Hablamos de una de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) más comunes.
La enfermedad se transmite de un individuo a otro a través del contacto sexual directo, incluidas las prácticas sexuales genitales, anales u orales con una pareja infectada.
También es conocido como verruga genital o verruga anogenital
El condiloma es causado por el virus del papiloma humano (VPH) tipo 6 o menos comúnmente por el VPH tipo 11.
La infección es un crecimiento benigno (no canceroso) de la piel y de la membrana mucosa (tumor) que ocurre en la región genital y perianal.
Las verrugas aparecen como bultos múltiples, suaves, de color piel en los genitales y áreas adyacentes
La mayoría de las personas no necesitan tratamiento, pero informar y educar a las personas infectadas sobre la importancia de tener relaciones sexuales seguras es esencial para prevenir la propagación de la infección por VPH.
Hay muchas opciones de tratamiento disponibles, sin embargo, existe la posibilidad de que la infección regrese, incluso después de un tratamiento exitoso.
¿Quién tiene condiloma?
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) de los EE. UU estiman que alrededor del 50% de todas las personas sexualmente activas pueden infectarse con el virus genital del papiloma humano.
El condiloma ocurre más comúnmente en individuos sexualmente activos que incluyen adolescentes y adultos jóvenes; Pero, también puede ocurrir en personas mayores.
Aunque la condición ocurre con igual incidencia en hombres y mujeres, las mujeres parecen tener la infección con más frecuencia (incluida la infección subclínica) y, por lo tanto, presentan síntomas con más frecuencia que los hombres.
La infección se produce en todo el mundo; no se observa preferencia étnica o racial.
¿Cuáles son los factores de riesgo para el condiloma?
Los factores de riesgo del condiloma incluyen:
- Relaciones sexuales sin protección o contacto sexual.
- Promiscuidad.
- Edad temprana de contacto sexual.
- Tener contacto sexual con una persona cuya historia sexual no se conoce.
- Fumar y beber alcohol.
- Un sistema inmunológico débil aumenta el riesgo.
- El uso de pastillas anticonceptivas.
- El embarazo.
Es importante tener en cuenta que tener un factor de riesgo no significa que uno obtendrá la condición.
Un factor de riesgo aumenta las posibilidades de contraer una condición en comparación con un individuo sin los factores de riesgo. Algunos factores de riesgo son más importantes que otros.
Además, no tener un factor de riesgo no significa que una persona no tenga la condición. Siempre es importante discutir el efecto de los factores de riesgo con su proveedor de atención médica.
¿Cuáles son las causas del condiloma?
El condiloma es causado por el virus del papiloma humano (tipo 6 y 11). El VPH es un microorganismo muy pequeño que se transmite sexualmente.
Los subtipos de virus comúnmente asociados con el condiloma son de tipo 6 y 11, y con menos frecuencia de los tipos 16, 18, 31,33 y 35.
El contacto directo de piel con piel de las áreas genitales es suficiente para las verrugas genitales. Esto implica que una relación sexual penetrante no es realmente necesaria para la propagación de la infección.
El uso de juguetes sexuales puede ayudar a diseminar la infección.
¿Cuáles son los signos y síntomas de condiloma?
Puede haber varios síntomas cuando se tiene condiloma. Puede tomar desde 1-8 meses después de la exposición hasta ser afectado por verrugas genitales.
Los signos y síntomas de condiloma pueden incluir:
Las personas pueden tener la infección, pero pueden no tener verrugas visibles. Esto se denomina infección subclínica, o los individuos se denominan portadores (que no tienen signos ni síntomas).
Una infección subclínica es común. Estas personas tienen el potencial de infectar a otras personas no infectadas.
Con frecuencia, las lesiones o verrugas están presentes en múltiples números; con menos frecuencia, pueden aparecer como una sola lesión / verruga. Las verrugas genitales suelen tener el color de la piel (color carne).
En la mayoría de los individuos, las verrugas genitales no causan ninguna molestia, como dolor o picazón.
Las verrugas generalmente están presentes como bultos pequeños a grandes en las áreas genitales. Estos pueden ocurrir en grupos.
