Estas enzimas están presentes en varios tejidos (hígado, corazón, riñones y músculos). Reflejan la actividad del hígado y el corazón.
En la medicina, la presencia de Niveles Elevados de Transaminasas, puede ser un indicador de daño hepático. Las transaminasas son enzimas que tienen una actividad metabólica en las células.
El hígado tiene transaminasas para sintetizar y descomponer los aminoácidos y para convertir las moléculas de almacenamiento de energía, también llamadas plasma, con niveles normalmente bajos.
Sin embargo, si el hígado está dañado, la membrana de las células hepáticas (hepatocitos) se hace más permeable y algunas de las enzimas se escapan en la circulación sanguínea.
Los niveles elevados son sensibles a la lesión hepática, lo que significa que es probable que estar presente si hay lesiones. Sin embargo, también pueden ser elevados en otras condiciones, tales como trastornos de la tiroides, la enfermedad celíaca, y trastornos musculares
La medición de la transaminasas altas se utiliza en el diagnóstico de ataques al corazón, a pesar de que han sido sustituidas por nuevas pruebas de enzimas y proteínas que son más específicas para el daño cardíaco.
Las posibles causas de los altos niveles son la inflamación del hígado (hepatitis A, B, C, mononucleosis infecciosa, fiebre viral aguda, alcohol, trastorno de páncreas), lesión a los músculos (trauma, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia renal aguda), y muchas toxinas y fármacos.
Diagnóstico
Para diagnosticar la transaminitis, un médico tomará un historial médico completo y realizará un examen físico. También pueden ordenar análisis de sangre, y una persona deberá ayunar antes de estos.
Los análisis de sangre determinarán los niveles de:
- Glucosa.
- Ferritina.
- Capacidad total de unión al hierro.
- Antígeno de superficie para la hepatitis B.
- Anticuerpo del virus de la hepatitis C.
Si los niveles son normales, un médico recomendará cambios en el estilo de vida y le pedirá a la persona que asista a chequeos regulares hasta que los niveles de transaminasas bajen.
A veces, se requieren más pruebas. Estas pruebas pueden incluir imágenes de ultrasonido, o pueden detectar niveles de anticuerpos en la sangre.
Si los niveles de transaminasas permanecen altos durante 6 meses, el médico puede ordenar una biopsia.
¡Atención!
Los resultados de un análisis de sangre nunca son suficientes como para hacer un diagnóstico, independientemente de la dosis tomada.
Sólo el médico puede dictar un diagnóstico después de comparar estos resultados con el interrogatorio al paciente, el examen clínico y otros resultados de las pruebas posibles.
Por otro lado, hay transaminasas altas con elevación crónica cuando se evidencia unos niveles de más de 1,5 veces el límite superior de lo normal.
No se preocupe, sin obtener el dictamen de su médico, él es quien puede decirle si hay alguna complicación
El aumento de las transaminasas no refleja necesariamente una anomalía. Es necesario llevar a cabo otros exámenes. También se suele realizar una prueba de sangre de la actividad del hígado, incluyendo al menos la prueba de sangre, fosfatasa alcalina y bilirrubina.
Diferentes causas comunes y sus síntomas y tratamientos
Según la Academia Americana de Médicos de Familia, los siguientes factores pueden llevar a niveles elevados de transaminasas:
- Enfermedad del hígado graso no alcohólico.
- Enfermedad hepática alcohólica.
- Hepatitis viral.
- Hemocromatosis.
- Ciertos medicamentos.
La transaminitis es menos común causada por:
- Deficiencia de alfa-1 antitripsina.
- Hepatitis autoinmune.
- Enfermedad de Wilson.
- Otras condiciones de salud.
Enfermedad del hígado graso no alcohólico
Esta condición se desarrolla cuando hay demasiada grasa en las células del hígado, y hasta el 30 por ciento de los adultos en los Estados Unidos pueden tenerla.
Los factores de riesgo incluyen la obesidad y el colesterol alto, pero se desconoce la causa exacta. Con frecuencia, no hay síntomas cuando la enfermedad está en una etapa temprana, pero algunas personas experimentan fatiga o dolor leve en la parte superior derecha del abdomen.
El daño continuo puede eventualmente provocar cicatrización o cirrosis, que afecta significativamente la función del hígado.
