Son eritrocitos en forma de lágrima que se observan con mayor frecuencia en frotis de sangre periférica de pacientes con mielofibrosis primaria o secundaria.
También se encuentran en trastornos infiltrativos malignos de la médula ósea.
Los dacriocitos rara vez se han descrito en frotis de sangre de pacientes con anemia hemolítica autoinmune (AIHA) y microangiopática (MAHA). Se desconoce la clara prevalencia de dacriocitos en AIHA y MAHA.
Cuando se evalúan pacientes con frotis leucoeritroblásticos (definidos por la presencia de formas mieloides y eritroides tempranas), la presencia de células de lágrima puede ser útil para distinguir las condiciones infiltrativas de médula a menudo malignas de un proceso reactivo benigno.
Las condiciones en las que las células de la lágrima se ven con alta frecuencia también pueden tener hematopoyesis extramedular, particularmente en el bazo.
Estas células lágrimas corresponden a glóbulos rojos anormales con un solo punto de alargamiento. Ocurren en diferentes tipos de anemia y son particularmente característicos de la anemia megaloblástica, metástasis de médula ósea y mielofibrosis.
Mecanismo de formación de dacriocitos
El mecanismo de formación de dacrocitos o células lagrimales puede ser multifactorial, pero parece implicar la distorsión de los glóbulos rojos a medida que pasan a través de la médula ósea o los sinusoides esplénicos.
Las células de la lágrima resultantes de afecciones como el cáncer metastásico de la médula ósea probablemente involucren principalmente un origen medular de las células, mientras que la mielofibrosis primaria con hematopoyesis extramedular prominente incluye un mecanismo esplénico de formación de células lagrimales.
Anemia megaloblástica
La anemia megaloblástica es un tipo de anemia, un trastorno de la sangre en el que la cantidad de glóbulos rojos es menor de lo normal.
Los glóbulos rojos transportan hemoglobina, una proteína rica en hierro que se une al oxígeno en los pulmones y lo transporta a los tejidos de todo el cuerpo. La anemia ocurre cuando no tiene suficientes glóbulos rojos o cuando sus glóbulos rojos no funcionan correctamente.
Se diagnostica cuando un análisis de sangre muestra un valor de hemoglobina de menos de 13.5 gm / dl en un hombre o menos de 12.0 gm / dl en una mujer. Los valores normales para niños varían con la edad.
Cuando tiene anemia, su cuerpo carece de oxígeno, por lo que puede experimentar uno o más de los siguientes síntomas:
- Debilidad.
- Falta de aliento.
- Mareo.
- Latidos cardíacos rápidos o irregulares.
- Golpes o «silbidos» en sus oídos.
- Dolor de cabeza.
- Manos o pies fríos.
- Piel pálida o amarilla.
- Dolor de pecho.
Otras enfermedades asociadas a la presencia de dacriocitos
Mielofibrosis crónica
En este trastorno, las células mieloides proliferan como locos desde el principio. Si observara la sangre y la médula ósea en esta etapa temprana, vería un recuento alto de blancos con un desplazamiento a la izquierda y una médula hipercelular, características comunes a todos los trastornos mieloproliferativos.
Pero a medida que la enfermedad progresa, la médula se reemplaza por tejido fibroso. Los precursores hematopoyéticos no tienen dónde crecer, por lo que comienzan a instalarse fuera de la médula, en lugares como el hígado y el bazo.
El bazo, en particular, se vuelve masivo, incluso más grande que en otros trastornos mieloproliferativos crónicos.
Puede observar evidencia de fibrosis medular y esplenomegalia en la sangre si observa de cerca los glóbulos rojos. Al apretar a través de la fibrosis apretada en la médula, y al navegar a través de un bazo marcadamente agrandado y celular, los glóbulos rojos adquieren una forma inusual de «lágrima».
Casi se puede ver cómo se arrastraron a través de espacios reducidos, estirando sus pequeños cuerpos pobres en formas alargadas y pellizcadas.
Metástasis óseas
Las metástasis óseas no son lo mismo que el cáncer que comienza en el hueso. El cáncer que comienza en el hueso se llama cáncer de hueso primario. Existen diferentes tipos de cánceres óseos primarios, como el osteosarcoma.
Un tumor que ha hecho metástasis al hueso no está hecho de células óseas. Las metástasis óseas están formadas por células cancerosas anormales que comenzaron desde el sitio original del tumor.
Por ejemplo, el cáncer de pulmón que se disemina al hueso está hecho de células de cáncer de pulmón. En este caso, la metástasis ósea se llamaría cáncer de pulmón metastásico. En adultos, el cáncer de hueso metastásico es mucho más común que el cáncer de hueso primario.