Algunos de estos grupos dan la apariencia de una coliflor. A veces, las verrugas son muy pequeñas y no son visibles a simple vista.
Las lesiones suelen ser suaves al tacto en regiones donde está húmeda (vulva) y firmes en áreas donde está seca (muslo, pene, etc.)
En los hombres, las verrugas generalmente se notan en la punta y el eje del pene, debajo del prepucio, en el surco coronal (debajo de la cabeza del glande), la uretra, el escroto o los muslos.
En las mujeres, generalmente se observa dentro y fuera de la vagina (vulva), en la abertura de la matriz (cérvix) o uretra.
Tanto en hombres como en mujeres, se puede ver en y alrededor del ano (perianal).
El condiloma también se puede encontrar dentro de la boca o garganta, cuando la infección se transmite por contacto sexual oral.
Algunas personas pueden tener picazón o ardor.
Las mujeres pueden quejarse de sangrado o dolor durante el coito.
¿Cómo se diagnostica el condiloma?
Se pueden usar los siguientes procedimientos para diagnosticar el condiloma:
Evaluación exhaustiva del historial médico del individuo y un examen físico completo, que incluye el examen del pene, el escroto, la vagina, la vulva, el muslo, el ano, el perineo, la piel adyacente y la cavidad oral.
Durante la historia, el médico puede querer saber lo siguiente:
- Revisar cuando comenzaron los síntomas y si están empeorando.
- Acerca del historial personal de prácticas sexuales, los métodos de barrera utilizados, el historial de otras enfermedades de transmisión sexual, etc.
La consulta con un especialista en enfermedades infecciosas puede ser necesaria si las verrugas están asociadas con otras ETS.
El condiloma generalmente se diagnostica por su aspecto característico durante el examen físico.
El médico también puede buscar signos y / o pruebas para confirmar la presencia de otras enfermedades de transmisión sexual, lesiones precancerosas o cancerosas, etc.
El colonoscopio: un dispositivo para observar de cerca la vulva, la vagina y el cuello uterino para detectar la presencia de áreas anormales.
Prueba de ácido acético: durante la colposcopia (o utilizando una lente de aumento), se coloca una pequeña cantidad de ácido suave en el área sospechosa para distinguir la verruga (que da un color blanquecino) de las regiones normales circundantes.
A veces, las áreas infectadas que no son visibles a simple vista pueden hacerse visibles a través de esta prueba.
Se puede tomar una biopsia durante una colposcopia.
También se pueden realizar pruebas de VPH.
Frotis de Papanicolaou: las células se recolectan de la punta de la matriz (cérvix) y se examinan bajo el microscopio para detectar lesiones precancerosas o cancerosas asociadas
Pruebas del virus del papiloma humano: estas pruebas se realizan en las células tomadas durante un examen de Papanicolaou, para verificar la presencia de VPH
Biopsia de tejido e histopatología: en este procedimiento, el médico extrae una muestra del tejido de la verruga y la envía al laboratorio para un examen histopatológico.
El patólogo examina la biopsia con un microscopio y llega a un diagnóstico definitivo después de una evaluación completa de los hallazgos clínicos y microscópicos, así como a la correlación de los resultados de estudios especiales, como las pruebas de ADN del VPH, la ISH o la PCR en los tejidos (si necesario).
Muchas condiciones clínicas pueden tener signos y síntomas similares. Su proveedor de atención médica puede realizar pruebas adicionales para descartar otras afecciones clínicas para llegar a un diagnóstico definitivo.
¿Cuáles son las posibles complicaciones del condiloma?
Las complicaciones de condiloma incluyen:
- Recurrencia después del tratamiento.
- El área genital puede desfigurarse.
- Las lesiones uretrales pueden causar obstrucción del flujo de orina.
- Durante el embarazo, estas lesiones genitales pueden volverse activas (pueden volverse grandes), causar sangrado o interferir con el parto.
- Algunos de los individuos pueden tener mucha angustia con la presencia de estas lesiones en sus genitales.
- Las verrugas genitales por lo general no se vuelven cancerosas. Sin embargo, pueden tener una infección asociada con el VPH causante de cáncer que luego puede causar cáncer.
