Es la agrupación de huesos que logran conectar el brazo y el esqueleto apendicular de cada lado.
La cintura del hombro o mejor conocida como la cintura escapular, es el anillo óseo que sirve para la fijación y para el apoyo de las extremidades superiores.
La cintura escapular es la que conecta la extremidad superior con el esqueleto axial en el lado izquierdo y derecho del cuerpo.
Existe la conexión anatómica que une las articulaciones esternoclaviculares anteriores, es decir, el esqueleto axial y la cintura escapular.
No existe articulación anatómica entre cada escápula y la caja torácica, en cambio, la conexión muscular o la articulación fisiológica entre los dos permite una gran movilidad de la cintura escapular en comparación con la faja pélvica compacta.
La cintura escapular se compone principalmente de la verdadera articulación del hombro (articulación glenohumeral) y la articulación entre el omóplato y el tórax (articulación escapulotorácica).
Articulaciones de la cintura escapular
La cintura escapular es un complejo de cinco articulaciones que se puede dividir en dos grupos.
Tres de estas articulaciones son verdaderas articulaciones anatómicas, mientras que dos son articulaciones fisiológicas.
Dentro de cada grupo, las articulaciones están unidas mecánicamente de modo que ambos grupos contribuyen simultáneamente a los diferentes movimientos del hombro en grados variables.
- En el primer grupo, la articulación escapulohumeral o glenohumeral es la articulación anatómica ligada mecánicamente a la articulación subdeltoide o suprahumeral fisiológica de modo que los movimientos en la última resultan en movimientos en la primera.
- En el segundo grupo, la articulación escapulocostal o escapulotorácica es la articulación fisiológica importante que no puede funcionar sin las dos articulaciones anatómicas del grupo, las articulaciones acromioclavicular y esternoclavicular, es decir, unen ambos extremos de la clavícula.
Articulación glenohumérica
La articulación glenohumérica está ubicada entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula.
Es una articulación sinovial de bola y encaje con tres grados de libertad rotatorios y tres de traslación, permite la abducción, la aducción, la rotación lateral y medial, la extensión y la flexión del brazo.
Articulación acromioclavicular
Es un tipo plano de articulación sinovial, ubicada entre el proceso de acromion de la escápula y el extremo lateral de la clavícula.
El acromion gira sobre el extremo acromial de la clavícula.
Articulación esternoclavicular
La articulación del manubrio del esternón y el primer cartílago costal con el extremo medial de la clavícula es la articulación esternoclavicular.
Es un tipo de montura de articulación sinovial, pero funciona como una articulación plana y se puede elevar a un ángulo de 60º y se adapta a una gran cantidad de movimientos de la escápula.
Articulación escapulocostal
La articulación escapulocostal es una articulación fisiológica formada por una articulación de la escápula anterior y la caja torácica posterior.
Es de naturaleza musculotendinosa y está formada preponderantemente por los músculos romboides, serrato anterior y trapecio.
El pectoral menor también juega un papel en sus movimientos.
Los movimientos de deslizamiento en esta articulación son la elevación, la depresión, la retracción, la protracción y la rotación superior e inferior de la escápula.
Los trastornos de la articulación escapulocostal no son muy frecuentes y, por lo general, se limitan a la ruptura de la escápula.
Articulación suprahumeral
La articulación supraumeral está formada por una articulación del ligamento coracoacromial y la cabeza del húmero, es una articulación fisiológica, formada por la brecha entre el húmero y el proceso de acromion de la escápula.
En esta zona se encuentra la bolsa subacromial y el tendón del supraespinoso.
Movimientos
El mecanismo anatómico que permite el movimiento de todo el brazo y el hombro es la cintura escapular.
Desde su posición neutral, la cintura escapular se puede girar alrededor de un eje vertical imaginario en el extremo medial de la clavícula (la articulación esternoclavicular).
A lo largo de este movimiento, la escápula se gira alrededor de la pared del tórax para que se mueva 15 centímetros lateralmente y la cavidad glenoidea se gira de 40 a 45º en el plano horizontal.
Cuando la escápula se mueve medialmente, se encuentra en un plano frontal con la cavidad glenoide mirando directamente hacia los lados.
