Los cálculos urinarios son una enfermedad común y representan aproximadamente el 12% de las visitas de pacientes en los departamentos ambulatorios de urología.
Se sabe que la combinación de terpeno (Rowatinex) ayuda con la expulsión de cálculos urinarios.
Las modalidades de tratamiento para los cálculos urinarios incluyen la litotricia por ondas de choque (SWL, por sus siglas en inglés), la extracción laparoscópica y la cirugía percutánea, todas ellas menos invasivas que la cirugía abierta.
La litotricia por ondas de choque no es invasiva y no requiere anestesia general ni ingreso hospitalario.
La litotricia por ondas de choque se usa ampliamente como tratamiento primario de los cálculos urinarios porque su resultado clínico es bueno y se puede realizar en un entorno ambulatorio.
Historia del Rowatinex
La combinación de terpeno (Rowatinex) se desarrolló en la década de 1950 y se sabe que reduce el dolor inducido por los cálculos ureterales y aumenta el paso espontáneo de los cálculos urinarios cuando se utiliza en un papel de apoyo.
Bak et al. informó que el Rowatinex puede reducir la frecuencia del dolor de cálculos urinarios y aumentar significativamente la expulsión espontánea temprana de los cálculos urinarios.
Ingredientes del Rowatinex
El Rowatinex contiene glicerina (glicerol) que es perjudicial en altas dosis. Puede causar dolor de cabeza, malestar estomacal y diarrea. Este medicamento puede causar reacciones alérgicas (posiblemente retrasadas) ya que contiene hidroxietilzoato de etilo (E215) y propil hidroxibenzoato de sodio (E217).
El Rowatinex contiene aceites esenciales que ayudan a disolver o descomponer y eliminar (desintegrar y eliminar) los cálculos renales y urinarios.
El Rowatinex alivia el espasmo muscular, reduciendo así el dolor de los cólicos renales y urinarios. El Rowatinex también se usa para aliviar los efectos asociados con infecciones leves del tracto urinario.
El Rowatinex es un aceite esencial de tipo terpénico que consiste en pineno (3%), canfeno (15%), borneol (10%), anetol (4%) y cineol (3%).
Pineno: el pineno (C10H16) es un compuesto químico monoterpeno bicíclico. Hay dos isómeros estructurales de pineno encontrados en la naturaleza: α-pineno y β-pineno.
Como su nombre indica, ambas formas son componentes importantes de la resina de pino; también se encuentran en las resinas de muchas otras coníferas, así como en plantas no coníferas como la alcanfora (Heterotheca) y la artemisa grande (Artemisia tridentata).
Ambos isómeros son utilizados por muchos insectos en su sistema de comunicación química. Los dos isómeros del pineno constituyen el componente principal de la trementina.
Camphene: es un monoterpeno bicíclico. Es casi insoluble en agua, pero muy soluble en solventes orgánicos comunes. Se volatiliza fácilmente a temperatura ambiente y tiene un olor acre.
Es un componente menor de muchos aceites esenciales como la trementina, el aceite de ciprés, el aceite de alcanfor, el aceite de citronela, el neroli, el aceite de jengibre y la valeriana. Se produce industrialmente por isomerización catalítica del alfa-pineno más común.
El canfeno se utiliza en la preparación de fragancias y como aditivo alimentario para aromatizar. Su uso a mediados del siglo XIX como combustible para lámparas se vio limitado por su explosividad.
Borneol: es un compuesto orgánico bicíclico y un derivado del terpeno. El grupo hidroxilo en este compuesto se coloca en una posición endo. Hay dos enantiómeros diferentes de borneol. Tanto d – (+) borneol como l – (-) – borneol se encuentran en la naturaleza.
Anetol: el anetol (también conocido como anís alcanfor [cita requerida]) es un compuesto orgánico que se usa ampliamente como sustancia saborizante. Es un derivado del fenilpropeno, un tipo de compuesto aromático que se encuentra ampliamente en la naturaleza, en los aceites esenciales.
