Es un ácido graso que se encuentra de forma natural en diversas grasas y aceites animales y vegetales. Es un aceite incoloro e inodoro, aunque las muestras comerciales pueden ser amarillentas.
El ácido oleico es un ácido graso no esencial, lo que significa que es producido naturalmente por el cuerpo humano.
En términos químicos, el ácido oleico se clasifica como un ácido graso omega-9 monoinsaturado. Las grasas monoinsaturadas tienen solo un doble enlace y se definen por el número de carbonos en su cadena lateral omega.
El ácido oleico a veces se abrevia como (C18: 1), refiriéndose a su estructura de carbono. Tiene la fórmula CH3 (CH2) 7CH = CH (CH2) 7COOH.
La mayoría de las grasas monoinsaturadas de origen natural tienen la conformación del isómero cis, lo que se refiere a la orientación del doble enlace. Los isómeros trans producidos artificialmente se asocian con resultados de salud negativos.
El término «oleico» significa relacionado con, o derivado de, aceite de oliva, que se compone principalmente de triglicéridos ricos en ácido oleico.
Función
El aceite de oliva es el mayor contribuyente dietético al consumo humano de grasas monoinsaturadas omega-9.
Es el miembro principal de la clase omega-9 de ácidos grasos monoinsaturados. El ácido oleico representa el 92% de las grasas monoinsaturadas isómeras cis en la dieta humana.
Los ácidos grasos (o sus sales) no suelen aparecer como tales en los sistemas biológicos.
En cambio, los ácidos grasos como el ácido oleico se presentan como sus ésteres, comúnmente triglicéridos, que son los materiales grasos en muchos aceites naturales. Los ácidos grasos se pueden obtener mediante la saponificación de triglicéridos.
Los triglicéridos del ácido oleico comprenden la mayoría del aceite de oliva. El ácido oleico libre hace que el aceite de oliva no sea comestible. También compone:
- 59-75% de aceite de nuez.
- 61% de aceite de canola.
- 36-67% de aceite de maní.
- 60% de aceite de macadamia.
- 20-85% de aceite de girasol (este último en la variante alta de ácido oleico).
- 15 -20% de aceite de semilla de uva.
También comprende 22.18% de las grasas del fruto de la especie durian Durio graveolens, aceite de espino amarillo y aceite de sésamo, y 14% de aceite de semilla de amapola.
Está abundantemente presente en muchas grasas animales, constituyendo del 37 al 56% de grasa de pollo y pavo y del 44 al 47% de manteca.
El ácido oleico es el ácido graso más abundante en el tejido adiposo humano, y el segundo en abundancia en los tejidos humanos en general, solo para el ácido palmítico.
Como una feromona de insecto
El ácido oleico es emitido por los cadáveres en descomposición de una serie de insectos, incluidas las abejas y las hormigas Pogonomyrmex, y desencadena los instintos de los trabajadores vivos para eliminar los cadáveres de la colmena.
Si una abeja o hormiga viva se limpia con ácido oleico, se la arrastra para desecharla como si estuviera muerta.
El olor a ácido oleico también puede indicar peligro para los insectos vivos, lo que los lleva a evitar a otros que han sucumbido a la enfermedad o los lugares donde acechan los depredadores.
Interacciones con las drogas
El ácido oleico tiene interacciones potenciales con medicamentos para la presión arterial o medicamentos para la diabetes. Cuando se toma con uno de estos medicamentos, el efecto combinado puede causar que la presión arterial o los niveles de azúcar en la sangre bajen demasiado.
Algunos tratamientos de quimioterapia para el cáncer de mama (paclitaxel) se pueden mejorar (mayor muerte celular) en presencia de altos niveles de ácido oleico y sus compuestos derivados cuando se estudian en células.
Suplementos nutricionales
La mayoría de los adultos reciben suficiente ácido oléico en su dieta normal.
Sin embargo, puede considerar un suplemento para aumentar el ácido oleico en su dieta si está interesado en uno de sus efectos positivos para la salud.
Para algunos pacientes con presión arterial alta (hipertensión), los suplementos de aceite de oliva o ácido oleico pueden ser tan efectivos como las recetas para reducir la presión arterial.
Los extractos de hoja de olivo y otros suplementos de oliva a menudo se normalizan por su contenido de oleuropeína para indicar qué porción del suplemento se deriva de las aceitunas.