En esta posición, el extremo lateral de la clavícula se gira hacia atrás para que el ángulo en la articulación acromioclavicular se abra ligeramente.
Cuando la escápula se mueve lateralmente, se encuentra en un plano sagital con la cavidad glenoide mirando hacia la parte anterior.
En esta posición, el extremo lateral de la clavícula se gira hacia delante de modo que la clavícula se encuentra en un plano frontal.
Mientras esto cierra levemente el ángulo entre la clavícula y la escápula, también ensancha el hombro.
Desde su posición neutral, la cintura escapular se puede girar alrededor de un eje vertical imaginario en el extremo medial de la clavícula.
A lo largo de este movimiento, la escápula se gira alrededor de la pared del tórax para que se mueva 15 centímetros lateralmente y la cavidad glenoidea se gira de 40 a 45º en el plano horizontal.
La escápula puede elevarse y presionarse desde la posición neutral a un rango total de 10 a 12 centímetros, en su posición más elevada, la escápula siempre está inclinada de modo que la cavidad glenoidea está mirando hacia arriba.
Fortalecimiento
La cintura escapular se refiere a la región del hombro, que une la parte superior del brazo con el esqueleto axial. Por lo tanto, está estrechamente asociado con la extremidad superior.
Consiste en dos huesos que juntos forman el hombro y tiene la responsabilidad de proporcionar soporte estructural básico. Como no tiene un accesorio posterior, tiene un gran rango de movimiento.
Huesos de la cintura escapular
Escápula
La escápula, también conocida como omóplato, es el hueso que conecta el húmero (hueso de la parte superior del brazo) con la clavícula.
La escápula forma la parte posterior de la cintura escapular en humanos. Es un hueso plano que tiene una forma aproximadamente triangular.
Se coloca en la cara posterolateral de la caja torácica. Su superficie ventral tiene una amplia concavidad, que se conoce como la fosa subescapular.
La escápula es un hueso importante, ya que proporciona fijación a varios músculos de la cabeza, el cuello y la región posterior.
Clavícula
La clavícula, es un hueso pequeño en forma de S, que forma la cintura escapular junto con la escápula, que conecta el brazo con el cuerpo, y se ubica encima de la primera costilla.
La clavícula ayuda en la función de la faja pectoral de mantener el brazo alejado del tórax y el esqueleto central, lo que garantiza que el brazo pueda realizar una amplia gama de movimientos con relativa facilidad.
Actúa también como un soporte rígido, donde se suspenden la extremidad superior y la escápula.
Músculos de la cintura escapular
La cintura escapular consiste en cinco músculos que se unen a la clavícula y la escápula, permitiendo el movimiento de la articulación esternoclavicular (conexión entre el esternón y la clavícula) y la articulación acromioclavicular (conexión entre la clavícula y la escápula).
Los cinco músculos que comprenden la función de la cintura escapular son el músculo trapecio (superior, medio e inferior), el músculo elevador de la escápula, los músculos romboides (mayor y menor), el músculo serrato anterior y el músculo pectoral.
Pectoral Mayor
Este es uno de los principales músculos involucrados con la cintura pectoral.
Su origen se encuentra en la cabeza clavicular y la cabeza esternocostal.
Cuando estas dos partes del músculo actúan juntas, los aductos pectorales principales y giran medialmente el húmero en la articulación del hombro.
Este músculo está inervado por los nervios pectorales lateral y medial.
Pectoral menor
Está ampliamente cubierto por el pectoral mayor, y está inervado por el nervio pectoral medial.
Se adjunta a las costillas cerca de los cartílagos costales, y también se adjunta al proceso coracoides de la escápula.
Serrato anterior
Es un músculo grande ubicado muy cerca del tórax, en la parte lateral del mismo.
Está unido de forma proximal a todas las costillas y está unida distalmente al borde medial de la escápula.
Está inervado por el nervio torácico largo.
Este es el músculo responsable de la protracción de la escápula, y también lo sostiene y lo fija contra la pared torácica.
Hay algunos músculos más que están involucrados con la cintura escapular de una manera indirecta, es decir, están unidos a la escápula o la clavícula, pero solo en parte ayudan en su movimiento.
Estos incluyen el subclavio, el elevador de la escápula, el romboide y el músculo trapecio.