Aporta un gran componente del olor y sabor del anís y el hinojo (ambos en la familia botánica Apiaceae), el anís mirto (Myrtaceae), el regaliz (Fabaceae), el alcanfor, las flores de magnolia y el anís estrellado (Illiciaceae).
Muy relacionado con el anetol está su isómero estragol, abundante en estragón (Asteraceae) y albahaca (Lamiaceae), que tiene un sabor que recuerda al anís. Es un líquido incoloro, fragante, ligeramente volátil.
El anetol es solo ligeramente soluble en agua pero exhibe alta solubilidad en etanol. Este rasgo hace que ciertos licores con sabor a anís se vuelvan opacos cuando se diluyen con agua, el efecto ouzo.
Cineol: también es conocido por una variedad de sinónimos: 1,8-cineol, 1,8-cineol, cajeputol, 1,8-epoxi-p-mentano, 1,8-oxido-p-mentano, eucaliptol, eucaliptol, 1 , 3,3-trimetil-2-oxabiciclo [2.2.2] octano, cineol, cineol
El eucaliptol es un compuesto orgánico natural que es un líquido incoloro. Es un éter cíclico y un monoterpenoide.
En 1870, F. S. Cloez identificó y atribuyó el nombre de eucaliptol a la porción dominante de aceite de Eucalyptus globulus.
Cada cápsula contiene: pineno [α + β] 31.0 mg.Cafeno 15.0 mg.Cineol 3.0 mg.Fenchone 4.0 mg.Borneol 10.0 mg. Anethol 4.0 mg. Los demás componentes son aceite de oliva (33 mg por cápsula).
La cáscara de la cápsula contiene: gelatina, glicerina, etilhidroxibenzoato de sodio E215, sodio, propilhidroxibenzoato E127, FD + C amarillo atardecer, Amarillo No. 6 EEC No. 110 85%, Amarillo de quinolina, EEC No. 104 70%.
Usos del Rowatinex
El tratamiento eficaz de los cálculos renales es como el santo grial para los formadores de piedras o las personas que padecen cálculos renales. La piedra del riñón es una de las razones más comunes para la visita a la sala de emergencias del hospital.
Pasar un cálculo renal puede darle una sensación extrema de dolor, se dice que es diez veces más doloroso que el parto natural.
Existen procedimientos médicos que pueden ayudar a eliminar el cálculo renal de un paciente, procedimientos como la litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL, por sus siglas en inglés) no son evasivos y seguramente pueden ayudar al paciente a liberarse del cálculo.
Sin embargo, estos procedimientos son costosos y no garantizarán que no tendrá otro ataque de piedra.
Las personas que han experimentado el dolor de pasar una piedra temerán absolutamente otra experiencia dolorosa, pero desafortunadamente, habrá una mayor posibilidad de formar otra piedra después de que haya tenido la primera.
Existe una cura absoluta para el cálculo renal, no hay ningún procedimiento que haga que un formador de piedra se libere de otro ataque de piedra.
Pero lo menos que puede hacer una persona es hacer un cambio en el estilo de vida y disminuir la frecuencia de los ataques de piedras y lidiar con estos cristales dolorosos mientras son muy pequeños y se pueden disolver.
El Rowatinex es una diuresis que relaja el tracto urinario y ayuda a pasar y disolver piedras.
Si le diagnosticaron cálculos y el cálculo mide menos de 5 mm, su urólogo puede recomendarle que simplemente vaya a su casa a tomar líquidos, tome analgésicos y espere a que pase el cálculo, que tendrá suerte si pasa en las próximas horas. Las piedras no pasarán por unas pocas semanas.
Este medicamento no tiene ningún efecto secundario y todos sus componentes son seguros, incluso es seguro para las madres embarazadas y lactantes. Entonces, si usted sufre de cálculos renales, sugiérale que consulte a su urólogo acerca del Rowatinex
Las modalidades de tratamiento para los cálculos ureterales se determinan según el tamaño, número y ubicación de los cálculos urinarios en el tracto urinario.
