitan tratamiento para mejorar la visión o, al menos, evitar que los síntomas empeoren.
El tratamiento más común es un medicamento llamado Corticosteroides. Para la mayoría de las personas, tomar Corticosteroides ayuda a mejorar su visión mucho. A veces, incluso puede ayudar a que la visión vuelva a ser lo que era antes de la neuritis óptica.
Sin embargo, para las personas con esclerosis múltiple u otras afecciones, el tratamiento generalmente no devuelve su visión a lo que era antes de la neuritis óptica.
Es muy importante consultar a un oftalmólogo si tiene síntomas de neuritis óptica. El tratamiento puede evitar que los síntomas empeoren y podría salvar su visión.
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Neuritis Vestibular
La neuritis Vestibular es un trastorno que afecta el nervio del oído interno llamado nervio Vestibulococlear. Este nervio envía información de equilibrio y posición de la cabeza desde el oído interno al cerebro.
Cuando este nervio se inflama (inflama), interrumpe la forma en que la información normalmente sería interpretada por el cerebro.
La neuritis vestibular puede ocurrir en personas de todas las edades, pero rara vez se informa en niños.
El nervio Vestibulococlear envía información de equilibrio y posición de la cabeza desde el oído interno, al cerebro. Cuando el nervio se hincha, el cerebro no puede interpretar la información correctamente. Esto provoca que una persona experimente síntomas tales como mareos y vértigo.
¿Cuáles son los síntomas de la Neuritis Vestibular?
Los síntomas incluyen:
- Vértigo repentino y severo (sensación de giro / balanceo).
- Mareo.
- Dificultades de equilibrio.
- Náuseas vómitos.
- Dificultades de concentración.
La Neuritis Vestibular y la Laberintitis son trastornos estrechamente relacionados. La Neuritis Vestibular consiste en la inflamación de una rama del nervio Vestibulococlear (la porción Vestibular) que afecta el equilibrio.
La Laberintitis consiste en la inflamación de ambas ramas del nervio Vestibulococlear (la porción vestibular y la porción coclear) que afecta el equilibrio y la audición.
Los síntomas de la Laberintitis son los mismos que la Neuritis Vestibular más los síntomas adicionales de Tinnitus (zumbido en los oídos) y / o pérdida de la audición.
Generalmente, los síntomas más severos (vértigo severo y mareos) solo duran un par de días, pero mientras están presentes, hacen extremadamente difícil realizar actividades cotidianas de rutina.
Después de que los síntomas severos disminuyen, la mayoría de los pacientes experimentan una recuperación lenta pero completa durante las siguientes semanas (aproximadamente tres semanas).
Sin embargo, algunos pacientes pueden experimentar problemas de equilibrio y mareos que pueden durar varios meses.
¿Qué causa la Neuritis Vestibular?
Los investigadores piensan que la causa más probable es una infección viral del oído interno, hinchazón alrededor del nervio vestibulococlear (causado por un virus) o una infección viral que se ha producido en algún otro lugar en el cuerpo.
Algunos ejemplos de infecciones virales en otras áreas del cuerpo incluyen el virus del herpes (causa herpes labial, herpes zóster, varicela), sarampión, gripe, paperas, hepatitis y polio.
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Neuritis intercostal
La Neuritis Intercostal es un trastorno doloroso de los nervios que corre entre las costillas y es causado por daño a uno de los nervios y / o pérdida de la función del nervio.
Causas
Los nervios intercostales corren entre las costillas y pueden dañarse de varias maneras. La causa más común es la cirugía de tórax, durante la cual se puede dañar un nervio.
Signos y síntomas
En la Neuritis Intercostal, se siente un intenso dolor agudo y punzante en el pecho, que se irradia de adelante hacia atrás (o viceversa). El dolor nervioso continuo también puede sentirse.
La piel puede ser dolorosa al tacto y hay una mayor sensibilidad al dolor de pinchazo. La piel también puede tener una sensibilidad disminuida.
¿Cómo se diagnostica la Neuritis Intercostal?
Si los síntomas aparecen después de una operación, el diagnóstico generalmente es claro.
Si este no es el caso, entonces se deben excluir otras causas. Por lo tanto, un examen neurológico extenso es importante si tiene dolor en el pecho.
¿Necesito algún examen adicional?
El examen de diagnóstico de otros factores no físicos importantes para su dolor ya se realizó después de completar los cuestionarios de dolor.
Se realizan radiografías y una resonancia magnética para excluir otras causas.
Es posible que lo remitan a un neumólogo o un especialista interno.
¿Cuáles son mis posibilidades de tratamiento?
Dependiendo de la causa de su dolor, su especialista en dolor decidirá si realiza o no un tratamiento físico.