Aceite de oliva
La dosis recomendada para la suplementación dietética para pacientes con presión arterial alta es de 2 a 4 cucharadas de aceite de oliva, o de 10 a 20 aceitunas por día.
Extracto de hoja de olivo
Los suplementos de extracto de hoja de olivo también han sido eficaces en la reducción de la presión arterial en un estudio de comparación de gemelos. La dosis recomendada es de 500 mg dos veces al día.
Otros suplementos comunes con alto contenido de ácido oleico
Los siguientes aceites y extractos a menudo se venden como aceites o en cápsulas. Las mezclas de aceites vegetales también son comunes.
Complejo de Omega (generalmente una mezcla de omegas-3, 6 y 9). Tenga en cuenta que los suplementos «esenciales de omega» o «ácidos grasos esenciales» a menudo contienen solo omega-3 y omega-6, no omega-9.
Aceite de macadamia, aceite de sésamo, aceite de salvado de arroz y otros aceites vegetales (coco, cártamo, etc.) también contienen ácido oleico, pero en cantidades más pequeñas.
Mecanismo de acción
El ácido oleico desempeña un papel activo en muchos procesos corporales mediante el cambio de la composición de la membrana celular y la alteración de los receptores que están presentes en la membrana como resultado.
Al cambiar la presencia del receptor en la membrana celular, el ácido oleico tiene los siguientes efectos:
- Bloquea el transporte de colesterol en el intestino delgado reduciendo la producción de receptores de colesterol.
- Aumenta la producción de factores protectores del corazón (agregación plaquetaria y factores hemostáticos).
- Aumenta la producción de proteínas para promover la función saludable de los vasos sanguíneos (PKA y RhoA).
- Ayuda a las células inmunes (neutrófilos) en la identificación de la inflamación. Esto conduce a una respuesta inmune más rápida y una resolución más rápida de la inflamación, incluidos los síntomas relacionados con la inflamación como el dolor.
El ácido oleico también cumple varias funciones en la regulación de neurotransmisores:
- Bloquea la recaptación de ácido gamma-aminobutírico (GABA, por sus siglas en inglés), aumentando la concentración de ácido gamma-aminobutírico fuera de la célula, lo que a su vez aumenta la transmisión nerviosa asociada en el cerebro.
- Compite con la serotonina por la unión del receptor para reducir el exceso de actividad de la serotonina en el intestino. La dopamina forma un producto con ácido oleico que es necesario para el movimiento del cuerpo (locomoción).
- Un mayor nivel de ácido oleico en la membrana celular reduce el daño oxidativo causado por los radicales libres.
- El ácido oleico es un bloque de construcción importante del cerebro y el sistema nervioso. Se requiere para la formación de mielina y para el crecimiento y la reparación nerviosa.
Producción y comportamiento químico
La biosíntesis de ácido oleico implica la acción de la enzima estearoil-CoA 9-desaturasa que actúa sobre estearoil-CoA. En efecto, el ácido esteárico se deshidrogena para dar el ácido oleico derivado monoinsaturado.
El ácido oleico se somete a las reacciones de ácidos carboxílicos y alquenos. Es soluble en base acuosa para dar jabones llamados oleatos. El yodo se agrega a través del doble enlace. La hidrogenación del doble enlace produce el ácido esteárico derivado saturado.
La oxidación en el doble enlace se produce lentamente en el aire, y se conoce como rancidificación en productos alimenticios o secado en revestimientos.
La reducción del grupo de ácido carboxílico produce alcohol oleílico. La ozonólisis del ácido oleico es una ruta importante para el ácido azelaico. El coproducto es ácido nonanoico:
- H17C8CH = CHC7H14CO2H + 4 «O» → H17C8CO2H + HO2CC7H14CO2H.
Los ésteres del ácido azelaico tienen aplicaciones en lubricación y plastificantes.
Compuestos relacionados
El estereoisómero del ácido oleico se llama ácido elaidico o ácido trans-9-octadecenoico. Estos isómeros tienen distintas propiedades físicas y propiedades bioquímicas.
El ácido elaidico, el ácido graso trans más abundante en la dieta, parece tener un efecto adverso sobre la salud. Una reacción que convierte el ácido oleico en ácido elaidico se llama elaidinización.
Otro isómero de ácido oleico que se produce naturalmente es el ácido petroselínico.