Debido a los recientes avances tecnológicos en instrumentos quirúrgicos, el tratamiento de los cálculos ureterales se ha diversificado.
La litotricia por ondas de choque, la cirugía abierta y la extracción ureteroscópica de cálculos se están realizando ampliamente. La terapia médica de expulsión se puede aplicar cuando el tamaño de las piedras es pequeño.
Después de Chaussy et al. En 1980 se introdujo la litotricia por ondas de choque para el tratamiento de los cálculos urinarios. La litotricia por ondas de choque se ha convertido en la principal modalidad de tratamiento para los cálculos urinarios.
La litotricia por ondas de choque es un tratamiento no invasivo de los cálculos urinarios. Sin embargo, la expulsión de cálculos no se produce inmediatamente después de la litotricia con ondas de choque; más bien, los residuos se liberan lentamente durante aproximadamente 1 mes.
Los cálculos remanentes pueden causar obstrucción, infección recurrente o recrecimiento de cálculos.
El tratamiento médico ha demostrado ser eficaz para inhibir el crecimiento de cálculos y la recurrencia de cálculos urinarios. Estudios previos han informado que el Rowatinex puede ayudar con la remoción de cálculos remanentes después de la litotricia por ondas de choque.
El Rowatinex no tiene un efecto significativo en la tasa de eliminación de cálculos renales después de la litotricia extracorpórea por ondas de choque.
Sin embargo, el Rowatinex logra el aclaramiento de cálculo en un mayor número de pacientes y muestra una tasa de aclaramiento significativamente más rápida, lo que significa que el Rowatinex puede acelerar el paso de los cálculos después de la litotricia extracorpórea por ondas de choque.
Mecanismo de acción del Rowatinex
El Rowatinex se utiliza para el tratamiento de cálculos ureterales, cálculos renales, cólicos renales y otras afecciones urológicas.
El mecanismo de acción exacto de Rowatinex aún no se conoce completamente. En experimentos preclínicos, se confirmó que el Rowatinex tiene propiedades antilitogénicas, antibacterianas, antiinflamatorias, espasmolíticas y analgésicas.
La propiedad antilitogénica, que influye en la litogénesis del oxalato renal, es importante porque la mayoría de los cálculos urinarios están compuestos de agregados de oxalato de calcio.
La inhibición de la formación de cálculos remanentes originada después de la litotricia por ondas de choque podría aumentar la tasa de éxito a largo plazo de la litotricia por ondas de choque.
Además, el Rowatinex ha mostrado efectos antibacterianos contra una variedad de patógenos. El Rowatinex tiene propiedades antiinflamatorias y analgésicas derivadas del cineol y el anetol, que son importantes para los pacientes que tienen urolitiasis con espasmos, inflamación, dolor e infección.
Según Horvath, el Rowatinex y sus terpenos individuales, como el canfeno, el cineol y el borneol, tienen efectos antiespasmódicos en las preparaciones de músculo liso en modelos animales.
Estudios con el Rowatinex
Pacientes con litotricia extracorpórea por ondas de choque
En un estudio de cuatro semanas después de la litotricia extracorpórea por ondas de choque (13,3%) de los pacientes en el grupo de Rowatinex tuvieron una depuración total de cálculos.
Después de ocho semanas, el porcentaje aumentado a (53,3%) para el grupo de Rowatinex. Después de doce semanas (93.3%) de los pacientes en el grupo de Rowatinex mostraron una eliminación total de cálculos.
La tasa libre de cálculos elevada informada a partir de la cuarta y duodécima semana fue significativa (p <0.05).
Expulsión del cálculo renal
Djaladat et al, informó que el Rowatinex aumenta la excreción de orina al aumentar el flujo sanguíneo renal y tiene efectos antiespasmódicos que pueden ayudar con la expulsión del cálculo renal.
Engelstein et al, en su estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego, mostraron que la tasa de expulsión de los cálculos ureterales en el grupo de Rowatinex fue mayor que en el grupo de placebo en 87 pacientes en la sala de emergencias (81% en comparación con 59 %).
