Hablamos de una enfermedad viral infantil que se puede prevenir con una vacunación y es altamente contagiosa.
La vacuna desencadena una respuesta inmunitaria que protege a los individuos del contagio si están expuesto al virus de la varicela.
Las personas que han sido vacunadas contra el virus varicela zoster son susceptibles de contraer la enfermedad, pero los síntomas suelen ser más leves.
La duración de la protección contra la infección por varicela después de la vacunación es desconocida.
La vacunación con la vacuna contra la varicela puede no resultar en la protección de todos los niños, adolescentes y adultos sanos y susceptibles.
Los síntomas son peores en los adultos y algunas veces pueden llevar a la hospitalización.
Grupos en riesgo de contraer varicela
La varicela es una infección común en la infancia. En la mayoría de los casos los síntomas son leves y las complicaciones son poco frecuentes. La enfermedad puede ser más grave en adultos.
Casi todos los niños desarrollan inmunidad a la varicela después de la infección, por lo que solo se contagia una vez.
Ciertos grupos de personas tienen un mayor riesgo de complicaciones graves de la varicela.
Esto incluye a las personas que tienen sistemas inmunológicos debilitados a través de enfermedades, como el VIH, o mediante tratamientos, como la quimioterapia.
La varicela puede ser muy grave para un bebé no nacido cuando una mujer embarazada se contagia de la infección. Puede causar una variedad de defectos congénitos graves y enfermedades graves en el bebé cuando nace.
Población vulnerable
Trabajadores de la salud
La vacuna contra la varicela se recomienda para los trabajadores de la salud que no tienen antecedentes de varicela.
Si no se está seguro de haber tenido varicela en el pasado, se debe practicar un análisis de sangre para verificar si la persona es inmune a la enfermedad.
Los trabajadores de la salud incluyen a cualquier persona que pueda entrar en contacto con un paciente, incluido el personal médico y de enfermería y otros trabajadores, como:
- Limpiadores de hospital.
- Personal de hostelería.
- Personal de ambulancia.
- Recepcionistas de hospital.
Personas con contacto cercano con personas vulnerables
La vacuna contra la varicela también se recomienda para cualquier persona que no tenga antecedentes de varicela y es probable que entre en contacto con una persona que tenga un sistema inmunitario debilitado.
Niños con discapacidades severas
La vacuna contra la varicela se recomienda para niños con discapacidades graves que nunca tuvieron varicela si viven en unidades residenciales especiales.
Las mujeres en edad fértil
La vacunación se recomienda para mujeres en edad fértil que nunca tuvieron varicela, no inmunes de esta edad.
Ingrediente activo de la vacuna contra la varicela
La vacuna contra la varicela contiene una parte del virus que se ha modificado para reducir su virulencia (virus atenuado) al tiempo que ofrece protección contra la enfermedad.
La vacuna contra la varicela ahora se combina con porciones de los virus del sarampión, las paperas y la rubéola, que se ofrece a los niños a los 18 meses de edad.
La vacuna no contiene tiomersal (mercurio).
Mecanismo de acción de la vacuna contra la varicela
La vacuna contra la varicela contiene una pequeña cantidad del virus varicela zoster debilitado.
La vacuna hace que el sistema inmunológico produzca anticuerpos que ayudarán a proteger contra la varicela.
La vacuna se recomienda para personas que probablemente entren en contacto con personas en los grupos de «riesgo». Esto es para reducir el riesgo de que las personas contagien la infección a las personas en riesgo.
Por ejemplo, si se esta recibiendo un tratamiento de quimioterapia, se recomienda que los niños no inmunes reciban la vacuna contra la varicela.
Si se está a punto de comenzar a trabajar en un departamento de radioterapia y no se tienen antecedentes de varicela, se recomienda la vacuna.
Indicaciones
La vacuna está indicada para la inmunización activa en la prevención de la varicela en individuos de 12 meses o más de edad.
Dosis
La vacuna contra la varicela se administra con una primera dosis con aproximadamente 0,5 ml mediante inyección subcutánea en la parte externa de la parte superior del brazo (región deltoidea).
También se puede administrar en el muslo anterolateral. No se debe administrar este producto por vía intravascular o intramuscular.
La segunda dosis se administra, después de un intervalo mínimo de 3 meses entre las dosis en niños (de 12 meses a 12 años de edad).
En adolescentes mayores de 13 años de edad y en adultos, la 2 dosis, se debe administrar con un intervalo mínimo de 4 semanas entre dosis.