¿Cómo se trata el condiloma?
No todas las verrugas genitales requieren tratamiento. En algunos individuos, si las lesiones son asintomáticas, entonces no es posible tener ningún tratamiento.
Las opciones de tratamiento para condiloma incluyen:
Medicamentos: es importante tener en cuenta que los medicamentos disponibles para el tratamiento de «verrugas» de venta libre están diseñados solo para las áreas no genitales.
El médico puede probar uno de los medicamentos tópicos de receta según su situación clínica. Estos medicamentos deben aplicarse directamente sobre las verrugas.
Pueden pasar varios meses antes de que las verrugas desaparezcan por completo. Los medicamentos tópicos incluyen:
Imiquimod: actúa aumentando la inmunidad del cuerpo para combatir las verrugas.
Se recomienda evitar el contacto sexual mientras usa este medicamento, ya que puede amortiguar el efecto de los condones o puede irritar la piel de la pareja.
Podofilina: actúa destruyendo el tejido de la verruga. Esta pomada no debe aplicarse internamente y no debe utilizarse durante el embarazo.
Ácido tricloroacético: actúa destruyendo el tejido de la verruga y es aplicado por el médico.
Tratamiento quirúrgico: la cirugía puede estar justificada si la verruga es grande, no responde a la medicación o si la persona está embarazada. La cirugía puede causar hinchazón, dolor, enrojecimiento o incluso una cicatriz. Las opciones disponibles incluyen:
- Crioterapia: se utiliza nitrógeno líquido para congelar el tejido de la verruga y formar una ampolla en la piel. La verruga se desprende a medida que la ampolla se cura.
- Escisión quirúrgica: la verruga se puede eliminar con herramientas quirúrgicas simples como un procedimiento ambulatorio en el centro de salud.
- Electrocauterio: consiste en quemar el tejido de la verruga usando una corriente eléctrica.
El asesoramiento y tratamiento de la pareja es importante para prevenir la propagación de la enfermedad.
El seguimiento es necesario para ver si las opciones de tratamiento funcionan de manera favorable y para el seguimiento, en caso de otras afecciones asociadas.
A pesar de la variedad de opciones de tratamiento disponibles para eliminar las verrugas, existe la posibilidad de que se repita, ya que los tratamientos disponibles están dirigidos principalmente a eliminar las verrugas y no a la infección subyacente, que causó las verrugas.
El proveedor de atención médica recomendará las mejores opciones de tratamiento según las circunstancias de salud de cada individuo.
¿Cómo se puede prevenir el condiloma?
Las medidas preventivas de condiloma incluyen:
Al igual que con cualquier otra enfermedad de transmisión sexual, las verrugas se pueden prevenir en gran medida mediante el uso de condones (practicar el sexo seguro).
Es importante tener en cuenta que su pareja puede no tener verrugas visibles, pero puede tener la infección y, por lo tanto, puede infectarlo.
Incluso las áreas sin condón pueden tener una infección subclínica y usted puede estar infectado.
Evite múltiples parejas; tratar de mantener relaciones monógamas.
Si es posible, evite el contacto sexual con personas que tengan verrugas genitales
Las vacunas están disponibles contra el VPH (tanto para mujeres como para hombres entre las edades de 9 y 26 años) para ayudar a prevenir el cáncer cervical y las verrugas genitales.
Informe debidamente a sus parejas si está recibiendo tratamiento para la afección, ya que podrían tener la misma infección y requerir tratamiento.
¿Cuál es el pronóstico del condiloma?
El condiloma tiene un pronóstico variable; varía de un individuo a otro
La infección puede disminuir por sí sola con o con tratamiento.
Puede reaparecer (volver) después de un tratamiento exitoso, o muchos años después de un tratamiento exitoso.
Los hombres, en comparación con las mujeres, tienen menos síntomas, aunque ambos pueden tener la infección.
Información útil adicional y relevante para el condiloma
Es importante tener en cuenta que otros tipos de VPH, especialmente el 16 y el 18, causan cáncer cervical. Y otros tipos, aparte de 6, 11, 16 y 18 causan verrugas en otras partes del cuerpo.