Sin embargo, el número de sujetos en ese estudio fue pequeño y los autores no consideraron el tamaño de la piedra y la duración del tratamiento.
En un ensayo aleatorizado realizado por Romics et al, la tasa de expulsión de cálculos urinarios fue mayor y la duración del tratamiento fue más corta en el grupo de Rowatiex que en el grupo de placebo; no se encontraron diferencias significativas en la edad, el sexo o el tamaño de la piedra entre los dos grupos.
La tasa de expulsión de los cálculos urinarios 2 semanas después de la litotricia de la onda de choque inicial no fue significativamente diferente entre los dos grupos (37.4% en comparación con 35.5%, p = 0.684).
Sin embargo, 4 semanas después de la litotricia de onda de choque inicial, la tasa de expulsión acumulada de cálculos ureterales en el grupo 1 fue mayor que en el grupo 2 (72.2% comparado con 61.1%, p = 0.022).
Este resultado indica que Rowatiex no fue eficaz en la expulsión de cálculos a corto plazo, pero fue efectivo durante un período de tratamiento de 4 semanas.
Este hallazgo puede explicarse por las propiedades de Rowatinex, que aumenta la excreción de orina y tiene un efecto antiespasmódico.
El número de sesiones de litotricia por ondas de choque y la duración del tratamiento no fueron significativamente diferentes entre los grupos. La tasa de aparición de complicaciones después de la litotricia por ondas de choque no fue significativamente diferente entre los dos grupos.
Quince pacientes (10,2%) en el grupo 1 y 40 pacientes (11,4%) en el grupo 2 se sometieron a extracción ureteroscópica de piedra debido a un dolor de cólicos constante o un pequeño efecto de la litotricia con ondas de choque (p = 0,756).
La pielonefritis aguda, que puede haber sido inducida por la litotricia por ondas de choque, se produjo en un paciente (0,7%) del grupo 1 y en un paciente (0,3%) del grupo 2 (p = 0,503). No se observaron otros efectos adversos, como diarrea, náuseas y vómitos.
Ese estudio es significativo porque fue un estudio piloto de los efectos de Rowatinex en la expulsión de un remanente de cálculos urinarios después de la litotricia por ondas de choque en Corea. Ese estudio tuvo varias limitaciones.
Primero, la litotricia por ondas de choque no fue realizada por un solo operador y el período de observación fue de solo 4 semanas.
En segundo lugar, no se pudo analizar rutinariamente los componentes de los cálculos expulsados por los pacientes con cálculos ureterales porque era difícil recuperarlos de los pacientes.
Por lo tanto, no se pudo determinar la relación entre el componente de piedra y el efecto de Rowatinex. En tercer lugar, no se evaluo el dolor; por lo tanto, no se pudo determinar si el Rowatinex redujo el dolor cólico.
Cuarto, el analgésico y Tamsulosin prescritos con Rowatinex pueden haber influido en los efectos del Rowatinex. Por último, los resultados de este estudio se basan en una revisión retrospectiva.
Por lo tanto, los factores de confusión y el sesgo de medición no pudieron reducirse tanto como podrían haberlo hecho en un estudio prospectivo o aleatorizado. Estudios adicionales de múltiples centros están garantizados.
Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego en 87 pacientes con ureterolitiasis, evaluando el efecto de la preparación de aceite esencial de Rowatinex para el tratamiento de la ureterolitiasis.
Pacientes con cálculos ureterales
Cuarenta y tres pacientes fueron tratados con Rowatinex y 44 pacientes con placebo.
A pesar del mayor diámetro promedio de cálculos en el grupo de pacientes tratados con Rowatinex, la tasa general de expulsión de cálculos fue significativamente mayor en el grupo de Rowatinex en comparación con el placebo: 81% y 59%, respectivamente (0.025> p> 0.01).