Para minimizar la pérdida de potencia, se debe administrar la vacuna inmediatamente después de la reconstitución y desecharse si la vacuna reconstituida no se usa en 30 minutos.
Se debe usar una jeringa estéril libre de conservantes, antisépticos y detergentes para cada reconstitución e inyección, ya que estas sustancias pueden inactivar el virus de la vacuna.
Para reconstituir la vacuna, primero retire el volumen total del diluyente estéril provisto en una jeringa. Se inyecta todo el diluyente que es extraído del vial de la vacuna liofilizada y se agita suavemente para mezclar bien.
Se extrae todo el contenido en la jeringa y se inyecta el volumen total de la vacuna reconstituida.
Efectividad de la vacuna contra la varicela
Se ha demostrado que 9 de cada 10 niños vacunados con una sola dosis desarrollarán inmunidad contra la varicela.
Ahora se recomienda un programa de dos dosis para todos, ya que proporciona una mejor respuesta inmune.
Tres cuartos de los adolescentes y adultos vacunados con dos dosis desarrollarán inmunidad contra la varicela.
Si se requiere la vacunación contra la varicela, se administran dos dosis con cuatro a ocho semanas entre las dosis.
Efectos secundarios
El efecto secundario más común de la vacuna contra la varicela es el Dolor, hinchazón y enrojecimiento alrededor del sitio de la inyección y un pequeño bulto que aparece en el sitio de la inyección.
Este efecto secundario se desarrolla en aproximadamente uno de cada cinco niños y uno de cada cuatro adolescentes y adultos.
Una erupción leve puede ocurrir en 1 de cada 10 niños y 1 de cada 20 adultos.
El sarpullido dura hasta 5 a 26 días después de la vacunación, si esto ocurre, cubra el sarpullido y evite el contacto con personas que tienen inmunidad deteriorada por la duración del mismo.
Los efectos secundarios graves, como la anafilaxis (una reacción alérgica grave), son raros. Ocurren en menos de 1 en 100,000 casos de vacunación.
Se han administrado millones de dosis de la vacuna y no hay evidencia de que haya un mayor riesgo de desarrollar una condición de salud a largo plazo como resultado de la vacunación.
Dentro de los otros efectos secundarios comunes se pueden incluir una fiebre, generalmente leve y bien tolerada y dolores musculares.
Advertencias y contraindicaciones
Las personas que tienen un sistema inmunitario debilitado como:
- Individuos inmunodeprimidos o inmunodeficientes, incluidos aquellos con antecedentes de estados de inmunodeficiencia primaria o adquirida.
- Leucemia, linfoma u otras neoplasias malignas que afecten la médula ósea o el sistema linfático.
- El SIDA o que reciban terapia inmunosupresora.
Todos los pacientes que presentan condiciones como las nombradas interiormente deben consultar a un médico sobre si deben o no recibir la vacuna.
La vacuna contra la varicela no debe administrarse a personas que hayan experimentado una reacción anafiláctica (reacción alérgica grave) a una dosis previa de la vacuna o a alguno de los ingredientes utilizados en la vacuna.
La vacuna contra la varicela no debe administrarse a mujeres embarazadas, ya que está contraindicado para su uso en mujeres embarazadas porque la vacuna contiene el virus de la varicela atenuada y vivo.
Se sabe que el virus de la varicela, si se adquiere durante el embarazo, puede causar varicela congénita.
Se debe evitar quedar embarazada durante los tres meses posteriores a la última dosis de la vacuna contra la varicela.
No hay investigaciones que reporten si el virus atenuado de la vacuna contra la varicela es excretado en la leche humana.
La vacunación no se recomienda para personas que están gravemente enfermas. Debe retrasarse hasta que se recuperen.
Las personas vacunadas contra la varicela deben evitar el contacto con personas de alto riesgo susceptibles al contagio con la varicela
debido a un posible riesgo de transmisión.
Después de hacerse transfusiones de sangre, de plasma o de realizar la administración de las inmunoglobulinas, se debe esperar un periodo mayor o igual a 6 meses para recibir la inmunización con la vacuna contra la varicela.
No hay datos suficientes para evaluar la tasa de protección de la vacuna contra la varicela contra las complicaciones graves de la varicela en adultos en la Encefalitis, hepatitis, neumonía y durante el embarazo síndrome de varicela congénita.
Interacciones de la vacuna contra la varicela
Se debe evitar el uso de salicilatos durante las 6 semanas posteriores a la administración de la vacuna contra la varicela a niños y adolescentes.