Las siguientes estrategias pueden prevenir o ayudar a combatir la enfermedad del hígado graso no alcohólico:
- Comer una dieta sana y equilibrada.
- Hacer ejercicio regularmente.
- Mantener un peso saludable.
Enfermedad hepática alcohólica
El daño causado por el consumo excesivo de alcohol conduce a esta condición, que también se conoce como enfermedad hepática relacionada con el alcohol.
En las primeras etapas, generalmente no hay síntomas. En etapas posteriores, los síntomas incluyen:
- Sangre en las heces o vómito.
- Confusión.
- Somnolencia.
- Ictericia (coloración amarillenta) de la piel y los ojos.
- Náusea.
- Un abdomen hinchado.
- Tobillos hinchados.
- Pérdida de peso.
Un estudio publicado en 2010 incluyó a 256 participantes con transaminitis leve. Se informó que el consumo de alcohol fue la causa de la enfermedad del hígado graso en el 10 por ciento de los casos.
Es esencial dar un informe preciso del consumo de alcohol. De lo contrario, puede ser difícil para un médico distinguir entre estos tipos de enfermedad hepática con una biopsia u otras herramientas de diagnóstico simples.
El tratamiento para la enfermedad hepática relacionada con el alcohol implica abstenerse de consumir alcohol y hacer cambios en el estilo de vida similares a los recomendados para las personas con enfermedad del hígado graso no alcohólico.
Cuando la enfermedad hepática relacionada con el alcohol es grave, una persona puede necesitar medicamentos o un trasplante.
Hepatitis viral
La hepatitis se refiere a un tipo de inflamación del hígado. Es causada comúnmente por una infección viral, por lo general de la hepatitis B o hepatitis C.
Los siguientes son síntomas de ambos tipos de infección:
- Dolor abdominal.
- Orina oscura.
- Fatiga
- Fiebre.
- Dolor articular y muscular.
- Pérdida de apetito.
- Náusea.
- Vómito.
Ambos tipos de infección pueden durar unas pocas semanas o convertirse en condiciones graves de por vida. Solo alrededor del 6 al 10 por ciento de los adultos y niños mayores infectados con hepatitis B desarrollan una condición crónica.
Sin embargo, la mayoría de las personas desarrollan hepatitis C crónica una vez infectada.
El tratamiento para la infección por hepatitis a corto plazo implica:
- Descanso.
- Mantenerse hidratado.
- Manejo de los síntomas.
Las infecciones crónicas son monitoreadas y tratadas con medicamentos antivirales. La hepatitis viral no tratada puede causar daño hepático temprano y permanente.
Hemocromatosis
Esta enfermedad hace que se acumule demasiado hierro en el cuerpo. Se almacena en órganos como el hígado, el corazón y el páncreas, donde puede contribuir a problemas como la enfermedad hepática y la diabetes mellitus.
La hemocromatosis puede ser hereditaria o puede desarrollarse como resultado de otras afecciones, incluidos los tipos de anemia y las enfermedades crónicas del hígado.
Las personas con esta enfermedad tienden a comenzar a experimentar síntomas entre las edades de 40 y 60 años. Los síntomas incluyen:
- Fatiga.
- Impotencia.
- Dolor articular y abdominal.
- Una pérdida de libido.
- Problemas con el corazón, el hígado y el páncreas.
- Debilidad general.
El tratamiento consiste en extraer regularmente la sangre para reducir los niveles de hierro, que circula en el torrente sanguíneo. Este proceso se llama flebotomía.
Medicamentos y hierbas
Los medicamentos, los suplementos y las hierbas pueden afectar la salud del hígado porque procesa estos productos.
Se sabe que varios medicamentos causan la transaminitis. Incluyen:
- Antidepresivos, como el bupropión (Wellbutrin).
- Antibióticos, como la isoniazida (Nydrazid).
- Analgésicos, incluyendo paracetamol (Tylenol).
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno (Advil, Motrin).
- Antimicóticos, como ketoconazol (Nizoral).
- Relajantes musculares, como el baclofeno (Lioresal).
- Medicamentos para reducir la presión arterial, como losartán (Cozaar) y lisinopril (Zestril).
- Supresores inmunitarios, como el metotrexato.
- El fármaco antidiabético acarbosa (Precose).
- La medicación para el corazón amiodarona (Cordarone).
