Es un producto de desecho que proviene del desgaste normal de los músculos del cuerpo.
Cuanto más músculo tiene una persona, más creatinina produce. Los niveles de creatinina en la sangre reflejan tanto la cantidad de músculo que tiene una persona como su cantidad de función renal.
La mayoría de los hombres con función renal normal tienen aproximadamente 0.6 a 1.2 miligramos / decilitros (mg / dL) de creatinina. La mayoría de las mujeres con función renal normal tienen entre 0,5 y 1,1 mg / dl de creatinina.
Las mujeres generalmente tienen niveles de creatinina más bajos que los hombres porque las mujeres, en promedio, tienen menos músculo que los hombres.
Otros factores que pueden afectar el nivel de creatinina en la sangre incluyen el tamaño corporal, el nivel de actividad y los medicamentos.
Relevancia biológica
La creatinina sérica (una medida de la sangre) es un indicador importante de la salud renal, ya que es un subproducto del metabolismo muscular que se excreta fácilmente sin cambios en los riñones.
La creatinina en sí misma se produce a través de un sistema biológico que involucra creatina, fosfocreatina (también conocida como fosfato de creatina) y trifosfato de adenosina (ATP, el suministro de energía inmediato del cuerpo).
La creatina se sintetiza principalmente en el hígado a partir de la metilación de la glucociamina (acetato de guanidino, sintetizada en el riñón a partir de los aminoácidos arginina y glicina) por S-adenosil metionina.
Luego se transporta a través de la sangre a otros órganos, músculos y cerebro, donde, a través de la fosforilación , se convierte en el compuesto de alta energía fosfocreatina.
La creatina quinasa cataliza la conversión de creatina a fosfocreatina; la formación espontánea de creatinina ocurre durante la reacción.
La creatinina se elimina de la sangre principalmente por los riñones, principalmente por filtración glomerular, pero también por la secreción tubular proximal. Se produce poca o ninguna reabsorción tubular de creatinina.
Si la filtración en el riñón es deficiente, aumentan los niveles de creatinina en la sangre.
Por lo tanto, los niveles de creatinina en sangre y orina se pueden usar para calcular el aclaramiento de creatinina (CrCl), que se correlaciona aproximadamente con la tasa de filtración glomerular (GFR).
Los niveles de creatinina en sangre también se pueden usar solos para calcular el GFR estimado (eGFR).
Uso de diagnóstico
La creatinina sérica es el indicador más utilizado (pero no es una medida directa) de la función renal.
La elevación de creatinina no siempre es representativa de una verdadera reducción en la tasa de filtración glomerular.
Una lectura alta puede deberse a un aumento de la producción de creatinina no debido a la disminución de la función renal, a la interferencia con el ensayo o a la disminución de la secreción tubular de creatinina.
Un aumento en la creatinina sérica puede deberse a una mayor ingesta de carne cocida (que contiene creatinina convertida a partir de la creatina por el calor de la cocción) o una ingesta excesiva de suplementos de proteínas y creatina, tomadas para mejorar el rendimiento atlético.
El ejercicio intenso puede aumentar la creatinina al aumentar la degradación muscular. La deshidratación secundaria a un proceso inflamatorio con fiebre puede causar un falso aumento en los niveles de creatinina no relacionados con una lesión renal real, como en algunos casos con colecistitis.
Varios medicamentos y cromógenos pueden interferir con el ensayo. La secreción de creatinina por los túbulos puede ser bloqueada por algunos medicamentos, aumentando nuevamente la creatinina medida.
Creatinina en la orina
Los machos producen aproximadamente 150 – 200 micromoles de creatinina por kilogramo de peso corporal por 24 horas, mientras que las hembras producen aproximadamente 100-150 mcmols/ kg/ 24h. En circunstancias normales, toda esta producción diaria de creatinina se excreta en la orina.
La concentración de creatinina se verifica durante las pruebas estándar de drogas en la orina.
Un nivel de creatinina esperado indica que la muestra de prueba no se diluye, mientras que bajas cantidades de creatinina en la orina indican una prueba manipulada o niveles bajos iniciales de creatinina.
Las muestras de prueba consideradas manipuladas debido a baja creatinina no se prueban, y la prueba a veces se considera fallida.
