Es un trastorno nervioso caracterizado por inmovilidad y rigidez muscular, junto con una disminución de la sensibilidad al dolor.
En la hipnosis, la catalepsia se refiere a un estado de rigidez muscular, generalmente de una parte del cuerpo, como un brazo, inducido por el hipnotizador en el paciente. En este último sentido, la catalepsia a menudo se usa como prueba antes de hipnosis adicional.
Como condición nerviosa, la catalepsia es un síntoma de una serie de trastornos, que incluyen:
- La enfermedad de Parkinson.
- La epilepsia.
- La esquizofrenia.
- La abstinencia de la cocaína.
- La apnea del sueño.
- La obesidad.
- La depresión.
- El shock emocional.
También puede ser un efecto secundario de los medicamentos antipsicóticos utilizados para tratar la esquizofrenia. La catalepsia es también un posible efecto secundario de la septoplastia, una cirugía realizada para enderezar el tabique, el cartílago que separa las fosas nasales.
La catalepsia es un trastorno raro. Los ataques de catalepsia aparecen repentinamente, y pueden durar de varios minutos a varios días, y durante semanas en casos extremos.
A menudo se acompañan de falta de sentidos en el paciente, aunque no siempre. Un paciente cataléptico a menudo no puede moverse o hablar en absoluto.
Antes de que la catalepsia fuera mejor entendida por la medicina, los catalépticos a veces eran enterrados vivos en la creencia de que estaban muertos.
Los casos de catalepsia que revivieron cuando fueron enterrados y cavaron para salir de la tumba pueden haber ayudado a dar origen a leyendas de vampiros y otros reptiles.
Los estados catalépticos también se han confundido históricamente con otros estados de trance, como los inducidos por la meditación o la hipnosis.
La palabra catalepsia viene del griego para «abajo» y «para aprovechar», que refleja las antiguas creencias de que el cataléptico estaba siendo tomado por alguna entidad sobrenatural.
Causas de la catalepsia
Debe decirse que la catalepsia no se considera una enfermedad separada. Los ataques de estupor catatónico, que se caracterizan por movimientos de bloqueo, falta de actividad del habla, aumento de la rigidez de los músculos (hipertensión) son un síndrome característico de los trastornos mentales.
Se pueden observar en pacientes con esquizofrenia, con ataques histéricos y algunas otras afecciones patológicas.
La catalepsia también se puede observar en personas con un diagnóstico neurológico de narcolepsia.
Esta patología pertenece a la categoría de hipersomnia, cuando una persona a plena luz del día está más somnolienta, y hay episodios de dormirse repentinamente durante la realización de las actividades habituales.
La catalepsia en este caso se considera como una de las manifestaciones de la narcolepsia.
La catalepsia puede ser el resultado de lesiones orgánicas y lesiones cerebrales con violación de las conexiones neuronales.
Está claro que se pueden observar condiciones similares a las convulsiones catalépticas en pacientes con enfermedad de Parkinson, que resultaron del tratamiento inadecuado de la encefalitis.
Todos los momentos descritos anteriormente hablan de la catalepsia como una enfermedad. De hecho, tales episodios de inhibición se registraron incluso en el caso de otros trastornos psicóticos, que generalmente no son inherentes a este síntoma.
La causa de esta condición no era la enfermedad en sí, sino su tratamiento inadecuado.
Esta es una sobredosis de drogas psicotrópicas, en particular neurolépticos (Haloperidol, Triftazin, etc.), bloqueando la síntesis del neurotransmisor dopamina (la hormona responsable de la actividad humana y estimulante de la actividad, de la cual disfruta una persona).
Pero el hecho de que el estado de catalepsia se pueda observar con algunas patologías y la introducción de una dosis alta de antipsicóticos no explican de ninguna manera las razones de su aparición.
Los médicos no han podido responder con precisión la pregunta: ¿por qué existe un ataque tan extraño en forma de «cortocircuito» en humanos?
Hasta ahora, los científicos están considerando dos teorías básicas del desarrollo de la catalepsia.