Las preparaciones de hierbas que contienen los siguientes ingredientes también pueden conducir a la transaminitis:
- Kava kava.
- Germander.
- Chaparral.
- Sen.
- Efedra.
Además, altas dosis de vitamina A puede dañar el hígado.
Si los medicamentos o suplementos conducen a niveles elevados de transaminasas, un médico puede recomendar reducir la dosis o cambiar de tratamiento.
Algunas personas pueden necesitar exámenes de sangre regulares mientras toman medicamentos para asegurarse de que no interfieran con el hígado o sus niveles de enzimas.
Causas menos comunes
En raras ocasiones, las siguientes condiciones pueden conducir a la transaminitis:
Deficiencia de alfa-1 antitripsina
Este trastorno genético daña el hígado y los pulmones. El grado de daño puede variar desde niveles elevados de transaminasas hasta insuficiencia hepática.
Aproximadamente el 15 por ciento de los adultos con este trastorno desarrollan cicatrización del hígado. También tienen un mayor riesgo de desarrollar una forma de cáncer de hígado llamada carcinoma hepatocelular.
Los síntomas asociados con la deficiencia de alfa-1 antitripsina incluyen:
- Un abdomen hinchado.
- Pies o piernas hinchadas.
- Ictericia de la piel y los ojos.
Este trastorno también causa síntomas relacionados con los pulmones, que suelen aparecer entre los 20 y los 50 años. Incluyen dificultad para respirar, sibilancias, latidos cardíacos rápidos y fatiga.
Una deficiencia de alfa-1 antitripsina se puede diagnosticar con un análisis de sangre o genético. No hay cura, por lo que el tratamiento está dirigido a controlar los síntomas.
Hepatitis autoinmune
Esto ocurre cuando el sistema inmunológico ataca las células del hígado, pero la causa no se entiende completamente.
Los síntomas de la hepatitis autoinmune incluyen:
- Dolor abdominal.
- Hígado agrandado.
- Fatiga.
- Ictericia.
- Dolor en las articulaciones.
- Una pérdida de la menstruación.
- Erupciones.
- La aparición de pequeños vasos sanguíneos en la piel.
La hepatitis autoinmune puede causar cicatrización del hígado si no se trata, y puede conducir eventualmente a insuficiencia hepática. Los tratamientos incluyen medicamentos inmunosupresores o un trasplante de hígado.
Enfermedad de Wilson
Este raro trastorno hereditario hace que el cobre se acumule en órganos como el hígado y el cerebro. Puede llegar a ser mortal si los niveles de cobre son demasiado altos.
Los síntomas incluyen:
- Dolor abdominal.
- Problemas de coordinación.
- Color de cobre alrededor de los ojos, conocidos como anillos Kayser-Fleischer.
- Dificultad para hablar o tragar.
- Fatiga.
- Ictericia.
- Pérdida de apetito.
- Músculos rígidos.
- Hinchazón en las piernas o abdomen.
- Movimientos incontrolados.
La enfermedad de Wilson se puede diagnosticar mediante:
- Análisis de sangre.
- Pruebas genéticas.
- Una biopsia de hígado.
La afección se puede controlar con medicamentos que eliminan las cantidades excesivas de cobre y evitan que se acumulen más.
Otras condiciones médicas
Varias afecciones que parecen no estar relacionadas con el hígado pueden causar transaminitis. A menudo no hay síntomas relacionados con el hígado.
Estas condiciones incluyen:
- Trastornos de la tiroides, como hipotiroidismo e hipertiroidismo.
- Enfermedad celiaca, en la cual el sistema inmunológico reacciona al gluten.
- hemólisis, que es la ruptura de los glóbulos rojos.
- Trastornos musculares, como rabdomiólisis y polimiositis.
Remedios caseros para la prevención
Para prevenir la transaminitis:
- Come una dieta balanceada.
- Participar en actividad física moderada de forma regular.
- Mantener un peso saludable.
- Busque tratamiento inmediato para las infecciones virales.
- Controle las condiciones crónicas, como la diabetes mellitus o la hepatitis autoinmune, siguiendo un plan de tratamiento prescrito.
- Tome las dosis recomendadas de suplementos y medicamentos.
- Discuta las opciones alternativas, si los medicamentos están causando niveles elevados de transaminasas.
