Un peligro real y presente ¿Que es? Definición:
Es una enfermedad mortal que ataca rápidamente y puede atacar a cualquier niño, adolescente o adulto sin previo aviso. Todos los órganos del cuerpo se ven afectados principalmente el hígado y el cerebro, que son los que sufren con mayor seriedad.
Si bien la causa y la cura siguen siendo desconocidas, la investigación ha establecido un vínculo entre el síndrome de Reye y el uso de aspirina y otros medicamentos que contienen salicilatos, productos de venta libre y productos de uso tópico.
El síndrome de Reye es una enfermedad de dos fases porque casi siempre se asocia con una infección viral previa como la gripe (gripe), el resfriado o la varicela. Los científicos saben que el Síndrome de Reye no es contagioso y la causa es desconocida.
El síndrome de Reye a menudo se diagnostica erróneamente como encefalitis, meningitis, diabetes, sobredosis de drogas, intoxicación, síndrome de muerte súbita del lactante o enfermedad psiquiátrica.
El síndrome de Reye tiende a aparecer con mayor frecuencia durante enero, febrero y marzo cuando la influenza es más común. Los casos se informan en todos los meses del año. Una epidemia de gripe o varicela comúnmente es seguida por un aumento en el número de casos de Síndrome de Reye.
Cuando se desarrolla el Síndrome de Reye, por lo general ocurre cuando una persona comienza a recuperarse de una enfermedad viral.
Las acumulaciones anormales de grasa comienzan a desarrollarse en el hígado y otros órganos del cuerpo, junto con un aumento severo de la presión en el cerebro. A menos que se diagnostique y se trate con éxito, la muerte es común, a menudo dentro de unos pocos días e incluso algunas horas. La vida de una persona depende del diagnóstico temprano.
Las estadísticas indican una excelente oportunidad de recuperación cuando el Síndrome de Reye se diagnostica y se trata en sus etapas más tempranas. Cuanto más tarde el diagnóstico y el tratamiento, más severamente reducidos son las posibilidades de recuperación y supervivencia exitosas.
Sospecha de Reye en un infante con:
- Diarrea, pero no necesariamente vómitos.
- Alteraciones respiratorias tales como hiperventilación o episodios apneicos, convulsiones e hipoglucemias son comunes.
- Un elevado nivel de SGOT-SGPT (SAT-ACT) [generalmente 200 o más unidades] en ausencia de ictericia.
El Síndrome de Reye debe sospecharse en una persona si este patrón de síntomas aparece durante, o más comúnmente, después de una enfermedad viral. No todos los síntomas tienen que ocurrir, ni tienen que mostrarse en este orden. La fiebre no suele estar presente. Muchas enfermedades tienen síntomas en común.
Los médicos y el personal médico en salas de emergencia que no hayan tenido experiencia en el tratamiento del síndrome de Reye pueden diagnosticar erróneamente la enfermedad.
Sospeche la presencia del síndrome de Reye en un paciente que también presente:
- Vómitos inesperados después de cualquier enfermedad viral, como una infección respiratoria superior a la gripe o varicela (en la que generalmente no hay diarrea).
- Signos de la función cerebral alterada caracterizados por:
- Letargo.
- Mirada fija.
- Estupor.
- Delirio agitado.
- Gritos sin razón.
- Comportamiento similar a la reacción al fármaco.
- Espasmos extensores.
- Descerebración de la rigidez.
- Síntomas parecidos a la intoxicación por aspirina.
- Coma.
- Presencia de hipoglucemia y/o hepatomegalia.
Tratamiento inicial ante el síndrome de Reye
- 10% de glucosa en solución salina.
- Mantener la vía aérea y el oxígeno del cerebro.
- Consultar un hospital docente o un hospital infantil.
Después del Síndrome de Reye
Es posible que el sobreviviente del SR se recupere completamente sin efectos secundarios ni cambios observables. Sin embargo, puede haber una recuperación con daños cerebrales y discapacidades que van desde muy pequeñas discapacidades motoras o de aprendizaje hasta lesiones cerebrales profundas.