Una se basa en el hecho de que el estado de inhibición puede ser causado por trastornos neurológicos, lo que se confirma por el fenómeno de la narcolepsia.
Otra está buscando las razones del estupor incomprensible en los factores mentales, porque a menudo el ataque comienza en un contexto de emociones y experiencias vívidas.
A veces puede ver cómo los histéricos son reemplazados por un fuerte estupor, a la salida de la cual la persona continúa experimentando la misma excitación emocional, como si un interruptor invisible estuviera escondido dentro. En este caso, la catalepsia parece una reacción protectora de la psique.
Patogenesia
Es probable que en la patogénesis de la catalepsia se deba considerar el efecto combinado de las causas neurológicas y psicológicas, pero nadie ha probado aún esta teoría.
La experiencia muestra que se pueden considerar los factores de riesgo para los ataques catalépticos: algunos trastornos mentales y neurológicos, enfermedades cerebrales orgánicas, el uso de neurolépticos en altas dosis e incluso algunas técnicas psicológicas.
Síntomas de la catalepsia
El cuadro clínico de catalepsia pura (catatonia vacía) se reduce a una inmovilización repentina del cuerpo del paciente, mientras que sus músculos se vuelven inusualmente duros o se asemejan a cera, en los que hay rastros de presión de los dedos.
Se crea una sensación de muerte súbita, aunque durante la escucha se puede escuchar una leve respiración y pulso, que, por así decirlo, también se ralentiza junto con las reacciones motoras, pero en menor medida.
La respiración se vuelve más rara, y la frecuencia de las palpitaciones disminuye, que se sienten en forma de pulso.
Debe decirse que monitorear a una persona en estado de catalepsia no es una experiencia agradable.
Una mirada fija en un solo punto, la ausencia de movimientos de los párpados, el parpadeo, las expresiones faciales y cualquier otro movimiento son rasgos característicos de un ataque cataléptico, que puede aterrorizar al observador, ya que parece que la persona murió de repente.
Los síntomas descritos pueden denominarse los primeros signos de catalepsia, aunque también son característicos de la catatonia, un trastorno más profundo que incluye no solo la actividad motora deteriorada: el estupor catatónico característico de la catalepsia o la excitación.
Otra característica de la catalepsia es que en un estado de estupor forzado, la sensibilidad de una persona a cualquier estímulo disminuye.
Esto explica cómo, en el estado de catalepsia rígida, un cuerpo humano bastante pesado puede descansar sobre objetos con una superficie bastante aguda, pero no siente ningún dolor al mismo tiempo.
Lo mismo se aplica a los estímulos internos. Mientras el paciente está en estado de estupor, no está sujeto a sentimientos de vergüenza, miedo, etc., que lo obligarían a realizar algún tipo de acción.
Él resignadamente le permite realizar varias manipulaciones con su cuerpo, darle cualquier pose, incluso aquellas en las que una persona generalmente experimenta una gran incomodidad o dolor.
Los científicos asocian el estado de la catalepsia con la mayor sugestibilidad de un individuo en particular. Esto puede explicar por qué no todos los pacientes con esquizofrenia, narcolepsia y otras patologías, en las que se puede observar el estupor catatónico, pueden permanecer en un estado similar.
Una mayor sugestibilidad también puede explicar la presencia en algunos casos de catalepsia de otros síntomas.
Sin pensar aparece la repetición de las mismas palabras que se escuchan de otra persona, de acuerdo con el principio de los ecos (en psiquiatría tal estado se conoce comúnmente como ecolalia).
Una repetición mecánica de las frases de otra persona (esquizofrenia).
Si hay resistencia a las acciones externas, el paciente comienza a actuar de manera opuesta a aquellas sobre las que se le pregunta, o repite monótonamente los movimientos de otras personas, entonces tiene sentido hablar no de catalepsia, sino de catatonia.
El ataque de catalepsia es una inmovilización completa del cuerpo, o más bien, una condición en la que no hay control sobre el cambio en la posición del cuerpo, por lo que el paciente no puede cambiar incluso la posición incómoda para él.