En el análisis químico, los ácidos grasos se separan por cromatografía de gases de sus derivados de ésteres metílicos. Alternativamente, la separación de isómeros insaturados es posible mediante cromatografía de capa fina de argentación.
Usos
El principal uso del ácido oleico es como un componente en muchos alimentos, en forma de triglicéridos. Es un componente de la dieta humana normal como parte de grasas animales y aceites vegetales.
El ácido oleico como su sal de sodio es un componente principal del jabón como agente emulsionante. También se usa como emoliente. Se usan pequeñas cantidades de ácido oleico como excipiente en productos farmacéuticos, y se usa como un agente emulsionante o solubilizante en productos en aerosol.
Usos de nicho
El ácido oleico también se usa para inducir daño pulmonar en ciertos tipos de animales, con el propósito de probar nuevos medicamentos y otros medios para tratar enfermedades pulmonares.
Específicamente en ovinos, la administración intravenosa de ácido oleico causa una lesión pulmonar aguda con el correspondiente edema pulmonar.
Este tipo de investigación ha sido de particular beneficio para los recién nacidos prematuros, para quienes el tratamiento de los pulmones subdesarrollados (y las complicaciones asociadas) suele ser una cuestión de vida o muerte.
El ácido oleico se utiliza como un flujo de soldadura en el trabajo de vidrieras para unir el plomo.
El ácido oleico también se usa ampliamente en la síntesis en fase de solución de nanopartículas, que funciona como un control cinético para controlar el tamaño y la morfología de las nanopartículas.
Efectos en la salud
El ácido oleico es una grasa monoinsaturada común en la dieta humana.
El consumo de grasas monoinsaturadas se ha asociado con la disminución del colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL, por sus siglas en inglés) y posiblemente con el aumento del colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (HDL, por sus siglas en inglés).
Sin embargo, su capacidad para elevar las lipoproteínas de alta densidad todavía se debate.
El ácido oleico puede ser responsable de los efectos hipotensores (reductores de la presión sanguínea) del aceite de oliva.
Los efectos adversos también se han documentado, sin embargo, ya que los niveles de ácidos grasos oleico y monoinsaturado en las membranas de los glóbulos rojos se han asociado con un mayor riesgo de cáncer de mama, aunque el consumo de oleato en el aceite de oliva se ha asociado con un menor riesgo de cáncer de mama.
Ácido oleico en el aceite de oliva y la dieta mediterránea
El aceite de oliva es un componente importante de la dieta mediterránea.
En los países mediterráneos, el aceite de oliva es la principal fuente de grasas monoinsaturadas en la dieta.
Esto se compara con los Estados Unidos y los países del norte de Europa donde la carne y los productos lácteos (20 a 40% de grasas monoinsaturadas en promedio) son fuentes dietéticas más comunes, y también incluyen niveles más altos de grasas saturadas.
La dieta mediterránea se ha relacionado con una variedad de beneficios para la salud, que incluyen una mejor salud cardíaca, una presión arterial más baja, menores tasas de obesidad y una menor incidencia de diabetes tipo 2.
El ácido oleico es responsable de algunos de los beneficios para la salud de esta dieta, pero otros compuestos potencialmente beneficiosos en el aceite de oliva (escualeno, alcoholes fenólicos antioxidantes, polifenoles y vitamina E) también contribuyen a estos beneficios.
Beneficios para la salud del ácido oleico
El ácido oleico reduce el colesterol
A los pacientes con riesgo de enfermedad cardíaca a menudo se les prescribió una dieta baja en grasas y alta en carbohidratos. Tanto la dieta alta en carbohidratos como una dieta alta en grasas monoinsaturadas redujeron los niveles totales de colesterol en la sangre.
Sin embargo, los pacientes con una dieta alta en grasas monoinsaturadas vieron lipoproteínas de baja densidad más bajas: colesterol y triglicéridos que las personas con la dieta de carbohidratos.
Las células del intestino delgado absorbieron menos colesterol cuando el ácido oleico estaba presente, porque se produjeron menos proteínas para transportar el colesterol.
El ácido oleico protege contra la enfermedad cardíaca
El famoso «estudio de siete países» siguió a hombres y mujeres mediterráneos durante muchas décadas y los comparó con sus contrapartes en el norte de Europa, Japón y los EE. UU.
