También conocido como síndrome del olor de pescado, es un trastorno genético raro en el cual el cuerpo no puede procesar un compuesto llamado trimetilamina.
Este químico se encuentra en muchos productos alimenticios y normalmente es absorbido por el cuerpo y eliminado, pero en algunas personas esta capacidad de procesar o absorber trimetilamina está ausente, lo que hace que el producto químico sea eliminado del cuerpo por el sudor, el aliento y la orina dando un olor acre que es similar a la de un pescado podrido o basura.
El síndrome del olor a pescado o la trimetilaminuria pueden volverse bastante embarazosos para las personas, especialmente quienes salen a trabajar y a otras actividades sociales.
La trimetilaminuria tiende a empeorar en las mujeres en el momento de sus períodos menstruales. La trimetilamina abunda en alimentos ricos en colina como huevos, trigo y ciertas carnes. La mejor manera de prevenir el síndrome del olor a pescado o la trimetilaminuria es comer menos de los alimentos ricos en colina y los alimentos que son bajos en calorías.
Causas de la trimetilaminuria
La causa del síndrome de la trimetilaminuria se puede entender mejor si entendemos un poco el sistema digestivo del cuerpo. Hay bastantes bacterias presentes en el estómago que ayudan a digerir alimentos como huevos, frijoles y otros mariscos que son ricos en colina. Durante este proceso de digestión, liberan una sustancia química llamada trimetilamina.
En circunstancias normales, esta trimetilamina se convierte en un óxido de trimetilamina inodoro por una enzima que se encuentra en el hígado llamada FMO3.
La mayoría de las personas tienen el gen llamado FMO3 que ayuda en la producción de la enzima FMO3 pero en algunos casos este gen está completamente ausente o es defectuoso e incapaz de funcionar adecuadamente, permitiendo una acumulación gradual de trimetilamina en el cuerpo.
Esto da como resultado que la trimetilamina se libere del cuerpo a través de la orina, el sudor y la respiración, dando como resultado el síndrome del olor a pescado o la trimetilaminuria. En la mayoría de los casos de trimetilaminuria, el gen FMO3 defectuoso se hereda de ambos padres.
También existen otras causas de la trimetilaminuria. Estas causas son la presencia de ciertas proteínas en exceso o un aumento en las bacterias en el estómago que produce trimetilamina. Algunos casos de síndrome de olor a pescado o trimetilaminuria se han relacionado con una disfunción renal o hepática que da como resultado que la enzima FMO3 no funcione adecuadamente.
Las mujeres son más propensas a tener trimetilaminuria que los hombres ya que las hormonas sexuales de las mujeres tienden a agravar los síntomas.
El síndrome del olor a pescado o la trimetilaminuria en las mujeres suele empeorar alrededor de los períodos menstruales, al tomar una píldora anticonceptiva o alrededor de la menopausia. Además, el estrés y la dieta poco saludable también han sido una causa para el desarrollo del síndrome del olor a pescado o la trimetilaminuria.
Síntomas
Además de tener un fuerte olor penetrante en el sudor, la orina, la saliva y ciertos fluidos vaginales, no hay síntomas adicionales causados por el síndrome del olor a pescado o la trimetilaminuria. La intensidad del olor puede variar y, a veces, la persona afectada puede tener un olor muy fuerte, pero en otras ocasiones tienden a tener un olor mucho más suave.
El olor del síndrome del olor a pescado o la trimetilaminuria generalmente comienza en la infancia y comienza a manifestarse lentamente, aunque en algunos casos también ha comenzado en la edad adulta. En algunos niños, la trimetilaminuria puede ser temporal y poco a poco a medida que el niño crece, el olor desaparece lentamente.
Diagnóstico de la trimetilaminuria
La trimetilaminuria normalmente se diagnostica a través de un análisis de orina que mide la cantidad de trimetilamina y óxido de trimetilamina en el cuerpo. Si el nivel de trimetilamina es superior al óxido de trimetilamina, se confirma el diagnóstico de síndrome de olor a pescado o trimetilaminuria.
Esta prueba generalmente se hace después de darle al paciente alimentos ricos en colina para obtener el mejor resultado y así diagnosticar el síndrome del olor a pescado o la trimetilaminuria. En algunos casos, también se pueden realizar pruebas genéticas para ver si hay anomalías en el gen FMO3 que causan la trimetilaminuria.
Tratamiento
Actualmente no existe un tratamiento definitivo para la trimetilaminuria a excepción de ciertos cambios en el estilo de vida y la dieta. También hay ciertos medicamentos que se pueden recetar para reducir la cantidad de trimetilamina en el cuerpo.
Algunos de los cambios en la dieta y el estilo de vida que pueden hacerse para el síndrome del olor a pescado o la trimetilaminuria son:
Evite alimentos ricos en colina como leche de vaca, huevos, hígado, guisantes, frijoles, maní, brócoli, repollo, coliflor y mariscos. Para las mujeres que están embarazadas o que planean quedar embarazadas se recomienda una consulta con un nutricionista o un dietista que pueda formular un plan de dieta para el paciente con menos alimentos que contengan colina.
Tomar dosis bajas de antibióticos puede ayudar a eliminar las bacterias que forman la trimetilamina del estómago, lo que produce menos acumulación de trimetilamina en el cuerpo y, por lo tanto, reduce los síntomas del síndrome del olor a pescado o la trimetilaminuria.
Cabe señalar aquí que los antibióticos deben tomarse en pequeñas dosis y durante un corto período de tiempo para evitar la resistencia a los antibióticos. Además, uno puede usar laxantes para acelerar las evacuaciones de modo que haya menos cantidad de trimetilamina en el cuerpo para ayudar con la trimetilaminuria.
También existen ciertas medidas de estilo de vida que uno puede incorporar a la rutina diaria, como hacer ejercicio con menos peso, para que haya menos cantidad de sudor producido para ayudar con los síntomas de la trimetilaminuria.
El síndrome del olor a pescado o la trimetilaminuria pueden ser una condición embarazosa para muchas personas y pueden llevar a la depresión y al aislamiento social. Aquí es donde el asesoramiento de un psicólogo puede ayudar mucho a los pacientes a sobrellevar los síntomas del síndrome del olor a pescado.
