Es una disciplina médica única en la intersección de la clínica, la biología y la imagen.
Es un paso esencial para el diagnóstico, especialmente en casos de cáncer.
Utiliza una gran cantidad de técnicas complementarias, como los métodos de biología molecular hibridación in situ cromogénica o la hibridación in situ por fluorescencia.
En la actualidad, la demanda de nuevos diagnósticos que utilizan enfoques de citología y anatomía aumenta rápidamente.
Estas necesidades crecientes van desde el escaneo, la visualización, la gestión de imágenes, la anotación, la cuantificación y, finalmente, la generación de informes.
La Anatomía Patológica o anatomopatología estudia las alteraciones estructurales (lesiones anatómicas) del cuerpo y sus órganos y tejidos y cómo esto se relaciona con la función y contribuye al desarrollo de la enfermedad.
Abarcan el estudio de la morfología normal y anormal del cuerpo a niveles macroscópicos y microscópicos.
El énfasis en anatomía está en entender cómo la estructura se relaciona con la función en el organismo y en patología se trata de desarrollar una comprensión de las causas, los mecanismos de desarrollo y las consecuencias de la enfermedad.
Estructura
Cada órgano de un cuerpo consta de cuatro tipos básicos de tejidos: tejido epitelial, conectivo, muscular y nervioso.
Sin embargo, las células en estos tejidos se pueden formar de forma diferente cuando se encuentran en diferentes órganos.
De hecho, la manera en cómo se forman las células de un tejido puede predecir cómo funciona ese tejido.
Esto se debe a que los mismos patrones de estructura y función se repiten en todo el organismo.
Algunos tejidos proporcionan un soporte rígido a la estructura, como el hueso; otros se contraen a la fuerza general de movimiento, como el músculo esquelético; mientras que otros forman bolsas que secretan fluidos, como las glándulas salivales.
Fisiopatología y patología
Las enfermedades ocurren porque los tejidos normales se dañan o hacen algo incorrecto.
La patología y la fisiopatología son el estudio de enfermedades y tejidos malformados con la esperanza de comprender sus causas y posibles tratamientos.
La patología examina cómo un tejido tiene una forma anormal.
La fisiopatología examina cómo un tejido produce anormalmente moléculas y fluidos.
Ni la patología ni la fisiopatología serían posibles sin la histología, ya que un investigador no reconocería lo anormal sin conocimiento de lo que es normal
La anatomía patológica es una disciplina que combina las ciencias fundamentales y la práctica clínica.
La información que se adquiere estudiando los cambios morfológicos de los órganos, tejidos y células inducidas por procesos patológicos y enfermedades humanas sirve como un conocimiento básico para el desarrollo posterior de las habilidades esenciales de diagnóstico y tratamiento.
Se estudian las secciones generales (asociadas a procesos patológicos) y sistémicas, nozológicas (asociadas con las enfermedades) de la anatomía patológica.
Actividades y procedimientos Anatomo-Patológicos
Biopsias
La biopsia es un procedimiento médico en el que se toma una muestra de tejido de un paciente para su examen y diagnóstico de una enfermedad o condición médica.
Existen muchos procedimientos diferentes de biopsia según la ubicación del tejido que se investiga, que incluyen:
- Biopsia de médula ósea: se extrae una pequeña muestra de médula ósea (generalmente de la cadera) mediante una aguja delgada. Este tipo de biopsia ayuda a diagnosticar enfermedades como la leucemia.
- Biopsia dirigida por colposcopia: un colposcopio es un pequeño microscopio que se usa para examinar el cuello uterino de una mujer mientras se toma una muestra de tejido y ayuda a diagnosticar basándose en los resultados de la prueba de Papanicolau.
- Biopsia endoscópica: el endoscopio es un tubo flexible que se puede insertar en un orificio (como la boca o el ano) o a través de una pequeña incisión en la piel. Una vez que se alcanza la masa, las herramientas de corte se enhebran a través del endoscopio para que se pueda tomar una muestra de tejido.
- Biopsia con aguja: se extrae una pequeña muestra del tumor con una aguja hipodérmica delgada. Esto se puede hacer con o sin anestesia local. Este tipo de biopsia puede usarse para diagnosticar afecciones del hígado o la tiroides.
- Biopsia por punción: se utiliza una herramienta especial para perforar un agujero a través de las capas superiores de la piel. El anestésico utilizado puede ser local o tópico. Este tipo de biopsia puede ayudar a diagnosticar varias condiciones de la piel.
- Biopsia estereotáctica: una serie de radiografías ayudan a guiar la aguja del cirujano al bulto. Este tipo de biopsia generalmente se realiza cuando el bulto es difícil de ver o sentir.
Patología molecular anatómica y citología
El ADN se extrae del tejido del paciente, los ensayos del receptor de hormona se realizan en tejidos embebidos en parafina y fijados con formalina.
Las pruebas son:
- Análisis de receptores hormonales de todos los casos de carcinoma de mama como: receptores de estrógeno, progesterona y del gen HER2.
- Ensayos de amplificación del gen HER2 mediante hibridación fluorescente in situ, en casos seleccionados de carcinoma de mama, UroVysion FISH assay para ayudar a diagnosticar carcinoma de vejiga recurrente en muestras de orina.
- Ensayos de inestabilidad de microsatélites para detectar pacientes con carcinoma colorrectal por posibles defectos genéticos heredados.
- Cuantificación de ADN en lunares hidatidaformas y subtipificación de lesiones genitales y cervicales para el virus del papiloma humano, para identificar pacientes con alto riesgo de desarrollando cáncer de cuello uterino.
- Diagnóstico de enfermedades de la piel, neoplasmas de tejidos blandos y hematopoyéticos, enfermedades sistémicas que pueden afectar la piel, gracias a la histología y microscopía óptica de rutina.
Citogenómica
Esta incluye el análisis de líquido amniótico, vellosidades coriónicas, médula ósea, sangre periférica, sangre fetal, tumores sólidos y otros tejidos.
Se utilizan pruebas como análisis cromosómico de fluidos amnióticos, aspirados de médula ósea, biopsias de vellosidades coriónicas, tejido sólido neoplásico, sangre oncológica, sangre periférica, productos de concepción, pruebas citogenéticas.
También pruebas oncológicas, prenatales, tinciones especiales para identificar variantes cromosómicas, el cultivo de tejidos del paciente para proporcionar células para análisis y pruebas bioquímicas, pruebas de hibridación fluorescente in situ, marcadores cromosómicos completos o cromosomas de origen desconocido.
Estos procedimientos son útiles para detectar anomalías cromosómicas asociadas con microdeleción y síndromes de microduplicación, trastornos hematológicos y detección de aneuploidía prenatal.
La microscopía electrónica
Esto implica fijar el tejido, incrustar la muestra en polímero epoxídico, seccionar el tejido a aproximadamente 700 Angstroms, teñir con metales pesados, examinar las muestras y grabar imágenes representativas del tejido.
La microscopía electrónica se puede ver como una extensión de las técnicas de diagnóstico óptico de rutina.