Esta mayor tasa de expulsión de cálculos se observa en pacientes con desaparición de la dilatación ureteral pretratamiento (cuando se excluyen los pacientes con cálculos expulsados) (0.05> p> 0.001).
Siete pacientes en el grupo de Rowatinex tuvieron trastornos gastrointestinales leves a moderados; pero no se observaron otros efectos secundarios significativos durante el tratamiento en ninguno de los grupos.
Se concluyo en ese estudio que el tratamiento temprano con Rowatinex para pacientes con cálculos ureterales está indicado antes de considerar otras medidas más agresivas.
Lo que necesita saber antes de tomar Rowatinex
Conserve este prospecto. Este medicamento se le ha recetado a usted. No se lo pases a otros. Puede dañarlos, incluso si sus síntomas son los mismos que los suyos.
No almacenar por encima de 25°C. Mantener la botella bien cerrada. La fecha de vencimiento se refiere al último día de ese mes. No tire los medicamentos a través de aguas residuales o residuos domésticos.
No tome Rowatinex si:
Si usted es alérgico al α-pineno, β-pineno, canfeno, borneol, anetol, fenchone, cineol. o cualquiera de los otros ingredientes de este medicamento.
Hable con su médico primero antes de tomar Rowatinex. No tome Rowatinex para el tratamiento de cálculos urinarios a menos que su médico haya confirmado un diagnóstico de cálculos urinarios, especialmente en el caso de niños.
El Rowatinex no es adecuado en pacientes con dolor severo (cólico), disminución de la producción de orina o infección grave del tracto urinario. Los niños y adolescentes menores de 18 años no deben tomar Rowatinex.
Hable con su médico o farmacéutico antes de tomar Rowatinex si está tomando medicamentos para diluir la sangre o medicamentos que el hígado descompone.
Otros medicamentos incluyen:
Medicamentos para adelgazar la sangre (anticoagulantes orales, por ejemplo, warfarina). Medicamentos que se descomponen en el hígado (consulte a su médico para obtener más información).
Conducción y uso de máquinas
Es poco probable que Rowatinex tenga algún efecto en la conducción o en la capacidad para utilizar máquinas.
¿Cómo tomar el Rowatinex?
El Rowatinex debe tomarse con el estómago vacío media hora antes de las comidas. El Rowatinex solo debe tomarse tragando la cápsula entera. No muerda ni mastique las cápsulas.
La dosis recomendada para adultos es: tome una cápsula 3-4 veces al día, media hora antes de las comidas. De 3 a 5 gotas orales de 4 a 5 veces al día antes de las comidas o en presencia de cólicos 20 a 30 gotas orales de 4 a 5 veces al día.
La dosis recomendada para niños y adolescentes: no hay datos disponibles para niños de 0 a 6 años. Niños de 6 a 14 años, son de 1 a 2 gotas orales dos veces al día antes de las comidas.
Adolescentes de 14 a 18 años, es de 3 a 5 gotas orales de 4 a 5 veces al día antes de las comidas o en presencia de cólicos 20 a 30 gotas orales de 4 a 5 veces al día.
Si toma más Rowatinex del que debiera
Si ha tomado más gotas de las que debe, hable con su médico o farmacéutico. Tomar demasiado Rowatinex puede causar:
Malestar estomacal (irritación gástrica). Si ha tomado más cápsulas de las que debiera, consulte a su médico o farmacéutico inmediatamente.
Solo tómalo tan pronto como lo recuerdes. Luego continúe tomando su próxima dosis a la hora habitual.
Efectos secundarios del Rowatinex
Un pequeño número de pacientes han notado efectos secundarios tales como malestar estomacal leve y temporal (trastornos gástricos).
El Rowatinex fue eficaz para aumentar la tasa de expulsión de los cálculos ureterales 4 semanas después de la litotricia inicial de la onda de choque.
El Rowatinex puede aumentar la tasa de éxito a largo plazo de la litotricia por ondas de choque, especialmente cuando se usa durante más de 4 semanas sin efectos adversos significativos.
