En las personas con diabetes, se produce cuando no se controlan los niveles graves de azúcar en la sangre.
Si se trata rápidamente, una persona se recuperará pronto de un coma diabético. Sin embargo, el coma diabético puede ser fatal o causar daño cerebral.
Es importante que las personas con diabetes controlen su nivel de azúcar en la sangre y sepan qué hacer cuando sus niveles de azúcar en la sangre no están dentro de su rango normal.
Los síntomas severos de azúcar en la sangre no controlada que pueden presentarse antes de un coma diabético incluyen vómitos, dificultad para respirar, confusión, debilidad y mareos.
Un coma diabético ocurre cuando una persona con diabetes pierde la conciencia.
Las células del cuerpo requieren glucosa para funcionar. El nivel alto de azúcar en la sangre o hiperglucemia puede hacer que la persona se sienta mareada y pierda el conocimiento.
Un nivel bajo de azúcar en la sangre o hipoglucemia puede causar deshidratación hasta el punto en que puede perder el conocimiento.
Por lo general, se puede evitar que la hiperglucemia o la hipoglucemia progresen a un coma diabético.
Si se produce un coma diabético, es probable que el médico pueda equilibrar sus niveles de glucosa en sangre y restaurar su conciencia y salud rápidamente si pueden responder a su condición de manera oportuna.
También se puede entrar en coma diabético si se desarrolla cetoacidosis diabética.
La cetoacidosis diabética es una acumulación de sustancias químicas llamadas cetonas en la sangre.
Causas del coma diabético
El coma diabético es más probable que ocurra en personas que tienen niveles bajos o altos de azúcar en la sangre durante un período prolongado.
Las personas con una tasa de diabetes fluctuante regular pueden enfrentar un coma diabético.
Cetoacidosis diabética
La cetoacidosis diabética puede ser la razón del coma diabético. La grasa almacenada en las células del cuerpo comienza a descomponerse cuando las células musculares se quedan sin energía.
Las cetonas se producen durante dicho proceso. La cetoacidosis diabética provoca coma diabético cuando no se trata.
Las personas que sufren de diabetes tipo 1 tienen más probabilidades de verse afectadas por la cetoacidosis diabética.
Sin embargo, las personas que sufren de diabetes gestacional o diabetes tipo 2 también pueden sufrir de cetoacidosis diabética.
Síndrome hiperosmolar diabético
El síndrome hiperosmolar diabético puede causar coma diabético. El síndrome diabético hiperosmolar se determina en una persona si el nivel de azúcar en la sangre es más de seiscientos mg por decilitro (mg por dL).
La sangre se vuelve espesa con un mayor contenido de azúcar. Se requiere una gran cantidad de suministro de agua en el cuerpo a medida que el azúcar en la sangre ingresa a la orina a través del proceso de filtración.
El síndrome diabético hiperosmolar puede ser fatal si no se trata a tiempo. También puede convertirse en coma diabético en algunos casos.
El síndrome hiperosmolar diabético se registra más en pacientes de mediana edad e individuos mayores.
Las personas que tienen ambos tipos de diabetes tienen más probabilidades de verse afectadas por el síndrome hiperosmolar diabético.
Hipoglucemia
La hipoglucemia puede ser una razón para el coma diabético. Las personas con niveles bajos de azúcar en la sangre tienen mayores posibilidades de desmayarse.
Una mayor ingesta de insulina o deficiencia en una dieta adecuada puede causar hipoglucemia.
Demasiado consumo de alcohol o actividades físicas vigorosas también pueden provocar hipoglucemia.
Las indicaciones de hipoglucemia varían según la intensidad del síndrome.
La sudoración excesiva, el hambre o el nerviosismo pueden ser señales de hipoglucemia en personas afectadas con bajos niveles de azúcar en la sangre.
Para las personas afectadas con diabetes prolongada, las señales pueden no ser alarmantes.
Esto se define como desconocimiento de la hipoglucemia.
Factores de riesgo del coma diabético
Si bien cualquier persona con diabetes está en riesgo de un coma diabético, las causas dependen del tipo de diabetes:
- Las personas con diabetes tipo 1 tienen una mayor probabilidad de entrar en un coma diabético como resultado de cetoacidosis diabética o hipoglucemia. Esto se debe a que las personas con diabetes tipo 1 siempre usan insulina y tienen un rango más amplio en sus niveles de glucosa en sangre que las personas con diabetes tipo 2.
- Las personas con diabetes tipo 2 tienen una mayor probabilidad de entrar en coma diabético por síndrome diabético hiperosmolar que por cetoacidosis diabética o hipoglucemia.