¿Cuáles son los problemas potenciales del sobreviviente del síndrome de Reye?
El síndrome de Reye puede causar daño cerebral y discapacidad en algunos sobrevivientes. El número de casos de SR que entran en esta categoría no está registrado.
Si ocurre un daño, puede variar de leve a profundo, dependiendo del caso individual. Del mismo modo, los requisitos de rehabilitación van desde la remediación mínima a la atención institucional.
Dado que existe un amplio abanico de posibilidades, y dado que estas posibilidades son hasta cierto punto impredecibles, los padres deben ser conscientes de los problemas potenciales y los servicios apropiados que pueden ser necesarios. La evaluación temprana después de la recuperación fisiológica debe llevarse a cabo con el propósito de identificar problemas y comenzar cualquier remediación y / o terapia educativa apropiada.
Las siguientes son áreas problemáticas específicas que se pueden observar:
Problemas con la atención
- Problemas con la memoria
- Dificultad con la concentración
- Dificultades del habla y del lenguaje
- Problemas con habilidades motoras finas o gruesas.
- Cambios en el nivel de actividad del niño
- Dificultad con la finalización de la tarea
Cualquier problema específico puede ocurrir individualmente o en combinación con otros. Cualquiera o todo lo anterior puede manifestarse en problemas de aprendizaje o académicos.
Por ejemplo, un cambio en el rendimiento académico puede reflejar un cambio en la capacidad de asistir o concentrarse en una tarea. Puede ocurrir dificultad con las matemáticas, la ortografía, la escritura o la lectura.
Un problema de aprendizaje preexistente puede volverse más severo después del síndrome de Reye. Además, algunos remanentes del SR pueden aparecer después de la recuperación para no tener efectos residuales; sin embargo, más adelante se pueden observar problemas en las áreas mencionadas anteriormente.
La evaluación para discapacidades de aprendizaje requiere un equipo multidisciplinario compuesto por el pediatra del niño o el médico de atención primaria, el neurólogo, el psicólogo, los educadores, la familia y posiblemente otros como un logopeda, fisioterapeuta y terapeuta ocupacional.
Esta evaluación puede ser solicitada por el padre a través del sistema escolar local.
Cuando el niño llega a casa desde el hospital
Hay muchos ajustes requeridos por la familia que de repente se enfrenta con el hecho de tener un niño con lesiones cerebrales u otro niño con necesidades especiales. Estos niños necesitan mucha atención, comprensión y, por lo tanto, usan gran parte de la energía de la familia.
Los padres deben darse cuenta de que el niño que regresa del hospital puede ser un niño muy diferente del que ingresó al hospital con Reye. Sus habilidades pueden estar muy alteradas y, de hecho, la personalidad del niño puede haber cambiado.
La recuperación está relacionada con la gravedad de la hinchazón del cerebro. Algunas personas se recuperan por completo. Otros pueden sufrir daño cerebral, que se extiende desde una disfunción cerebral leve a severa.
Los siguientes rasgos son comunes después de la hospitalización:
- Sobredependencia.
- Negarse a comer o comer en exceso.
- Trastornos del sueño.
- Humectación o ensuciamiento de la cama.
- Regresión a niveles de comportamiento anteriores.
- Tics motores.
- Depresión, ansiedad.
- Miedo a los hospitales y al personal médico.
- Inquietud.
- Estados poco comunicativos; (retirada del contacto con otras personas).
- Más preocupado por el cuerpo (hipocondría).
Una vez en casa luego de la estadía en el hospital, el niño no debe convertirse en el centro de atención. Él o ella deberían tener la misma carga de responsabilidad que la que tenían anteriormente lo antes posible.
Para el beneficio de todos los miembros de la familia, debería haber una vuelta a la vida familiar normal en la medida de lo que las indicaciones médicas permitan.