Aquellos con dietas ricas en grasas monoinsaturadas, incluido el ácido oleico del aceite de oliva, tenían tasas más bajas de enfermedad cardíaca.
El estudio de los siete países fue el primero en vincular definitivamente el consumo de grasas saturadas con los niveles de colesterol total y la enfermedad cardíaca.
Muchas de las recomendaciones dietéticas modernas sobre la ingesta de grasas se basan en este estudio. Los hombres y las mujeres en el «estudio de los siete países» con niveles elevados de colesterol tenían un mayor riesgo de muerte debido a una enfermedad cardíaca.
Estos efectos protectores se deben en gran medida a una disminución en los niveles totales de colesterol en sangre, especialmente las «malas» lipoproteínas de baja densidad-colesterol.
La evidencia limitada de un estudio de 8 semanas de 23 pacientes con alto riesgo de enfermedad cardíaca conecta una dieta alta en grasas monoinsaturadas con otras funciones protectoras del corazón (coagulación sanguínea y circulación).
Debido a que el ácido oleico también actúa sobre la sensibilidad a la insulina, la presión sanguínea, los marcadores inflamatorios y la función de los vasos sanguíneos, aquellos que lo consumen están protegidos contra la enfermedad cardíaca.
El ácido oleico también redujo los niveles de colesterol en un estudio de 180 pacientes asignados aleatoriamente a dietas altas y bajas en grasas monoinsaturadas durante 2 años.
El ácido oleico reduce la presión arterial
En un estudio de 23 pacientes con presión arterial elevada, aquellos asignados a dietas altas en grasas monoinsaturadas tuvieron una presión arterial significativamente reducida después de 6 meses. Ocho pacientes pudieron dejar de tomar medicamentos para la presión arterial por completo mientras estaban en la dieta.
Sin embargo, la caída en la presión arterial observada en ese estudio de 23 pacientes también se relacionó con una reducción del consumo de grasas saturadas y un aumento de los niveles de óxido nítrico estimulados por polifenoles presentes en el aceite de oliva, no solo por el alto contenido de grasas monoinsaturadas.
Las ratas con presión arterial alta alimentadas con una forma diferente de ácido oleico (ácido 2-hidroxioleico bioactivo) disminuyeron su presión arterial a niveles normales después de 7 días de tratamiento.
Estos efectos se atribuyeron a cambios en la producción de proteínas que controlan la contracción de los vasos sanguíneos (aumento de la PKA y disminución de las proteínas de la quinasa Rho A).
La integración del ácido oleico en las membranas celulares puede alterar su estructura para permitir que ciertos receptores estén presentes o ausentes en la membrana (receptores acoplados a proteína G, específicamente miembros de la familia de receptores adrenérgicos).
El aumento de los niveles de ácido oleico en los vasos de ratas alimentadas con una dieta rica en aceite de oliva se asoció con un aumento de los receptores que disminuyen la presión arterial (a través de la PKA).
El ácido oleico mejora la sensibilidad a la insulina
Cuando un grupo de adultos (162 personas sanas) recibió una dieta alta en grasas saturadas durante 3 meses, su sensibilidad a la insulina disminuyó, en comparación con un grupo con alto contenido de grasas monoinsaturadas.
Diez pacientes con sobrepeso con diabetes no insulinodependiente mejoraron sus perfiles glucémicos (correlación de la glucosa en sangre y del valor de la insulina) cuando recibieron una dieta alta en grasas monoinsaturadas durante 15 días.
En ratones con diabetes y obesidad inducidas por la dieta, la sustitución del ácido oleico por grasas saturadas en la dieta mejoró los síntomas (inflamación hipotalámica, resistencia a la insulina y grasa corporal).
Once pacientes pre-diabéticos fueron alimentados con 3 dietas, cada una durante 28 días, una dieta alta en grasas monoinsaturadas, otra alta en grasas saturadas y una tercera en carbohidratos. Estos pacientes tenían menos grasa abdominal y una mejor sensibilidad a la insulina en la dieta rica en grasas monoinsaturadas.
El ácido oleico previene la obesidad
Según la Organización Mundial de la Salud, una dieta alta en grasas monoinsaturadas fue el mejor predictor de bajas tasas de obesidad en todo el mundo.