A pesar del estupor, los pacientes mantienen un equilibrio bastante bueno. Por lo general, un estupor no surge desde cero.
Le preceden fuertes experiencias emocionales e incluso histéricas, durante las cuales una persona puede gesticular activamente, hacer diferentes movimientos, cambiar la postura.
Pero en algún momento su cuerpo parece estar apagado, y mantiene esta postura estática hasta el final del ataque, sin importar cuán incómodo sea.
Por ejemplo, el paciente puede congelarse, inclinándose hacia adelante, pero no se caerá (a menos que, por supuesto, sea empujado).
Lo más interesante es que durante un paroxismo, que no es realmente instantáneo, ya que se extiende gradualmente desde los músculos del cuello y las manos hasta las puntas de los dedos de los pies, una persona puede escuchar las palabras y ver todo lo que le sucede.
Sin embargo poder responder conscientemente a las acciones, comprometidas con él, no está en vigor.
Es cierto que algunos pacientes, especialmente con la narcolepsia, durante el estupor catatónico se sumergen en un estado que se asemeja a un sueño e incluso a un sueño, que en muchos sentidos recuerda a las alucinaciones.
Con la catalepsia, la sensibilidad del cuerpo es tan reducida que una persona no reacciona ante los cambios en las características térmicas y el dolor.
Cuando el efecto de un ataque finaliza, la sensibilidad de las piernas vuelve primero, y luego gradualmente y todo el cuerpo, hasta la cabeza. Todas las funciones del cuerpo llegan a la normalidad, lo que parecía apenas perceptible durante el ataque, como si la persona estuviera entre la vida y la muerte.
Otra cosa es que uno nunca puede prever cuánto durará el ataque cataléptico, a menos que, por supuesto, sea causado por la hipnosis. En este último caso, la duración de la condición es monitoreada por el médico que realiza la sesión de hipnosis.
Si la catalepsia surgió de forma natural en el contexto de experiencias fuertes, su duración seguirá siendo un misterio.
En la mayoría de los casos, se trata de unos pocos minutos, después de los cuales el paciente recurre, por lo general experimenta una excitación nerviosa bastante fuerte, realiza movimientos afectivos, etc. Pero hay casos en que la catalepsia persiste por un período más prolongado.
Una persona puede estar en un estado de entumecimiento no por una o dos horas, sino por un día o incluso una semana o un mes, luego regresar a la vida normal.
Diagnóstico de la catalepsia
La catalepsia es una afección completamente inexplorada, que, sin embargo, no debe dejarse sin asistencia médica. Y no solo porque esos ataques pueden ser peligrosos para el paciente y las personas que lo rodean.
Otra razón importante para llegar al fondo del fenómeno es el hecho de que la catalepsia en condiciones naturales no surge por sí sola, sino que es evidencia de trastornos mentales que requieren corrección especial hasta que dañen a alguien.
Está claro que cualquier diagnóstico comienza con un examen del paciente y la comunicación con él, durante el cual el médico descubre los síntomas y las sensaciones del paciente.
Dado que los científicos no coincidieron en la opinión general, qué causas son decisivas en el desarrollo de la catalepsia: mental o neurológica, el paciente es necesariamente examinado por dos médicos: un psiquiatra y un neurólogo.
La catalepsia a menudo es uno de los síndromes de patologías mentales graves. Por ejemplo, en la esquizofrenia o la histeria, es posible que no se produzca un diálogo productivo entre el médico y el paciente.
En este caso, recurren a la ayuda de los familiares del paciente que podrán saber cómo comienzan los ataques, cómo se manifiestan, qué les precede, etc.
Como la catalepsia puede ser causada por la acción de drogas psicotrópicas o la intoxicación, es obligatorio realizar un análisis de sangre de laboratorio.
Se realiza un análisis de sangre general y bioquímico como estándar, y se realiza un análisis para el SIDA y la sífilis. Si se sospecha una infección bacteriana (y puede causar daño cerebral con diferentes consecuencias), se realiza un estudio para identificar el agente causal de la enfermedad.
