Es una rasgadura o división en el revestimiento de la mucosa anal. Los síntomas y signos incluyen dolor al ocurrir un movimiento intestinal y sangre roja brillante del ano.
El problema es común en niños menores de un año y afecta a alrededor de ocho de cada 10 bebés. La susceptibilidad de una persona a las fisuras anales tiende a disminuir con la edad. Las causas comunes en adultos incluyen estreñimiento y trauma en el ano (como un parto difícil).
Alrededor de la mitad de los casos se curan solos con el cuidado propio y evitando el estreñimiento. Sin embargo, la curación puede ser un problema si la presión de los movimientos intestinales constantemente reabre la fisura. Las opciones de tratamiento incluyen cirugía.
Síntomas de la fisura en el ano
Los síntomas y signos de una fisura en el ano pueden incluir:
- Dolor anal.
- Dolor al pasar un movimiento y durante un tiempo después.
- Sangre roja brillante del ano.
- Sangre en la superficie de las heces.
- Manchas de sangre en el papel higiénico.
Función del ano
El ano permite la continencia intestinal, que es el control voluntario del paso de los movimientos intestinales. Los desechos se masajean a lo largo del intestino grueso mediante ondas de contracciones musculares (peristalsis). Una vez que se elimina el exceso de agua, los residuos se almacenan temporalmente en el recto.
El recto se une al ano, que es un tubo corto que contiene un anillo muscular (esfínter) que se puede abrir a voluntad para permitir la expulsión de las heces. El revestimiento membranoso del ano se llama mucosa anal.
Una fisura anal es una rasgadura en la mucosa anal.
Causas
Algunas de las causas incluyen:
- Constipación crónica.
- Una limpieza áspera o excesiva del ano.
- Diarrea.
- Inflamación del ano y el recto.
- Enfermedad de Crohn.
- Rascarse (como una reacción a la infección por oxiuros, por ejemplo).
- Lesión anal.
- El embarazo.
- Parto.
- Cáncer de recto.
Complicaciones de la fisura en el ano
Las fisuras anales no se asocian con enfermedades más graves, como el cáncer de intestino, aunque el cáncer de ano puede simular una fisura anal. Algunas de las posibles complicaciones de una fisura anal incluyen:
Grieta anal crónica: la lágrima no cicatriza. Con el tiempo, esto puede causar extenso tejido cicatricial en el sitio de la fisura (pila centinela).
Fístulas anales: «túneles» anómalos se unen al conducto anal con los órganos circundantes, generalmente otras partes del intestino.
Estenosis anal: el canal anal se angosta anormalmente debido al espasmo del esfínter anal o la contracción del tejido cicatricial resultante.
Diagnóstico
Una fisura anal se diagnostica utilizando una serie de pruebas que incluyen:
- Examen físico.
- Inspección del ano y el recto con un instrumento delgado (anoscopio).
Tratamiento para la fisura en el ano
El tratamiento médico para una fisura anal puede incluir:
- Medicación para aliviar el dolor.
- Laxantes.
- Cremas anestésicas.
- Cremas de nitroglicerina o inyecciones de Botox para relajar el espasmo muscular asociado.
- Cirugía.
Cirugía para fisuras anales:
Las fisuras anales severas deben corregirse quirúrgicamente.
La fisura y el tejido cicatricial asociado se eliminan. Algunas veces, también se elimina una porción delgada de músculo del esfínter anal, ya que esto ayuda a que la herida sane mejor. (Cortar y suturar este músculo no interfiere con el control del esfínter del paciente).
La operación, llamada esfinterotomía interna lateral, se puede realizar con anestesia local. Alrededor de nueve de cada 10 personas nunca experimentarán otra fisura anal.
Autoayuda para fisuras anales:
Guíese por su profesional de la salud, pero las sugerencias generales incluyen:
- Aplique vaselina al ano.
- Consulte a su químico para obtener consejos sobre ungüentos específicos para el dolor anal.
- Tome baños de asiento regulares (baños de sal), lo que implica sentarse en un baño poco profundo de agua tibia durante unos 20 minutos.
- Use toallitas para bebé en lugar de papel higiénico.
- Dúchese o báñese después de cada movimiento intestinal.
- Beba de seis a ocho vasos de agua todos los días.
Prevención
Muchos casos de fisuras anales son causados por el estreñimiento crónico. Las sugerencias incluyen:
- Coma una dieta alta en fibra.
- Beba mucha agua para ayudar a ablandar las heces.
- Considere usar un suplemento de fibra (como Metamucil).
- Asegúrese de limpiar suavemente después de ir al baño.
Cosas para recordar
- Las heces se almacenan temporalmente en el recto y se expulsan del cuerpo por el ano.
- Una fisura anal es una rasgadura o división en el revestimiento del ano (mucosa anal).
- Los síntomas incluyen dolor y sangre roja brillante del ano.
- Las opciones de tratamiento incluyen laxantes y cirugía.
- Las sugerencias de autoayuda incluyen cambiar a una dieta alta en fibra y beber mucha agua.
- El cáncer del ano puede imitar una fisura anal.