Otros riesgos que pueden conducir al coma diabético en cualquier persona con diabetes incluyen:
- Cirugía.
- Trauma.
- Enfermedad.
- Problemas de suministro de insulina.
- Mala gestión de la diabetes.
- Bebiendo alcohol.
- Saltarse las dosis de insulina.
- Usar sustancias ilegales.
Síntomas
Hipoglucemia
Los síntomas de la hipoglucemia pueden incluir:
- Dolor de cabeza.
- Fatiga.
- Mareo.
- Confusión.
- Palpitaciones del corazón.
- Inestabilidad.
Hiperglucemia
Si tiene hiperglucemia, puede experimentar un aumento notable de la sed y puede orinar con más frecuencia.
Un análisis de sangre también revelaría niveles más altos de glucosa en el torrente sanguíneo.
Una prueba de orina también puede mostrar que sus niveles de glucosa son demasiado altos.
Los síntomas también incluyen aumento de sed y una necesidad frecuente de orinar.
Otros síntomas de niveles elevados de cetona incluyen:
- La sensación de cansancio.
- Tener un malestar estomacal.
- Tener la piel enrojecida o seca.
Si tiene síntomas de coma diabético más graves, como:
- Los vómitos.
- La respiración dificultosa.
- La confusión.
- La debilidad.
- Los mareos.
Debe acudir inmediatamente al médico, un coma diabético es una emergencia médica, que puede provocar daño cerebral o la muerte si no recibe tratamiento.
Diagnóstico
Se ha presentado un coma diabético si:
- Se tiene diabetes y el nivel de azúcar en la sangre es de 300 mg / dL por un motivo desconocido.
- Se tiene un nivel bajo de azúcar en la sangre (menos de 70 mg / dL).
- Si una persona con diabetes parece confundida, es posible que tenga un episodio de bajo nivel de azúcar en la sangre.
Tratamiento
El tratamiento de la hiperglucemia requiere líquidos por vía intravenosa para mejorar los niveles de líquidos en todo el cuerpo.
También puede recibir insulina para ayudar a sus células a absorber la glucosa extra circulante.
Si sus niveles de sodio, potasio o fosfato son bajos, puede necesitar suplementos para ayudarlos a alcanzar niveles saludables.
Una inyección de glucagón ayudará a aumentar sus niveles de azúcar en la sangre si tiene hipoglucemia.
Recuperación
Una vez que los niveles de glucosa en sangre estén en un rango saludable, se debería comenzar a mejorar casi de inmediato.
Si ha estado inconsciente, el paciente debe recuperarse poco después de que comience el tratamiento.
No debería haber efectos duraderos si el paciente recibió tratamiento poco después de que aparecieron los síntomas.
Si los síntomas ocurrieron por un tiempo antes del tratamiento o si estuvo en un coma diabético durante varias horas o más, podría experimentar algún daño cerebral.
Un coma diabético no tratado también puede causar la muerte.
Las personas que reciben tratamiento de emergencia por un coma diabético generalmente se recuperan por completo.
El médico puede recomendar que el paciente use un brazalete de identificación médica que explique la naturaleza de su diabetes y otros problemas de salud.
Esto puede ayudar a garantizar que obtenga el tratamiento adecuado para problemas futuros rápidamente.
Si experimenta un coma diabético sin saber que tiene diabetes, el médico trabajará con el paciente para desarrollar un plan de tratamiento para la diabetes.
Esto incluirá medicamentos, así como recomendaciones para la dieta y el ejercicio.
Prevención del coma diabético
Si se tiene diabetes, es importante prestar atención a los niveles de glucosa en sangre y a la dieta todos los días.
La clave para prevenir un coma diabético es la administración adecuada de glucosa en sangre.
Esto significa tomar la insulina y analizar su nivel de glucosa en sangre y cetonas, como recomienda el médico.
También se debe prestar mucha atención al consumo de carbohidratos.
El paciente diabetico tiene que saber qué hacer si olvida una dosis de insulina u otro medicamento para la diabetes, así como la forma de reaccionar o qué hacer si comienza a sentir síntomas de hiperglucemia o hipoglucemia.
La diabetes puede afectar de otras formas la salud. La diabetes no controlada puede dañar la salud cardiovascular en particular.
A medida que se envejece, la química del cuerpo cambia, es por ello que se debe estar preparado para cambiar las dosis de los medicamentos o para ajustar la dieta en caso de variaciones críticas en los niveles de glucosa.