Además, se determina el nivel de azúcar y hormonas tiroideas. Si se sospecha que un medicamento es capaz de producir una condición similar a la catalepsia, se realiza un análisis de orina especial.
Está claro que los análisis mismos dan muy poca información sobre las causas de la catalepsia, porque los trastornos mentales y neurológicos no se pueden diagnosticar de esta manera.
Se puede obtener más información por computadora o por resonancia magnética del cerebro, punción espinal, angiografía de vasos cerebrales y otros estudios instrumentales.
Complicaciones y consecuencias
La catalepsia es un estado poco característico en el que pierde el control sobre su propio cuerpo sin dejar de ser consciente. Prácticamente todas las funciones del cuerpo se ralentizan, pero aún así no se detienen. Corazón dejado y más lentamente, pero bombea sangre.
La respiración, aunque se vuelve menos frecuente, se conserva, no permitiendo que el cerebro muera por hipoxia.
Después de un ataque, una persona puede regresar a la vida normal.
Resulta que la catalepsia en sí misma como una condición patológica no representa un peligro para el cuerpo. No en vano psicólogos y psicoterapeutas practican activamente prácticas hipnóticas con su participación.
Pero a pesar del hecho de que sobre la salud del paciente y el trabajo posterior del cerebro, la catalepsia prácticamente no se refleja (aparentemente para la posición estática del cuerpo es suficiente el funcionamiento lento de los sistemas del cuerpo).
Es difícil imaginar las consecuencias que pueden surgir si un conductor, que está muy enojado con alguien, de repente «desconecta» en un ataque de fuertes experiencias emocionales.
Incluso habiendo visto el obstáculo que hay delante (y puede ser tanto un objeto como una persona), no puede hacer nada para prevenir un accidente, porque su cuerpo estará inmovilizado y fuera del control de la mente. La única ventaja en esta situación será solo un alto umbral de dolor.
En general, los pacientes con catalepsia necesitan supervisión constante. Deben estar protegidos de los peligros y problemas que pueden afectar el estado mental de una persona.
Pero a veces es tan difícil de hacer, porque desde el exterior, el estupor inusual repetido puede ser percibido como un objeto de burla.
Particularmente crueles en este sentido son los niños y adolescentes que no entienden la complejidad de la situación y el impacto en su psique de su burla y burla (y a muchos les resultará extremadamente divertido cambiar las poses y la expresión de una persona con catalepsia, haciendo ellos causan risa).
Después del final del ataque, es deseable que al lado del paciente haya alguien que pueda contener los impulsos afectivos, pacifique la excitación inusual del paciente sin un efecto mecánico agresivo.
Tratamiento de la catalepsia
Ya dijimos que no deberíamos considerar la catalepsia como una enfermedad separada. Es más bien un síntoma de patologías mentales y neurológicas individuales, cuyo tratamiento debe abordarse en primer lugar.
Tratar la catalepsia sin revelar sus causas no tiene sentido.
Dependiendo de la causa de la catalepsia, su tratamiento se lleva a cabo en hospitales psiquiátricos, centros psicológicos o en neurología.
Pero, en cualquier caso, el esquema de tratamiento incluye técnicas psicoterapéuticas especiales. Una de las áreas más prometedoras de los psicoterapeutas considera el método de las imágenes interactivas, basadas en el pensamiento imaginativo.
Debe tenerse en cuenta que la catalepsia puede ser una manifestación de diversas enfermedades, por lo que los enfoques de tratamiento pueden diferir notablemente.
Si las convulsiones son causadas por fuertes experiencias emocionales, será necesaria la estabilización de la psique del paciente con la ayuda de sesiones psicoterapéuticas, así como el uso de sedantes, tranquilizantes y otros medicamentos psicotrópicos, según el diagnóstico.
La catalepsia como una de las manifestaciones de catatonia requiere un tratamiento complejo con el uso de sedantes, benzodiazepinas, fármacos antiglutamato, terapia electroconvulsiva, antipsicóticos (se usan con mucho cuidado).