Una dieta de 28 días rica en grasas monoinsaturadas redujo la grasa abdominal (central), que se asocia con la obesidad, en 11 pacientes resistentes a la insulina.
Los ratones obesos inyectados directamente con ácido oleico en el hipotálamo redujeron la ingesta de alimentos y la ganancia de grasa y mejoraron los síntomas asociados con la obesidad, como la inflamación hipotalámica y la grasa corporal.
El ácido oleico puede mejorar el sistema inmune y resolver la inflamación
El ácido oleico se incorpora a las membranas celulares y puede interactuar directamente con las células inmunes (neutrófilos) responsables de controlar la duración e intensidad de la inflamación del tejido.
Parte de la respuesta inflamatoria en el cuerpo humano requiere la formación de especies reactivas de oxígeno por neutrófilos en el sitio de la inflamación. Esto recluta otras moléculas necesarias para la curación.
Esta respuesta se incrementa en presencia de ácido oleico que conduce a una resolución más rápida de la inflamación, incluida la liberación de citocinas (IL1-b).
Los neutrófilos también son responsables de la identificación y defensa de patógenos. Se sumergieron más eficientemente (fagocitaron) y mataron microorganismos cuando se incubaron con ácido oleico.
El reclutamiento de neutrófilos en el sitio de inflamación aumentó cuando el ácido oleico estaba presente en ratones modelo con lesión pulmonar pero disminuyó cuando se probó en un segundo estudio en células fuera del cuerpo.
Por lo tanto, no está claro cuándo o dónde el ácido oleico puede ayudar con esta respuesta temprana a la inflamación.
El ácido oleico puede ayudar con la artritis reumatoide
Cuarenta y tres pacientes con artritis reumatoide que recibieron un suplemento dietético de aceite de pescado (alto contenido de omega-3) y aceite de oliva (alto contenido de ácido oleico) tuvieron las mejores mejoras en dolor y movilidad en comparación con el aceite de pescado solo o un placebo (aceite de soja).
El ácido oleico puede disminuir el dolor crónico del nervio
El ácido oleico inhibe un receptor (TRVP1) involucrado en la percepción del dolor (detección de picantes, temperaturas calientes y picazón). Esto es parte del rol natural del ácido oleico en la inflamación.
La inyección de ácido oleico y albúmina en el sitio de la lesión en ratones redujo el dolor y los movimientos involuntarios asociados con la parálisis después de la lesión espinal.
La albúmina y el ácido oleico también promovieron el crecimiento de nuevas células nerviosas (dendríticas) en ratones normales y en ratones genéticamente modificados para tener TRVP1 humano.
Las inyecciones de ácido oleico en un modelo de dolor de ratón redujeron el dolor y la inflamación similares a los observados en pacientes con artritis humana.
El ácido oleico es esencial para la función cerebral
El ácido oleico se produce durante la reparación de los nervios (axones maduros) y desempeña un papel en la producción de mielina.
La adrenoleucodistrofia, un raro trastorno genético que conduce a la descomposición de la mielina, se puede tratar con una mezcla de ácidos grasos, incluido el ácido oleico, para disminuir la velocidad de la enfermedad y reducir la inflamación del cerebro.
El ácido oleico mejora el estado de ánimo
Un pequeño estudio de 3 semanas (de 14 a 18 personas por grupo de prueba) relacionó una dieta rica en ácido oleico con un mayor gasto de energía en reposo (actividad mitocondrial), niveles más bajos de ira y una mayor actividad física.
En 20 niños adolescentes con Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, los niveles de ácido oleico en la sangre se relacionaron positivamente con la plasticidad cerebral y con la apertura y extraversión de las personalidades de los niños.
El ácido oleico disminuye el deterioro cognitivo relacionado con la edad
El alto consumo de grasas monoinsaturadas se correlacionó con un menor riesgo de deterioro cognitivo en una encuesta a más de 5,000 adultos mayores italianos (mayores de 65 años).
Este menor riesgo probablemente se deba al papel del ácido oleico en el mantenimiento de la integridad estructural de las neuronas. La necesidad del cerebro de ácidos grasos monoinsaturados aumenta con la edad en ratas.
El ácido oleico puede retrasar el envejecimiento
Las especies de larga vida como los humanos típicamente tienen niveles más altos de ácido oleico en sus membranas que las especies de vida más corta como los roedores.
