Se usa para tratar la diabetes tipo 2.
Es un genérico que se vende en Europa y China como Glucobay, en Norteamérica como Precose y en Canadá como Prandase.
Un gran estudio reciente concluye que «la acarbosa es efectiva, segura y bien tolerada en una gran cohorte de pacientes asiáticos con diabetes tipo 2».
Una posible explicación para las diferentes opiniones es una observación de que la acarbosa es significativamente más efectiva en pacientes que consumen una dieta oriental relativamente alta en carbohidratos.
Es un bloqueador de almidón e inhibe la alfa glucosidasa, una enzima intestinal que libera glucosa de los carbohidratos más grandes. Está compuesto por un resto de acarviosina con una maltosa en el extremo reductor.
Mecanismo de acción de la acarbosa
La alfa-amilasa pancreática hidroliza los almidones complejos a oligosacáridos en el lumen del intestino delgado, mientras que las alfa-glucosidasas intestinales unidas a la membrana hidrolizan oligosacáridos, trisacáridos y disacáridos a glucosa y otros monosacáridosen el intestino delgado.
La inhibición de estos sistemas enzimáticos reduce la tasa de digestión de carbohidratos complejos.
Se absorbe menos glucosa porque los carbohidratos no se descomponen en moléculas de glucosa.
En pacientes diabéticos, el efecto a corto plazo de estas terapias con medicamentos es disminuir los niveles actuales de glucosa en sangre; el efecto a largo plazo es una reducción en el nivel de HbA 1c.
Esta reducción promedia una disminución absoluta de 0.7%, que es una disminución de aproximadamente 10% en los valores típicos de HbA 1c en estudios de diabetes.
Dosificación
Debido a que la acarbosa previene la digestión de carbohidratos complejos, la droga debe tomarse al inicio de las comidas principales (tomadas con la primera mordida de la comida).
Los adultos pueden tomar dosis de 25 mg 3 veces al día, aumentando a 100 mg 3 veces al día.
Efectos secundarios de la acarbosa
Dado que estos efectos están relacionados con la dosis, en general se recomienda comenzar con una dosis baja y aumentar gradualmente la dosis a la cantidad deseada.
Un estudio encontró que los efectos secundarios gastrointestinales disminuyeron significativamente (de 50% a 15%) durante 24 semanas, incluso con dosificación constante.
La hepatitis ha sido reportada con el uso de acarbosa. Por lo general, desaparece cuando el medicamento se detiene. Por lo tanto, las enzimas hepáticas deben controlarse antes y durante el uso de este medicamento.
Efectos secundarios más comunes
- Dolor de estómago.
- Diarrea.
- Flatulencia.
Estos efectos secundarios generalmente se desarrollan durante las primeras semanas después de tomar acarbose. Deben disminuir a medida que continúe tomando el medicamento, generalmente dentro de unos días o un par de semanas. Hable con su médico o farmacéutico si son más graves o si no desaparecen.
Graves efectos secundarios
Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si sus síntomas parecen ser potencialmente mortales o si cree que está teniendo una emergencia médica. Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:
Reacción alérgica de la piel
Los síntomas pueden incluir:
- Erupción.
- Rojez.
- Hinchazón de su piel.
Problemas de hígado
Los síntomas pueden incluir:
- Coloración amarillenta del blanco de sus ojos o piel.
- Hinchazón del estómago.
- Dolor en la parte superior derecha de su estómago.
Pneumatosis cystoides intestinalis
Estos son quistes llenos de gas en la pared de sus intestinos. Pueden causar problemas intestinales, como agujeros, obstrucción o hemorragia. Los síntomas pueden incluir:
- Diarrea.
- Secreción de moco.
- Sangrado rectal.
- Estreñimiento.