En el tratamiento de la catalepsia como síntoma de la narcolepsia, la mejora de la calidad del sueño pasa a primer plano. Por la noche, a estos pacientes se les recetan píldoras para dormir y en el día preparaciones estimulantes que ayudan a combatir la somnolencia.
El uso de antidepresivos tricíclicos en la narcolepsia ayuda a reducir la probabilidad de ataques catalepticos y parálisis del sueño.
Los procedimientos médicos deben necesariamente ser respaldados por la atención de parientes, quienes deberán monitorear el estado emocional del paciente, no permitir experiencias fuertes, protegerlo de los delincuentes y ridiculizarlo desde el exterior.
Idealmente, una persona con ataques de catalepsia siempre debe ser supervisada. Esto lo protegerá de muchos problemas (intimidación, trauma, tragedia), porque el momento del comienzo del ataque cataléptico no puede calcularse.
Si una persona ha tenido tal ataque y ha estado persistiendo, debe comprender que antes de que usted sea una persona viva que tiene ciertas necesidades fisiológicas. Un organismo vivo no puede existir sin comida y comida.
También está claro que alimentar a una persona en un estupor motor es posible solo por medio de una sonda o una infusión de líquidos y soluciones, lo que debe hacerse en un hospital.
Cuando una persona se recupera, es mejor ver a su gente nativa junto a él, que actuará de manera tranquilizadora en una psique emocionada. Más tarde, un psicoterapeuta y un psicólogo deberían trabajar con el paciente.
Sea lo que sea, y el tratamiento de la catalepsia es un largo camino hacia la recuperación, establecido por un médico experimentado, teniendo en cuenta el cuadro clínico de las enfermedades subyacentes y las causas de los ataques de estupor motor.
Prevención
La prevención de la catalepsia es principalmente el tratamiento de enfermedades que causan un síntoma tan inusual.
Así también como la estabilización de su estado psicoemocional al normalizar el régimen del día con tiempo suficiente para descansar, aplicar diversas técnicas de relajación, practicar yoga, etc. ayudará a evitar la histeria y las descargas severas, seguidas de un ataque habitual de catalepsia.
La catalepsia es un síndrome al que las personas eventualmente aprendieron a tratar como una enfermedad, en lugar de verlo como las maquinaciones del diablo. Sin embargo, los pacientes a menudo se convierten en objeto de ridículo y burla por parte de extraños.
Pero nadie es inmune a la enfermedad, y la gente a menudo no es culpable en su patología. Probablemente, es hora de no solo reconocer la enfermedad, sino también aprender a tratar a las personas enfermas con una cantidad suficiente de simpatía y comprensión, y no mostrar su ignorancia e instintos primitivos.
Pronóstico
Debemos decir inmediatamente que el pronóstico del tratamiento de la catalepsia depende completamente de la causa de la ocurrencia de tal condición inusual, la gravedad de la enfermedad que causa las convulsiones cataleptico, el acceso oportuno al médico para obtener ayuda y la efectividad de las medidas terapéuticas prescrito por el médico.
El trasfondo emocional del paciente durante el tratamiento y durante las convulsiones desempeña un papel significativo en el pronóstico de la recuperación.
Cuando una persona está en un estupor cataléptico, permanece consciente, ve todo, escucha y entiende, por lo tanto, la discusión de su estado debe llevarse a cabo con extrema cautela, sin ridículo, antipatía, rudeza, que causa un trauma adicional, que solo desacelera el proceso de curación, no se convierte en la causa de un ataque.
Si una persona se pone rígida en una posición incómoda, no trate bruscamente de darle una pose, más decente en su opinión.
Esto trae al paciente preocupaciones innecesarias. Una persona siente una actitud hacia sí misma, porque él no está en un estado inconsciente.
Cuando el cambio en la postura se lleva a cabo en beneficio del paciente de forma suave y precisa para sentarse cómodamente o colocarlo, el paciente lo toma como cuidado de sí mismo y se calma.