El envejecimiento a menudo está relacionado con el estrés oxidativo en las membranas celulares y con el daño en el ADN causado por los radicales libres liberados durante la producción de energía (glucólisis y transporte de electrones).
Las ratas que consumieron más aceite de oliva y probablemente tienen más ácido oleico en las membranas tenían menos estrés oxidativo relacionado con la edad debido a que estos ácidos grasos son menos susceptibles al daño por radicales libres.
El ácido oleico puede prevenir el cáncer
La capacidad del ácido oleico para disminuir el estrés oxidativo en la célula y así proteger el ADN del daño oxidativo también reduce el riesgo de cáncer.
Dos estudios entrevistaron a más de 5,000 mujeres con y sin cáncer de mama sobre sus hábitos alimenticios. Las mujeres con altos niveles de ácido oleico en sus dietas tenían menos probabilidades de tener cáncer.
Los ratones con cáncer de pulmón inducido (adenocarcinoma) alimentados con una dieta rica en ácido oleico tuvieron mayores tasas de supervivencia y períodos más largos sin enfermedad.
Sin embargo, los ratones con tumores de glándulas salivales alimentados con una dieta rica en ácido oleico aumentaron la progresión del tumor, posiblemente debido a la falta de otras grasas monoinsaturadas en la dieta.
Efectos negativos
El ácido oleico a niveles muy altos es malo
Las concentraciones de Omega-9 (expresadas como porcentaje de la membrana celular) en los glóbulos rojos de 3.000 pacientes se correlacionaron con el riesgo de muerte después de 10 años.
La relación fue no lineal (en forma de U), lo que indica que los niveles bajos y altos de omega-9 podrían aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca y muerte, con un nivel óptimo cercano al 14% de la membrana de los glóbulos rojos (niveles bajos menores de 13% y niveles altos superiores al 15% del contenido de la membrana celular).
Los ratones alimentados con una dieta exclusivamente omega-9 desarrollaron deficiencias en los ácidos grasos necesarios (ácidos linoleico y alfa-linolénico utilizados para construir ácidos grasos omega-3 y omega-6).
Convertir la dieta de uno solo en una sola fuente de grasa puede ser perjudicial.
El ácido oleico puede tener efectos negativos en la reproducción
En ratones, el aumento de la ingesta dietética de ácidos grasos omega-9 (como el ácido oleico) se ha relacionado con resultados reproductivos deficientes, que incluyen camadas más pequeñas de cachorros y períodos de gestación más cortos.
Esto probablemente se deba a cambios en la síntesis de hormonas esteroides durante la gestación.
Cuando las madres consumieron dietas con alto contenido de ácido oleico durante el embarazo, se observó un conteo de espermatozoides y motilidad reducidos en los descendientes masculinos debido a un mayor daño en el ADN (fragmentación y estrés oxidativo) en ratones.
El ácido oleico puede no desempeñar un papel en el cuidado de la piel
El ácido oleico a menudo se comercializa como un ingrediente en productos para el cuidado de la piel.
Pero hay poca evidencia científica que respalde las afirmaciones positivas sobre la prevención del daño causado por los rayos UV (ultravioleta), la eliminación de radicales libres u otros beneficios para la piel, ya sea como un suplemento dietético o en aplicaciones tópicas.
Limitaciones y advertencias
Los estudios dietéticos incluyen muchos factores
Muchos de los estudios dietéticos sobre grasas monoinsaturadas utilizan aceite de oliva como fuente de ácido oleico.
Esto no distingue entre los ácidos grasos omega-9 (como el ácido oleico) u otros ácidos grasos monoinsaturados (como omega-3 o omega-6). Otros compuestos presentes en el aceite de oliva y otros ácidos grasos monoinsaturados en las dietas también tienen efectos positivos para la salud.
Determinar qué componentes contribuyen más a esos efectos puede ser muy difícil sin estudios estrechamente controlados, especialmente cuando las dietas fueron autoinformadas por los participantes.
Hombres y mujeres responden de manera diferente
Los estudios poblacionales (epidemiológicos) a menudo no distinguían entre hombres y mujeres, y muchos estudios de intervención tenían participantes exclusivamente masculinos.
En los casos en que los datos para hombres y mujeres se analizaron por separado, los efectos sobre los niveles de colesterol en la sangre a menudo fueron menores en las mujeres que en los hombres.nutrici
